Нарушения сосудистой проницаемости

Геморрагии

Это выход крови из просвета кровеносного сосуда или полости сердца в окружающую среду (наружное кровотечение) или в полости тела (внутреннее кровотечение).

Частым случаем кровотечения является кровоизлияние – это истечение крови из сосуда, когда кровь накапливается в тканях.

Существуют следующие виды кровоизлияний:

1. Гематома (кровяная опухоль) – это скопление свернувшейся крови в тканях с нарушением ее целостности и образованием полости.

2. Геморрагическое пропитывание – это кровоизлияние при сохранении тканевых элементов.

3. Кровоподтеки – это плоскостные кровоизлияния, находящиеся под эпидермисом, слизистой.

4. Петехии и экхимозы – это точечные и полосчатые кровоизлияния.

Причины кровотечений:

1. разрыв стенки сосуда – haemorrhagia per rexi – при воспалении, некрозе, аневризме стенки сосуда.

2. Разъедание стенки сосуда – haemorrhagia per diabrosi – при воспалении, некрозе, злокачественной опухоли

3. В результате повышения проницаемости сосудистой стенки – haemorrhagia per diapedesi – развивается в результате резкого повышения проницаемости сосудистой стенки при гипоксии, венозном застое и т.д.

Клиническое значение определяется: видом и возрастом животного, объемом потерянной крови, месторасположением геморрагии. Геморрагии в жизненно важных органах могут привести к гибели животного. Потеря до 20% объема крови не вызывает видимых изменений. Потеря до 30 – 40% крови влечет за собой тяжелые обменные и циркуляторные изменения вплоть до коллапса и шока. Потеря более 55% крови как правило смертельна.

Макрокартина: геморрагии проявляются в виде точечных и полосчатых скоплений крови, чаще всего, темно красного цвета.

Микроскопически они определяются в виде скопищ крови в форме лужицы или кляксы, которые широко отодвигают друг от друга паренхиматозные элементы. Кровоизлияния ведут к нарушению гистоархетиктоники ткани, поэтому могут вызывать атрофию и некроз паренхиматозных элементов.

Нарушение течения и состояния крови

Стаз

Это резкое замедление и остановка тока крови в микроциркуляторном русле.

Этиология: общее нарушение циркуляции крови, действие физических факторов (крайние температуры), действие химических факторов (яды), действие инфекционных, инфекционно-аллергических и аутоиммунных факторов.

Под действием данных факторов происходит сладжирование форменных элементов крови, то есть прилипание друг к другу эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов с увеличением вязкости плазмы. Это приводит к изменению капилляров, замедлению, а затем и остановке кровотечения.

По механизму развития выделяют:

1. Застойный капиллярный стаз – развивается при затруднении оттока крови (при параличе вазомоторов, закупорке артерий).

2. Истинный капиллярный стаз - развивается при внутрисосудистой агрегации эритроцитов, то есть при сладж-синдроме.

Макроскопически стаз ничем не отличается от острой венозной гиперемии. Отмечается кровенаполнение сосудов, цианоз и уплотнение органов.

Клиническое значение: это обратимое явление. Длительный стаз ведет к необратимым гипоксическим явлениям – некробиозу и некрозу.

Дата добавления: 2015-07-11