Неотложная помощь

Оказание доврачебной медицинской помощи при желудочном кровотечении;

Цель: остановить кровотечение, восполнить ОЦК

Показания: рвота кофейной гущи (шоколадного цвета), дегтеобразный стул (мелена)-черного цвета.

Противопоказания: нельзя: вставать, делать резких движений, есть, пить, курить, принимать лекарства.

Осложнения: возможны необратимые изменения со стороны жизненно- важных органов.

Ресурсы: кушетка, грелка со льдом, стерильный материал, стерильный лоток,

лекарственные препараты, жгут, шприцы, система; этиловый спирт 70⁰, ватныешарики;

Алгоритм действия:

1. вызовите врача;

2.уложите пациента горизонтально без подушки;

3.обеспечьте абсолютный покой;

4.запретите пить, принимать пищу, лекарства вовнутрь;

5.положите на эпигастральную область пузырь со льдом;

6.давайте повторно столовыми ложками 5% р-р аминокапроновой кислоты;

7.приготовьте все необходимое для ухода при рвоте;

8.подсчитайте пульс, измерьте АД;

9.приготовьте лекарственные средства для введения (по назначению врача):

10.аминокапроновая кислота 5%-100 мл,

11.этамзилат (дицинон)12,5%-2 мл.

12.адроксон 0,025%-1мл.

13.викасол 1% -1 мл,

14. хлористый кальций 10%-10 мл,

15.полиглюкин + кровезаменители

Примечание:

- госпитализировать в хирургическое отделение на носилках;

- гемодез, реополиглюкин противопоказаны (способствуют растворению тромбов);

ПЕРКУССИЯ ПЕЧЕНИ.РАЗМЕРЫ ПЕЧЕНОЧНОЙ ТУПОСТИ ПООБРАЗЦОВУ В.П.

Цель: определить верхнюю и нижнюю границу абсолютной печеночной тупости. Показания: сердечная недостаточность, заболевания почек, кишечника, печени,

селезенки;

Противопоказания: нет;

Возможные осложнения: нет

Ресурсы: мыло, полотенце одноразовое, кушетка, простынь.

Алгоритм действия:

1.В комнате должно быть тепло,тихо;

2.Руки обследующего дожны быть теплыми, мягкими, сухими, ногти острижены.

3.Руки вымойте на гигиеническом уровне.

4.Попросите больного снять верхнюю одежду,лечь на кушетку, руки положить на грудную клетку,

ноги вытянуть, дышать неглубоко.

5. Сядьте с правой стороны кровати лицом к больному на стул, высота сиденья должна быть

на одном уровне с кроватью больного.

6. Палец-плессиметр положите параллельно искомой границе, перкутируйте тихой перкуссией от ясного

перкуторного звука до тупого.

7.Найденную границу отметьте на коже по краю пальца-плессиметра, обращенному к ясному звуку.

Определение верхней границы печени перкуссией по методу Образцова В.П.

1. палец-плессиметр положите во II межреберье по правой окологрудинной линии и проводите

тихую перкуссию сверху вниз по межреберьям до уровня VI ребра, где появляется тупой звук,

сделайте отметку на коже по краю пальца-плессиметра, обращенному к ясному звуку.

2. затем палец-плессиметр поставьте е во II межреберье по правой срединно-ключичной линии и

проводите тихую перкуссию сверху вниз по межреберьям до уровня VI ребра, сделайте отметку.

3. затем палец-плессиметр поставьте е во II межреберье по правой передней подмышечной линии и

проводите тихую перкуссию сверху вниз по межреберьям до уровня VI I ребра, сделайте отметку.

Дата добавления: 2015-11-26