Читайте также:
|
|
В настоящее время считается признанным, что психические нарушения относятся к числу наиболее частых медицинских последствий самых различных ЧС. Организация психиатрической помощи пострадавшим предусматривает решение 4 задач.
1. Оказание первой медицинской и доврачебной помощи включает выявление пострадавших, находящихся в остром психотическом состоянии и в состоянии психомоторного возбуждения, и эвакуацию их из очага поражения. Необходимой частью данного вида помощи является предупреждение панических реакций и агрессивных форм поведения, т.е. принятие мер по "управлению хаосом".
При этом основная задача состоит в обеспечении безопасности не только самого пострадавшего, но и окружающих.
Критерием сортировки являются оценки:
1) состояния сознания (нарушено — не нарушено);
2) двигательных расстройств (психомоторное возбуждение — ступор);
3) особенностей эмоционального состояния (страх, тревога, депрессия).
С момента начала спасательных работ в очаге катастрофы наряду со скорой и неотложной психиатрической помощью целесообразна организация психиатрических (психотерапевтических) кабинетов для оказания помощи как пострадавшим, так и участникам спасательных и восстановительных работ.
Мероприятия по оказанию первой медицинской и доврачебной помощи пострадавшим с психическими расстройствами:
2. Оказание первой врачебной помощи состоит в купировании острой психотической симптоматики, медицинской сортировке и подготовке пострадавших к эвакуации из очага поражения.
Особенностью психиатрической помощи в рамках данных задач является то, что она оказывается не психиатрами, а главным образом спасателями и врачами других специальностей в сложных условиях и в ограниченные сроки. Вместе с тем эта медицинская помощь является решающей с точки зрения сохранения жизни и здоровья пострадавших, а также профилактики возможных психических последствий. Поэтому чрезвычайно актуальными являются проблемы обучения специалистов, участвующих в ликвидации ЧС, вопросам психиатрии чрезвычайных ситуаций; разработка стандартов психиатрической помощи, критериев оценки состояний для сортировки пострадавших и специальных укладок.
В комплексе организационных мероприятий, проводимых врачами при оказании помощи пострадавшим, оказалось целесообразным формирование групп помощников из числа местных жителей, которые способствовали выявлению психических расстройств у пострадавших и получению объективных данных, касающихся состояния их здоровья.
Накопленный опыт позволяет сделать вывод о необходимости оказания психиатрической помощи населению уже на самых ранних этапах ЧС, причем эта помощь должна оказываться непосредственно в эпицентре происходящих событий и в активной форме, так как в силу своего психического состояния (заторможенность, подавленность) в первые дни люди редко самостоятельно обращаются к специалистам. После облегчения их состояния в процессе лечения они охотно приходят к врачу для продолжения лечения и получения консультаций.
3. Оказание квалифицированной помощи с элементами специализированной в очаге поражения или "вблизи очага" при массовом поступлении пострадавших включает установление диагноза, прогноз возможных психических последствий ЧС, проведение квалифицированной сортировки с распределением пострадавших по группам и оказание психиатрической помощи, адекватной их состоянию.
4. Оказание исчерпывающей специализированной помощи в лечебных учреждениях системы психиатрической помощи населению предусматривает лечение, реабилитацию, психологическую, социальную и трудовую адаптацию пострадавших.
Таким образом, психиатрическая помощь в ходе ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций — необходимое звено в системе общемедицинских мероприятий, ориентированных на оказание помощи большим группам пораженных.
Дата добавления: 2015-12-07; просмотров: 134 | Нарушение авторских прав