Методическая разработка

для проведения занятия со студентами 6 курса

лечебного факультета по анестезиологии и реаниматологии

Тема: «МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ»

Время 7 часов

Методическая разработка предназначена для работы преподавателей. В ней представлены:

а) Актуальность темы

б) Цель занятия

в) Задачи

г) Базисные разделы

д) Рекомендуемая литература

е) Вопросы для самоподготовки

ж) Учебный материал

з) Самостоятельная работа студентов

и) Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

В структуре анестезиологических пособий, выполняемых в республике Беларусь в последнее десятилетие, значительно увеличилась доля методов регионарной анестезии, что свидетельствует о росте интереса к данным видам обезболивания. Полученные в последние годы данные доказательной медицины позволяют считать регионарные методы обезболивания как наиболее физиологичный, безопасный и экономически целесообразный, а значит и наиболее оптимальный вариант пред-, интра- и послеоперационного обезболивания.

II. Цель занятия

Изучение методик проведения периферических нервных блокад, показаний, противопоказаний, осложнений данных методов анестезии.

III. Задачи

Студент должен знать:

анатомию позвоночника, спинного мозга, спинномозговых нервов;

анатомию плечевого сплетения, нервов верхней и нижней конечности;

классификацию методов регионарной анестезии;

показания и противопоказания к регионарным блокадам;

преимущества и недостатки регионарной анестезии (РА);

общие физиологические эффекты регионарных блокад

осложнения регионарных блокад, их профилактика и лечение;

оснащение, необходимое для проведения регионарной анестезии.

Студент должен уметь

провести предоперационную подготовку при проведении регионарной анестезии;

провести верификацию периферических нервов при выполнении РА;

рассчитать дозу местного анестетика при выполнении РА;

оказать неотложную помощь пациенту при передозировке МА;

оказать неотложную помощь пациенту при случайном внутривенном введении МА;

вести медицинскую документацию (протокол обезболивания) при проведении регионарной анестезии;

IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

анатомия позвоночника;

анатомия и физиология спинного мозга и спинномозговых нервов;

топографическая анатомия плечевого сплетения;

топографическая анатомия нервов верхней и нижней конечности;

фармакология местных анестетиков.

V. Рекомендуемая литература

Учебники по анатомии, гистологии, нормальной и патологической физиологии, топографической анатомии, общей и клинической фармакологии, общей хирургии для студентов медицинских ВУЗов.

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

Руководство по анестезиологии / Под ред. А.А. Бунятяна.—М.: Медицина, 1994. 656 с.

Анестезиология и реаниматология/Под редакцией О.А.Долиной.— М., Медицина, 1998. – 510с.

Дополнительная литература

Илюкевич Г.В., Олецкий В.Э. Регионарная анестезия. / Г.В. Илюкевич, В.Э. Олецкий. — Минск: Ковчег, 2006. -164с.

Бараш П., Куллен Б., Стелтиш Р. Клиническая анестезиология / П. Бараш, Б. Куллен, Р. Стелтиш. — Москва, 2004. — 570 с.

Морган Д.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология / Д.Э. Морган, М.С. Михаил. / Пер. с англ. — СПб: Бином,1998, книга 1. — 431 с.

Джеймс Дюк. Секреты анестезии. / Дюк Джеймс. / Пер с англ; Под общей редакцией А.П.Зильбера, В.В. Мальцева. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 522 с.

М., 2005. 552 с.

Курек В.В., Кулагин А Е. Региональная анестезия в педиатрической практике: учебно- методическое пособие / В.В. Курек, А Е. Кулагин. — Мн.: БелМАПО, 2004. — 41с.

Гельфанд Б.Р. Анестезиология и интенсивная терапия / Б.Р.Гельфанд. — М., 2006. — 576с.

Эйткенхед А.Р., Смит. Руководство по анестезиологии / А.Р. Эйткенхед, Смит. / Под редакцией Е.А. Дамир. — М.: Медицина, 1999; I т. — 488 с.

Протоколы диагностики, анестезии, реанимации и интенсивной терапии критических состояний в стационарных условиях. Приложение 1 к приказу МЗ РБ «Об утверждении протоколов диагностики и лечения больных при оказании медицинской помощи в критических состояниях», 2004.

VI. Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям:

анатомия позвоночника;

анатомия спинного мозга и спинномозговых нервов, возрастные особенности;

оболочки спинного мозга;

анатомия спинального и эпидурального пространства;

топографическая анатомия плечевого сплетения;

топографическая анатомия нервов верхней и нижней конечности;

механизм действия местных анестетиков;

Вопросы по данной теме:

терминология и классификация методов местной анестезии.

поверхностная (терминальная) анестезия, методы проведения.

инфильтрационная анестезия по А.В.Вишневскому (способ "тугого ползучего инфильтрата'').

проводниковая анестезия: центральный и периферический блок; преимущества, недостатки, осложнения.

блокада плечевого сплетения, варианты доступов, возможные осложнения.

проводниковая анестезия нижней конечности, техника выполнения, возможные осложнения.

сочетание местной анестезии с введением гипнотиков.

другие виды местной анестезии: внутрикостная и внутривенная, преимущества, недостатки, осложнения.

изучение протоколов проведения проводниковой анестезии.

Дата добавления: 2015-07-11