Введение катетера мужчине

Показание: выведение мочи при задержке.

Оснащение: раствор фурацилина 1:5000, стерильный лоток, два пинцета, стерильный катетер, стерильное вазелиновое масло, емкость для сбора мочи, стерильный флакон для раствора фурациллина, перевязочный материал, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Успокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляции. Надеть резиновые перчатки.

2. Уложить пациента на спину, ноги согнуты в ко­ленях и разведены, между стопами поставить емкость для сбора мочи.

3. Обернуть стерильной салфеткой половой член ниже головки.

4. Взять его между III и IV пальцем левой руки.

5. Сдавить слегка головку полового члена I и II паль­ цами левой руки, чтобы раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.

6. Взять пинцетом, зажатым в правой руке, шарик и смочить в растворе фурацилина (1:5000).

7. Обработать шариком, смоченным в растворе фу­ рацилина (1:5000), головку полового члена сверху вниз (от мочеиспускательного канала к периферии), двукрат­ но, меняя шарики.

9. Влить несколько капель стерильного вазелиново­ го масла в раскрытое наружное отверстие мочеиспус­ кательного канала.

10. Сменить пинцет.

11. Взять стерильным пинцетом (зажатым в правой руке) катетер на расстоянии 5—7 см от его клюва (клюв катетера опущен вниз).

12. Обвести конец катетера над кистью, но так, что­бы он не прикасался к ней (дугой над кистью).

13. Зажать конец катетера между IV—V пальцами правой руки.

14. Облить катетер стерильным вазелиновым мас­лом на длину 15—20 см.

15. Ввести пинцетом первые 4—5 см катетера, удержи­вая его пальцами левой руки, фиксирующими головку.

16. Перехватить пинцетом катетер еще на 3—5 см от головки и медленно погружать в мочеиспускатель­ный канал на длину 19—20 см.

17. Опускать одновременно левой рукой половой член мужчины, что способствует лучшему продвиже­нию катетера по мочеиспускательному каналу.

18. Опустить оставшийся конец катетера в емкость для сбора мочи.

19. Извлечь катетер пинцетом, вложенным в пра­вую руку (в обратной последовательности).

20. Надавить на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой, после прекращения самостоятельного выделения мочи из катетера.

21. Поместить в емкость с дезраствором использо­ванные предметы медицинского назначения.

22. Снять перчатки и поместить их в емкость с де­зинфицирующим раствором.

Примечание. При прохождении катетера через пере­пончатый отдел мочеиспускательного канала может встретиться некоторое сопротивление. В этих случаях выжидают 3—5 минут, не вынимая катетер, и после прекращения спазма мышц промежности снова про­двигают его вперед. Насильственное введение катетера недопустимо, так как наносится травма мочеиспуска­тельному каналу.

Дата добавления: 2015-07-11