Понятие о местной анестезии. Общие показания и противопоказания к проведению методов местной анестезии.

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Понятие о местной анестезии. Общие

показания и противопоказания к проведению

методов местной анестезии……………………………………..5

2. История развития и становления местной анестезии………6

3. Классификация местной анестезии……………………………10

4. Понятие о местных анестетиках. Классификация

местных анестетиков. Механизм действия местных

анестетиков………………………………………………………..10

5. Поверхностная анестезия, показания,

противопоказания, анестетики, техника выполнения………….17

6. Инфильтрационная анестезия, показания,

противопоказания, анестетики, техника выполнения…………..17

7. Блокады новокаиновые, понятие, механизм

действия, показания, анестетики, техника

выполнения, осложнения…………………………………………19

Футлярная новокаиновая блокада………………………….20

Блокада мест переломов……………………………………21

Пресакральная новокаиновая блокада……………………..21

Паранефральная новокаиновая блокада……………………22

Шейная вагосимпатическая блокада……………………….23

Короткая новокаиновая блокада…………………………24

Новокаиновая блокада таза……………………………….25

Ретростернальная новокаиновая блокада……………….25

8. Регионарная анестезия, ее виды, показания,

противопоказания, анестетики, техника выполнения………….26

Проводниковая анестезия…….………………………………26

Анестезия пальцевых нервов………………………………27

Анестезия локтевого нерва…………………………………28

Анестезия срединного нерва……………………………….28

Анестезия лучевого нерва…………………………………..29

Анестезия бедренного нерва……………………………….29

Анестезия седалищного нерва……………………………..29

Анестезия запирательного нерва…………………………..30

Анестезия межреберная……………………………………..30

Плексусная анестезия…………………………………………..31

Анестезия плечевого сплетения…………………………31

Анестезия шейного сплетения……………………………33

Паравертебральная анестезия…………………………….34

Эпидуральная анестезия………………………..……………….36

Спинномозговая анестезия….………………………………….47

Сакральная анестезия……….………………………………….53

Внутривенная регионарная анестезия…………………………54

Внутрикостная анестезия…………………….…………………55

9.Физические методы местной анестезии…………………….….56

10.Осложнения местной анестезии, классификация,

клиническая картина, оказание помощи, профилактика……….58

11.Общие правила проведения местной анестезии……………..61

12. Список литературы…………………………………………...62

ПОНЯТИЕ О МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ. ОБЩИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ МЕТОДОВ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ.

Под местной анестезией понимается обезболивание (обратимое угнетение всех видов чувствительности) в определенном участке человеческого тела при полном сохранении сознания.

Достоинства: простота проведения;

отсутствие необходимости в сложном оборудовании;

малая токсичность препаратов, применяемых для местной анестезии, по сравнению с препаратами для общей анестезии;

небольшой риск оперативного вмешательства и анестезии у неподготовленных больных и у больных с полным желудком;

сохранение длительного безболевого периода;

дешевизна.

К недостаткам местной анестезии можно отнести невозможность управления жизненно-важными функциями организма при обширных и травматических вмешательствах;

отсутствие мышечной релаксации, что создает трудности ревизии органов брюшной полости;

не всегда можно добиться полного обезболивания;

наконец, создается нежелательный момент “присутствия больного на собственной операции”.

Показания: небольшие по объему и недлительные по продолжительности операции, противопоказания к наркозу, травмы, болевой синдром.

Противопоказания к местной анестезии:

1. Аллергия и повышенная чувствительность к местным анестетикам.

2. Психические заболевания и психомоторные возбуждения, состояние алкогольного опьянения.

3. Ранний детский возраст.

4. Необходимость использования миорелаксантов.

5. Категорический отказ больного от применения местного обезболивания.

6. Инфицирование тканей и деформации в местах предполагаемой блокады.

7. Поражения нервной системы.

8. Геморрагический синдром.

9. Эмоциональная неустойчивость больного и отсутствие должного контакта с больным.

Местная анестезия находит все большее применение в клинической практике, растет удельный вес операций, выполняемых под местной анестезией. Простота, доступность, экономичность, относительная безопасность (летальность от методов местной анестезии при группе анестезиологического риска 1 составляет 1 смертный случай на 1 миллион проведенных анестезий) способствуют широкому применению методов местной анестезии в современной анестезиологии.

Дата добавления: 2015-07-11