СТРЕСС - состояние психического напряжения, возникающее в ответ на неблагоприятные, значительные по силе и продолжительности внешние и внутренние воздействия.

Приведу и другие наиболее распространенные определения понятия стресс, так как до сих пор нет единого мнения относительно определения этого явления:

· стресс — эмоциональное напряжение, которое возникает в результате неприятных переживаний;

· стресс - это потрясения, вызванные различными по мо­дальности и интенсивности силами;

· стресс - это психическая напряженность (эмоциональ­ная и операциональная).

В концепции Селье о стрессе можно выделить три основных положения.

1. Во-первых, он считал, что физиологическая реакция на стресс не зависит от природы стрессора, а также от вида организма, у которого она возникает. Эта реакция универсальна и направлена на защиту человека или животного и на сохранение целостности его организма.

2. Во-вторых, эта защитная реакция при продолжаю­щемся или повторяющемся действии стрессора вклю­чает три стадии. Эти стадии были определены поняти­ем "общий адаптационный синдром". В настоящее время под термином "адаптация" подразумевают в большинстве случаев процесс приспособления человека (или любой другой живой системы) к изменившимся условиям его существования.

В первой стадии адапта­ционного синдрома, реакции тревоги (фаза тревоги и мобилизации), в организме по­являются изменения, характерные для первоначального воздействия стрессора: напряжение мышц, учащенное дыхание, ускоренный пульс, повышенное артериальное давление, чувство тревоги. Устойчивость организма при этом снижается и, если стрессор достаточно сильный, может наступить смерть.

Во второй стадии, стадии ре­зистентности (фаза резистенции), организм начинает приспосабливаться (адаптироваться) к продолжающемуся воздействию стрессора. Устойчивость (резистентность) организма по отношению к этому стрессору становится выше исход­ного уровня. Если стрессорный фактор продолжает действовать, то может наступить третья стадия — ста­дия истощения (срыв адапта­ции), при которой вновь появляются и нарас­тают симптомы, характерные для стадии тревоги. При непринятии необходимых мер стадия истощения закан­чивается смертью.

В первой фазе — фазе тревоги — осуществляется мобилизация защитных сил организма, повышающая его устойчивость. При этом организм функционирует с большим напряжением. Однако на данном этапе он еще справляется с нагрузкой с помощью поверхностной, пли функциональной, мобилизации резервов, без глу­бинных структурных перестроек. Физиологически первичная мобилизация про­является, как правило, в следующем: кровь сгущается, содержание ионов хлора в ней падает, происходит повышенное выделение азота, фосфатов, калия, отмеча­ется увеличение печени или селезенки и т. д. У большинства людей к концу пер­вой фазы отмечается некоторое повышение работоспособности.

Вслед за первой фазой наступает вторая. Ее обычно называют фазой резистенции (стабилизации), или максимально эффективной адаптации. На данном этапе отмечается сбалансированность расходования адаптационных резервов организ­ма. Все параметры, выведенные из равновесия в первой фазе, закрепляются на новом уровне. При этом обеспечивается мало отличающееся от нормы реагирова­ние организма на воздействующие факторы среды. Но если стресс продолжается долго или воздействующие стрессоры чрезвычайно интенсивны, то неизбежно наступает третья фаза — фаза истощения. Поскольку функциональные резервы исчерпаны на первой и второй фазах, в организме происходят структурные пере­стройки, но когда для нормального функционирования не хватает и их, дальней­шее приспособление к изменившимся условиям среды и деятельности осуществ­ляется за счет невосполнимых энергетических ресурсов организма, что рано или поздно заканчивается истощением.

3. В-третьих, если защитная реакция оказывается продолжительной и сильной, она может перейти в бо­лезнь адаптации, (о ней мы поговорим позднее).Болезнь будет той ценой, которую организм заплатил за борьбу с факторами, вызвавшими стресс.

Способность к адаптации у человека не безгранична. В свя­зи с этим Г. Селье пишет: «Человеческая машина тоже стано­вится жертвой износа и амортизации», не стоит «жечь свечу с обоих концов».

Механизмы проявления стресса

Работы Селье и Каннона составили основу дальней­ших исследований механизмов стресса, адаптации, регу­ляции гомеостаза и т.д. В обиход вошел ряд предложен­ных ими терминов и понятий:

• гомеостаз — состояние подвижного (динамиче­ского) равновесия организма и внешней среды;

• стресс — ситуация, в которой новые средовые воздействия вызывают угрозу нарушения этого равновесия и в организме возникают "неспеци­фические реакции", направленные на нейтрализа­цию влияния этого воздействия;

• адаптация — состояние равновесия, развившееся после нейтрализации стрессогенного воздействия;

• дезадаптация — состояние нарушенного равнове­сия (гомеостаза) в случае, если защитные меха­низмы истощились и действие стрессогенного фактора не было полностью нейтрализовано. В клинике дезадаптация рассматривается в рамках болезней.

