ДНЕВНИК.

Дата	Содержание выполненной работы
	Амбулаторный прием -18
10.07.2014	На дому - 2
	Пациенты:
	1. Голубцова Г.А. 72 лет (на дому)
	Диагноз: АГ Ш ст, р.3, НК0-I
	Сопутств.: состояние после эндопротезирования правого
	тазобедренного сустава
	Лечение:
	1) Tab. Enapi 0,01 по 1 табл. 2 раза в день
	2) контроль АД
	3) Tab. Captoprili 0,05 под язык при гипертоническом кризе
	4) Sol. Ketoprofeni 2,0 внутримышечно при болях
	2. Батищев Л.К. 50 лет
	Диагноз: Левосторонняя нижнедолевая пневмония S4-S5, ДН0-I
	Рекомендовано: cito!!!!
	1. госпитализация в пульмонологическое отделение стационара

Подпись врача (заведующего) отделения________________

О ВЫПОЛНЕННОЙ РАБОТЕ

(число, месяц)

Задано

Выпол- нено

Уровень освоения

Задано

Выпол- нено

III

III

III III III III

III-IV

II

III

III

III

III

III-IV

III

III

II

III

III

II-III

II

II-III

_____________________% освоения обязательного минимума практических умений

ДНЕВКА, ОТЧЕТ

№ п/п	Перечень практических навыков	Дата
1.	Первичное посещение больных на дому
2.	Активное посещение больных на дому
3.	Прием в поликлинике (всего): 1. Осмотр с заболеваниями 2. Осмотр диспансерных больных 3. Осмотр догоспитальный 4. Профилактический осмотр
4.	Обоснование и оформление клинического диагноза, группы здоровья, определение кода МКБ, МЭС
5.	Участие в консультации узкими специалистами
6.	Назначение и проведение лечения (режим, диета, фармакотерапия, в том числе выписка рецептов льготных, на наркотические препараты и др).
7.	Оформление входного, этапного эпикриза на диспансерного больного
8.	Заполнение контрольной карты диспансерного наблюдения
9.	Заполнение отчета по качеству диспансеризации
10.	Заполнение талонов пациента
11.	Заполнение сопроводительных листов на госпитализацию (экстренную, плановую)
12.	Заполнение документации по экспертизе нетрудоспособности (лист нетрудоспособности, справка учащегося, лист на МСЭ)
13.	Участие в КЭК с представлением с участковым терапевтом больного на КЭК
14.	Посещение очага инфекции (ОКЗ, вирусный гепатит и др.) с передачей экстренного извещения в СЭС
15.	Заполнение справки для получения путевки, санаторно-курортной карты
16.	Оценка уровня качества медицинской помощи (УКМП) · Лечебного МЭС
17.	Участие во врачебных конференциях
18.	Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе 1. в поликлинике 2. на скорой помощи
	Подпись врача (заведующего) отделения

Базовый руководитель от НГМУ ______________________

Дата добавления: 2015-07-11