Физиология пищеварения

Общие вопросы

• Питание – процесс поступления, переваривания и усвоения питательных веществ (нутриентов).

• Пищеварение – деградация компонентов пищи до мономеров

– лишение их видовой и индивидуальной специфичности

– сохранение энергетической и пластической ценности

Типы пищеварения – локализация процессов гидролиза:

• Полостное

– начальная обработка

– в полостях ЖКТ за счет ферментов (эндоферментов) крупных экзокринных желез (слюнные, желудочные, поджелудочная)

– результат - олигомеры

• Мембранное = пристеночное (А.М.Уголев, 1956 г.)

– конечная обработка

– на поверхности эпителия фиксированными ферментами (экзоферментами)

– результат – мономеры

– сопряжение гидролиза и всасывания – образовавшиеся мономеры тут же всасываются, не возвращаясь в полость

• Внутриклеточное – переваривание в лизосомах фагоцитов и одноклеточных организмов

Типы пищеварения – по источнику ферментов:

• Собственное

• Симбионтное (флора ЖКТ)

• Аутолитическое (ферменты, содержащиеся в пище)

Основные пищеварительные ферменты:

Место секреции	Экзо/эндо ферменты	Пептидазы (протеазы)	Гликозидазы (карбогидразы)	Липазы
Слюна	эндо		a-амилаза
Желудок	эндо	пепсин гастриксин
Поджелудочная железа	эндо	трипсин, химотрипсин, эластаза, энтерокиназа	a-амилаза	липаза, колипаза, фосфолипаза А2, карбоксилэстераза
экзо	карбокси-пептидаза А и В
Кишечник	эндо		g-амилаза
экзо	амино-пептидаза, дипептидаза	мальтаза, изомальтаза, сахараза, лактаза	моноглицерид-липаза
Кишечная флора			целлюлаза

• В «верхних» участках – эндоферменты, в «нижних» – экзоферменты

• Адаптация ферментов к диете

• Протеазы секретируются в неактивной форме (зимогены)

• Главный источник липаз – поджелудочная железа

Пищеварение в ротовой полости

• Время нахождения – 16-18 с

• Жевание

• Слюна

– значение: смачивание, зарядка ферментами, растворение → рецепция вкуса, защита (лизоцим)

– состав: вода, электролиты (! - НСО₃^-), ферменты (a-амилаза), слизь

• околоушные ж-зы - ↑ вода, элетролиты, ферменты; ↓ слизь

• подъязычные ж-зы - ↑ слизь

– чем больше длительность и скорость секреции, тем выше рН (НСО₃^-)

– регуляция (! – рефлекторная):

• парасимпатическая система - ↑ воды, электролитов, объема секрета

• симпатическая система - ↑ ферментов и слизи (! - подчелюстные железы)

• Всасывание – мощное, но кратковременное

Функции глотки и пищевода

Глотание

1. Смыкание губ
2. Формирование пищевого комка по центру языка
3. Проталкивание до корня языка
4. Запуск рефлекса
5. Закрытие носоглотки и трахеи
1. сокращение мягкого неба
2. передне-верхнее смещение гортани
3. закрытие надгортанником и голосовыми связками
6. Расслабление ВПС
7. Сокращение глотки и проталкивание в пищевод
8. Сокращение ВПС
9. Перистальтика пищевода
1. Первичная – запускается актом глотания
2. Вторичная – запускается растяжением пищевода
10. Расслабление НПС
11. Рециптивная релаксация желудка

Пищеводные сфинктеры:

	ВПС	НПС
Мускулатура	поперечно-полосатая	гладкая
Миогенный тонус	-	+
Иннервация	соматическая	автономная
Нейромедиаторы	АХ	АХ, NO, ВИП
Нервные влияния	сокращение	расслабление
↓ тонуса	растяжение пищевода газами (отрыжка)	пища – жиры, алкоголь, шоколад, перечная мята, зеленый чай гормоны – ХЦК, секретин время суток – день моторика – глотание, растяжение желудка газами

Рефлекторное расслабление НПС при глотании:

Давление в верхних отделах ЖКТ:

Отдел	Давление, mm Hg/ cm H2O
ВПС	75/100
Пищевод	5-120/7-160
НПС	10-30/15-40
Желудок	1-60/1,5-80

• Факторы, влияющие на гастро-эзофагальный рефлюкс (ГЭР):

– ↓ тонуса НПС

– ↑ давления в желудке

Дата добавления: 2015-11-26