Как отмечалось, для того чтобы развился психоэмо­циональный стресс, человеку необходимо принять сиг­нал (информацию), почувствовать (осознать) его угро­жающий характер. Чаще всего таким сигналом является чувство тревоги (страха, ужаса — в зависимости от со­держания информации и особенностей человека). Тре­вога при этом лишь одно из звеньев целого ряда фи­зиологических процессов, направленных на нивелиро­вание (сглаживание) разрушительного действия нового раздражителя и составляющих общий адаптационный синдром. Развивается реакция "битвы—бегства" — ин­дивид должен либо бороться с угрозой, либо бежать от нее. Готовность организма к защите обеспечивается сигналами от мозга, идущими к исполнительным орга­нам (мышцам, сердцу, легким, сосудам и др.) по нерв­ным путям. В результате повышается тонус мышц, уча­щаются сердечный ритм и дыхание, растет артериаль­ное давление. Нервными окончаниями симпатической системы выделяется норадреналин, что ведет к изме­нению биохимических процессов: усиливается расщеп­ление углеводов, жиров, возрастает обмен питательных веществ на мембранах клеток (рис.).

Если действие стрессора продолжается, включаются более основательные и продолжительные механизмы стрессовой защиты: клетки мозга (гипоталамуса) начи­нают вырабатывать вещества (рилизинг-факторы), ко­торые стимулируют синтез гипофизарных гормонов. К основным гипофизарным гормонам стресса относятся кортикотропный, соматотропный, тиреотропный. По­следние активируют выработку надпочечниками, щито­видной и поджелудочной железами гормонов (адрена­лин, норадреналин, тироксин, инсулин), поддерживаю­щих необходимый в данной ситуации обмен веществ. Метаболические процессы с преобладанием распада энергетически значимых продуктов (глюкоза, жиры) получили название эрготрофных.

Сходные изменения могут возникать при попадании внутрь организма химических веществ, прямо или опосредованно вызывающих повышение активности сим­патической вегетативной системы (кофеин, фосфорсо­держащие вещества). В таком случае можно говорить о системном стрессе.

Параллельно описанным процессам и особенно по­сле прекращения действия стрессора активируется па­расимпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливается выработка гормонов, обеспечивающих вос­становление энергетических ресурсов организма и их накопление. Такие процессы носят название трофо-трофных.

Проявления стресса весьма многообразны, например:

Ø усиление тревоги, ощущение кризиса или непреодолимости преграды;

Ø ощущение потери контроля над собой;

Ø наличие ощущения недостаточной концентрации внимания; П недостаточно организованная деятельность {рассеянность, принятие ошибочных решений, суетливость);

Ø вялость, апатия, повышенная утомляемость;

Ø расстройства сна;

Ø раздражительность, снижение настроения;

Ø повышенный аппетит;

Ø неблагополучное физическое состояние.

Особого рассмотрения, с точки зрения Дж. С. Эверли (1985), заслуживает факт зависимости между стрессом и проявлением здоровья. Известно, что но мере усиления стресса улучшаются общее самочувствие и состояние здоровья. Однако, продолжая нарастать, стресс достигает своего апогея. Эту точку можно назвать оптимальным уровнем стресса, потому что, если стресс возрастает и дальше, он становится вредным для организма. Точка, в которой достигается оптимальный уровень стресса индивидуума (т. е. максимальная толерантность к стрессу как к продуктивной силе), по-видимому, считает автор, является функцией врожденных биологических, а также приобретенных физиологических и поведенческих факторов.

Совершенно очевидно, что указанная зависимость позволяет нам согласиться с тем, что стресс, будучи особым типом состояний, может иметь нормальный, пограничный и патологический уровни выраженности.

Важное значение в понимании стресса имеет опре­деление термина стрессор, или стрессогенный фактор. В отечественной литературе, где стрессогенными бо­лезнями считают преимущественно неврозы, стрессо­генный фактор отождествляют с понятием неврозогенный фактор. Обобщенно под стрессогенным фактором можно понимать любое воздействие из внешней среды или возникающее внутри организма, которое вызывает стрессовую реакцию. Это может быть непривычный для человека объект, явление или какие-либо другие факторы внешней среды.

К наиболее распространенным причинам стрессов (стрессорам) относят:

Ø влияние окружающей среды (шум, загрязнение, жара, холод);

Ø нагрузки повышенной интенсивности: физические (мышечные), физиологиче­ские (болезнь, беременность), информационные (чрезмерный объем информа­ции), эмоциональные (превышающие комфортный для индивида уровень эмоционального насыщения);

Ø монотонность в трудовой деятельности и эмоциональных контактах;

Ø повседневные раздражители: ситуации ожидания и опоздания, психологическая атмосфера в общественном транспорте и т. п.;

Ø личностная дисгармония: внутриличностные кризисы, кризисы развития личности,

Ø ситуации неопределенности или конкретной угрозы.

Если психоэмоциональный стресс вызывает развитие психи­ческого заболевания, то психологическую причину, вы­звавшую стресс, именуют терминами психическая трав­ма, психотравма. В специальной литературе психиче­скую травму определяют как "чувственное отражение в сознании индивидуально значимых событий в жизни, оказывающих гнетущее, беспокоящее и отрицательное в целом действие" (А.И. Захаров, 1988).

Дата добавления: 2015-07-14