|
Читайте также: |
1.13. Стандарт «Определение массы тела пациентов»
Цель: диагностическая .
Показание: выявление дефицита веса, ожирения, скрытых отеков, наблюдение за динамикой веса, отеков в процессе лечения; при поступлении пациента в стационар.
Противопоказания: тяжелое состояние пациента, постельный режим.
Приготовьте: весы напольные, историю болезни, перчатки, продезинфицированную клеенку 30х30 см емкость с дезраствором, ветошь для обработки клеенки, КБУ.
Алгоритм действия:
1. Ознакомьте пациента с особенностями динамики веса и ходом процедуры.
2. Проводите взвешивание в одно и то же время (утром, натощак).
3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
4. Стрелка весов должна находиться в нулевом положении.
5. Постелите клеенку на площадку весов.
6. Предложите пациенту осторожно встать в центр площадки весов на клеенку (без обуви), в нательном белье.
7. Отметьте показания весов по шкале.
8. Занесите полученный результат в температурный лист (ф-004/у), сообщите пациенту результаты измерения.
9. Помогите пациенту осторожно сойти с весов.
10. Снимите клеенку и обработайте ее ветошью, смоченной дезраствором 2-х кратко с интервалом 15 минут.
11. Снимите перчатки, погрузите в КБУ.
12. Вымойте и осушите руки.
Примечание:
- определение веса проводится после опорожнения мочевого пузыря и кишечника.
1.14. Стандарт «Измерение роста пациента»
Цель:
- оценить физическое развитие пациента;
Показания: первичный осмотр пациента, динамическое наблюдение прием пациента в стационар.
приготовьте: ростомер, продезинфицированную клеенку 30х30 см, перчатки. ветошь для обработки клеенки, емкость с дезраствором, КБУ. Алгоритм действия:
1. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
2. Постелите клеенку на площадку ростомера.
3. Встаньте сбоку от ростомера и поднимите подвижную планку выше уровня предполагаемого роста пациента.
4. Предложите пациенту встать на площадку ростомера спиной к вертикальной планке, касаясь ее пятками, ягодицами, лопатками, затылком.
5. Опустите подвижную планку ростомера на тела пациента.
6. Предложите пациенту сойти с площадки ростомера.
7. Определите рост пациента по шкале ростомера по нижнему краю его планки.
8. Сообщите пациенту о результатах измерения.
9. Зафиксируйте полученные данные измерения.
10.Обработайте ростомер и клеенку ветошью, смоченной дезраствором 2-х кратно с интервалом 15 минут.
11 Снимите перчатки, погрузите в КБУ.
12. Вымойте и осушите руки
1.15. Стандарт «Санитарная обработка при выявлении педикулеза»
Цель: предупреждение распространения ВВИ, уничтожение яиц, личинок и вшей на волосистых частях тела.
Показание: наличие вшей и гнид.
Противопоказания: запрещена при заболеваниях кожи, детям до 5 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.
Приготовьте противопедикулезную укладку: медицинский халат, косынки (полиэтиленовая, матерчатая), 6% раствор уксусной кислоты, частый гребень, одни из педикулецидов (лосьоны «Ниттифор», «Антибит», шампунь «Педилин»), марлевые тампоны, лупу, бритвенный набор, мешок для отправки белья в дезинфекционную камеру, клеенку, резиновые перчатки. оцинкованное ведро и подставку, медицинскую карту стационарного больного, экстренное извещение об инфекционных заболевания (ф. №058/у), журнал учета инфекционных заболеваний (ф-060/у).
Алгоритм действия:
1. Установите доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
2. Объясните цель и ход процедуры.
3. Наденьте дополнительный халат, косынку, перчатки.
4. Усадите пациента (если позволяет его состояние) ка кушетку, накрытую клеенкой или стул. Накройте плечи полотенцем.
5. Обработайте (обильно увлажняйте) волосы пациента тампоном, смоченным одним из педикулицидов последовательно, начиная с краев волосистой части головы.
6. Завяжите голову полиэтиленовой косынкой, сверху матерчатой косынкой, время выдержки зависит от вида применяемого педикулицида.
7. Промойте волосы теплой проточной водой, затем шампунем или мылом, просушите полотенцем.
8. Обработайте волосы теплым 6% раствором уксусной кислоты. вновь завяжите голову полиэтиленовой косынкой, сверху матерчатой косынкой на 20 минут.
9. Промойте волосы теплой проточной водой, высушите полотенцем.
10. Наклонив голову пациента над белой бумагой, тщательно счесывайте волосы в течение 10-15 минут частым гребнем, сквозь зубцы которого пропущена нитка, обильно смоченная уксусом.
11. Сбросьте марлевые тампоны, бумагу в ведро для сжигания.
12. Сложите в мешки одежду пациента и одежду медицинской сестры и отправьте в дезинфекционную камеру, а гребень, ножницы поместите в емкость с дезраствором..
13. Сделайте на титульном листе медицинской карты стационарного больного отметку «Р» о выявленном педикулезе, дату, время обработки и подпись медсестры, проводившей ее.
14. Зарегистрируйте пациента с педикулезом в приемном отделении стационара в журнале учета инфекционных заболеваний ф-060/у.
15. Подайте экстренное извещение о педикулезе по телефону в районную СЭС с последующим заполнением направления ф-058/у.
16. Осматривайте пациента в лечебном отделении ежедневно и в случае обнаружения вшей проведите повторную санитарную обработку.
Примечание: стрижку и сбривание волос проводят в случае необходимости.
Дата добавления: 2015-11-26; просмотров: 209 | Нарушение авторских прав