Трофические признаки.

- Нарушения кожи, её трофики, потовых желёз, поражения ногтей, язвочки, некрозы.

- Гипертрофия нерва при некоторых формах гипертрофических нейропатий. Увеличение объёма нерва легче пальпировать на подошве стопы, на передней поверхности лодыжки или на грудинно-ключично-сосцевидной мышце.

Дополнительные обследования.

- Электрофизиологическое обследование.

Электромиографическое обследование это главное при исследовании патологий периферических нервов. Его зачастую обвиняют в рутинности. Однако, нет сомнений, что это самое эффективное средство, которое следует предложить больному, если того требует клиническое обследование. Он позволяет определить характер, тип (аксональный или демиелинизирующий), эволюцию и влияние на проводимость нерва.

- Биологические и рентгенологические исследования. Они обычно зависят от специфических этиологий.

Классическими исследованиями являются:

1) NFS, VS

2) Гликемия натощак,

3) Кровь в моче, креатинемия,

4) Гепатические трансаминазы,

5) Рентгенография лёгких,

6) Серодиагностика VIH.

Обследование ликвора: не всегда бывает показана поясничная пункция, но избыток протеина это обычный признак полиневропатий.

Различные нейропатии.

Большое число поражений сопровождается невропатиями. Зачастую невропатия становится единственным признаком, позволяющим обнаружить поражение. Вот список невропатий, которые могут встретиться в вашей обычной практике. Они сопровождают следующие типы болезней:

Метаболические и эндокринные невропатии.

- Диабет.

- Почечная недостаточность.

- Проблемы щитовидной железы.

- Акромегалия.

- Панкреатит.

Пищевые и алкогольные невропатии.

- Алкоголизм.

- Недостаток витаминов.

Токсические и иатрогенные невропатии.

- Токсические причины:мышьяк, свинец, ртуть, некоторые пестициды и химикаты для борьбы с насекомыми, используемые в сельском хозяйстве.

- Причины, связанные с лекарствами: спросите вашего пациента, какие лекарства он принимает и с какой регулярностью; проверьте, нет ли риска медикаментозной невропатии.

Невропатии гематологических заболеваний.

- Острый лейкоз.

- Лимфомы.

- Болезнь Ходгкина (Hodgkin).

Невропатии системных заболеваний. - Болезнь Крона (Сrohn).

- Гемморагический ректоколит.

- Первичные желчные циррозы.

- Синдром Gougerot-Sjogren.

Токсические и инфекционные невропатии.

- Дифтерия.

- Ботулизм.

Воспалительные и иммунно-аллергенные невропатии.

- Коллагенозы.

Острые воспалительные полирадикулоневриты. (Guillain-Barre).

Дата добавления: 2015-07-11