Выполнение манипуляции. 1. Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту

1. Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту. Уточнить, как к нему обращаться

2. Предупредить пациента, что будет проведено исследование пульса

3. Получить согласие пациента на процедуру

4. Вымыть и осушить руки

5. Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, наблюдать за экскурсией грудной клетки пациента и считать дыхательные движения за 30 сек, умножив результат на два

6. Если не удается наблюдать экскурсию грудной клетки, продолжая держать руку пациента за запястье, положить руки (свою и пациента) на грудную клетку (у женщин) или эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследование пульса

7. Записать результаты в лист сестринской оценки и в температурный лист

8. Вымыть и осушить руки

№ 5. Измерение температуры тела в подмышечной области (в условиях стационара)

Цель исследования: определить температуру тела пациента; периоды лихорадки

Показания: наблюдение за функциональным состоянием организма

Противопоказания: опрелости, воспалительные процессы в подмышечной области

Оснащение: часы; медицинский максимальный термометр; ручка; температурный лист

Выполнение манипуляции

1. Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту. Уточнить, как к нему обращаться

2. Объяснить пациенту суть и ход процедуры

3. Получить согласие пациента на процедуру

4. Подготовить необходимое оснащение

5. Вымыть и осушить руки

6. Встряхнуть термометр и убедиться, что столбик ртути опустился ниже 35°

7. Осмотреть подмышечную область

8. Протереть насухо подмышечную область пациента полотенцем 9)Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к грудной клетке)

10. Извлечь термометр из подмышечной области через 10 минут и определить его показания

11. Сообщить пациенту результаты термометрии

12. Записать результаты термометрии в температурный лист

13. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар

14. Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор

15. Вымыть и осушить руки

Возможные осложнения: возникновение внутрибольничной инфекции

Профилактика возможных осложнений: соблюдениеинфекционной безопасности

№ 6. Исследование артериального пульса на лучевой артерии (в условиях стационара)

Цель: определить основные свойства пульса: ритм, частоту, напряжение

Показания: наблюдение за функциональным состоянием организма

Оснащение: часы или секундомер; температурный лист; ручка

Дата добавления: 2015-07-11