Обработка изделий медицинского назначения

Перечень инструктивно-методических документов:

1. Методические указания МУ-287-113 по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (утв. Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава РФ 30 декабря 1998 г.)

2. ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы".

3. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».

4. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».

5. Методические указания МУ 3.5.1937-04 "Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним" (утв. и введены в действие 4 марта 2004 г.)

6. Приказ Минздрава СССР от 12.07.89 N 408 "О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране".

7. Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.78 г «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями»;

8. Методические рекомендации по стерилизации лигатурного шовного материала в лечебно-профилактических учреждениях (N 15-6/34 от 19.07.90).

9. Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов (N 15/6-5 от 28.02.91).

10. Методические указания по применению озона, вырабатываемого в стерилизаторе озоновом СО-01-С.-Пб., для стерилизации медицинских инструментов (N МУ-135-113 от 31.07.97).

11. Методические рекомендации по стерилизации аппаратов искусственного кровообращения газообразной окисью этилена (N 1-13-73 от 26.03.72).

12. Инструкция по применению индикаторов стерилизации одноразового применения ИС-120, ИС-132, ИС-160, ИС-180 (N 154.004.98ИП от 18.02.98).

2. Общие положения

Обработка изделий медицинского назначения (далее изделия) направлена на профилактику внутрибольничных инфекций у пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений.

Внутрибольничная инфекция (синонимы – госпитальная, нозокомиальная) – любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает человека (сотрудника или пациента), находящегося в больнице или обратившегося в нее за лечебной помощью.

Процесс уничтожения микроорганизмов в целях обеспечения инфекционной безопасности называется – деконтаминацией. Деконтаминация медицинского инструментария складывается из дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации.

Дезинфекцию проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (включая, микобактерии туберкулеза), вирусов (в т.ч. возбудителей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ, энтеровирусов), грибов на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях.

Дезинфекции подлежат все изделия после их применения у пациента. Сначала инструменты промываются в емкости с дезинфицирующим раствором, после чего их погружают в другую емкость с дезинфектантом так, чтобы раствор полностью покрывал изделия. Время экспозиции зависит от применяемого дезинфицирующего раствора. После обеззараживания инструменты промывают проточной водой.

Стерилизацию изделий проводят с целью умерщвления на изделиях или в изделиях микроорганизмов всех видов, в т.ч. споровых форм микроорганизмов.

Стерилизации подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, а также изделия, которые в процессе эксплуатации контактируют с кожей или слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждение.

Изделия многократного применения перед стерилизацией подвергают предстерилизационной очистке, с целью удаления с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов. Очистка проводится путем погружения инструментов в специальный моющий раствор, в состав которого входят моющее средство, перекись водорода и вода. Экспозиция 15 минут при t 45-50 оС. При ручном методе обработки инструменты моются щеткой или ершом в этом же растворе, а затем прополаскиваются в проточной и дистиллированной воде. Высушивание проводится в естественных условиях на простыне или в сухожаровом шкафу при t – 80-85 оС до полного исчезновения влаги.

В качестве средств дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации используют только разрешенные в установленном порядке в Российской Федерации физические и химические средства и методы.

При выборе средства также следует учитывать рекомендации изготовителей изделий, касающиеся воздействия конкретных препаратов на материалы этих изделий.

При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации допускается использование только того оборудования (установки, моечные машины, стерилизаторы и др.), которое разрешено в установленном порядке к промышленному выпуску и применению в Российской Федерации.

Все процедуры дезинфекции и обработки проводятся медперсоналом обязательно в перчатках из латекса достаточной толщины, халатах, масках водонепроницаемых фартуках, защитных очках. При работе с острыми предметами соблюдают особую осторожность.

Емкости с растворами дезинфицирующих, моющих и стерилизующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления (для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования средства).

Дата добавления: 2015-07-11