Техника измерения АД.

Теника взятия мазка из зева и носа. Продемонстрировать на муляже.

1.1. Взятие мазка и носа.

Цель: диагностическая.

Показания: исследования микрофлоры, подозрения на инфекционные заболевания.

Оснащение: пробирка со стерильным тампоном, штатив, бланк направления в лабораторию, ёмкость с дез. раствором.

· Моем руки, маска, перчатки

· Пациента усаживаем лицом к свету

· Пробирку – в левую руку, тампон – в правую

· Большим пальцем левой руки приподнимаем кончик носа

· Вращательными движениями вводим тампон в 1 носовой ход, затем в другой

· Тампон в пробирку, не касаясь краёв пробирки

· Всё с себя снять, перчатки в дез р-р

· Пробирку в лаб не позднее 2х часов

1.2. Взятие мазка из зева.

Цель: диагностическая.

Показания: те же самые.

· Забор мат. проводится натощак до чистки зубов и полоскания горла.

· При наличии очага воспаления или подозрении на дифтерию, мат-л забирается на грани здорвой ткани и поражённой.

Пульс, техника исследования. Хар-ки норм пульса. Графическая запись частоты пульса.

Пульс – толчкообразные колебания стенок сосудов, вызванные изменением давления крови в артериальной системе в систолу и диастолу.

Частота – это кол-во колебаний стенок сосудов в минуту. В норме от 60 до 80 уд в минуту. Зависит от возраста, температуры тела, физ. напряжения, окружающей среды. Учащение – тахикардия, урежение – брадикардия. Можно измерять в течение ½ минуты, но затем рез-тат умножить на 2. При аритмичном пульсе подсчёт проводят в теченеие 1 минуты.

Ритмичный пульс – когда пульсовые волны имеют одинаковую величину и промежутки между ними равны.(аритмичный - наоборот)

Напряжение пульса – зависит от высоты АД, чем оно выше, тем пульс напряжёнее. Пульс в норме – удовлетворительного наполнения.

Наполнение пульса – определяется кол-вом крови, образ. пульсовую волну. Пульс в норме – полный, при патологии – пустой. При нитевидном – срочно к врачу.

2.1. Пальцами прав руки бхватить кисть в обл. лучезапястного сустава.

2.2. 1й палец распол-ся на тыльной стороне предплечья.

2.3. 2-4ми пальцами нащупатть пульсирующую лучевую артерию и прижмите её к лучевой кости.

2.4. Определить хар-ки пульсовых волн в теч-е 1й минуты.

2.5. Необх-мо определить П направой и левой артериях, в норме должен быть одинаковым. (но там ещё учитываем – правша или левша)

2.6. Полученные данные записываем в историю болезни или в амбулаторную карту, отмечаем ежедневно красным в температурном листе. В графе «П» представлены значения частоты пульса от 50 до 160 в минуту.

Техника измерения АД.

Измеряем АД 2-3 раза с промеж-м в 5 минут.

3.1. Накладываем манжетку тонометрана обнажённое плечо пац-та на 2-3 см выше локтя. Одежда на должна сдавливать. Закрепите манжетку так, чтобы между ней и плечом входил 1 палец.

3.2. Рука должа быть расслеблена, лежать ладонью вверх.

3.3. Соед-м тонометр с манжеткой. Стрелки должны быть на 0.

3.4. В области локтевой ямки на плечевой артерии нащупываем пульс и ставим на это место фонендоскоп.

3.5. Закрываем вентиль и медленно накачиваем в манжетку воздух. Воздух накачиваем до тех пор, когда достигнем уровня, при котором перестаёт определяться пульсация лучевой артерии.

3.6. Открываем вентиль, и, медл-но (20 мм. рт. ст./сек) выпускаем воздух из манжетки, одновременно фонендос-мвыслушиваем тогны на артерии и следим за показателями шкалы тонометра.

3.7. При появлении над плечевой артерии первых звуков отмечаем уровень сист-го давления.

3.8. Диаст-е давление определяем на уровне в тот момент, когда исчезают тоны.

3.9. Данные АД записываем в виде дроби.

За достоверный берём средний рез-т из 3х.

Дата добавления: 2015-07-11