|
Читайте также: |
Цель: своевременное выведение из мочевого пузыря мочи с последующим восстановлением нормального естественного мочеиспускания, промывание мочевого пузыря.
Показания: острая и хроническая задержка мочеиспускания, промывание мочевого пузыря и введение в него лекарственных и рентгеноконтрастных растворов, послеоперационный период на органах мочевой и половой системы, перед эндоскопическими исследованиями органов мочевыделения, взятие мочи на клиническое и бактериологическое исследования, определение остаточной мочи.
Противопоказания: разрыв уретры, острый уретрит, простатит, эпидидимит, гематурия, сужение мочеиспускательного канала, опухоли простаты, острое воспаление мочеиспускательного канала.
Осложнения: уретральная лихорадка, повреждение слизистой оболочки уретры, мочевого пузыря, внесение инфекции при несоблюдении правил асептики.
Приготовьте: стерильные: катетеры однократного применения, корнцанг, пинцеты анатомические (2 шт), лоток, салфетки, 2 пары перчаток, раствор фурациллина 1:5000, вазелиновое масло, мочеприемник, подкладные клеенку, пеленку, ширму, емкость с дезраствором, КБСУ.
Алгоритм действия:
1. Установите доверительные отношения с пациентом.
2. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие.
3. Оградите пациента ширмой.
4. Уложите пациента на спину, ноги согнуты в коленях и слегка разведены в сторону.
5. Подложите под ягодицы пациента клеенку, сверху пеленку (или впитывающую пеленку однократного применения). Поставьте между ног пациента судно.
6. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, ногтевые пластинки 1 % спиртовым раствора йода. Наденьте перчатки.
7. Приготовьте оснащение для подмывания пациента (см.стандарт) и проведите его.
8. Смените перчатки и обработайте их кожным антисептиком.
9. Встаньте справа от пациента, в левую руку возьмите стерильную салфетку, оберните ею половой член ниже головки.
10. Обработайте перчатки кожным антисептиком.
11. Возьмите половой член между III - IV пальцами левой руки, слегка сдавите головку, I и II пальцами слегка отодвиньте крайнюю плоть.
12. Возьмите пинцетом зажатым в правой руке, марлевой тампон, смочите в растворе фурациллина и обработайте головку полового члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии, меняя тампоны.
13. Влейте несколько капель стерильного вазелинового масла в открытое наружное отверстие мочеиспускательного канала.
14. Вскройте упаковку с катетером и извлеките катетер.
15. Смените пинцет.
16. Возьмите стерильным пинцетом, зажатым в правой руке, катетер на расстоянии 5 – 7 см от его клюва, отведите конец катетера над кистью и зажмите между IV и V пальцами.
17. Облейте катетер стерильным вазелиновым маслом на длину 15 – 20 см над лотком.
18. Введите катетер пинцетом первые 4-5 см, удерживая 1 – 2-м пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена.
19. Перехватите пинцетом катетер еще на 3 – 5 см от головки и медленно погружайте в мочеиспускательный канал на длину 19 – 20 см.
20. Опустите одновременно левой рукой половой член.
21. Погрузите оставшийся конец катетера в емкость для сбора мочи.
22. Извлеките осторожно катетер пинцетом, вложенным в правую руку (в обратной последовательности), после прекращения мочевыделения струей.
23. Надавите на переднюю брюшную стенку над лобком рукой.
24. Сбросьте катетер в КБСУ.
25. Снимите перчатки, поместите их, салфетки в КБСУ.
26. Вымойте и осушите руки.
27. Обеспечьте физический и психический покой пациентки.
Примечание: если при продвижении катетера возникает препятствие, посоветуйте пациенту успокоиться, расслабиться. Учитывая физиологические изгибы и сужения уретры у мужчин, при введении катетера вначале нужно отклонить половой член к животу, постепенно продвигая катетер, а затем отклонить книзу.
Дата добавления: 2015-11-26; просмотров: 88 | Нарушение авторских прав