Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания матки и фаллопиевых труб могут привести к тазовому абсцессу, хроническим болям и бесплодию. Лечение включает антибиотики и, реже, хирур­гическое вмешательство. Среди инфекций можно назвать гонококк, хламидии и кишечную палочку. Процесс начина­ется во влагалище и шейке матки, затем распространяется на полость матки и поднимается до фаллопиевых труб.

Предупредить воспаление в тазу можно хорошей гигие­ной влагалища. Также важно здоровье сексуального партне­ра и сопротивляемость организма к инфекциям. Решающую роль играет качество вагинальной слизи. Будет ли слизь нормальной, зависит от баланса гормонов, от витаминов (бе­та-каротин, Е, С, В₆), цинка и магния. Маловероятно, чтобы синтетические гормоны (противозачаточные таблетки и ле­карства) обеспечили прямое действие на вагинальную слизь. После менопаузы уровень прогестерона падает почти до ну­ля, а уровень эстрона - очень низкий. Таким образом, что­бы обеспечить защиту организма от инфекций необходи­мо давать в качестве добавок натуральные гормоны.

КИСТЫ ЯИЧНИКОВ

Кисты яичников - это последствие нарушенной овуля­ции. Как уже описывалось раньше, один или несколько фолликулов развиваются под действием фолликулостиму- лирующего гормона. Лютеинизирующий гормон обеспечи­вает собственно овуляцию и превращает фолликул в желтое тело. У совсем молодых женщин овуляция может сопровождаться небольшим кровотечением в том месте, где фолликул разрывается, выпуская яйцеклетку наружу. Это может вызвать боли в животе, часто с небольшой лихорадкой, исходит это в середине менструального цикла. Лечить можно небольшими дозами ибупрофена и покоем.

У женщин в возрасте после 30 лет могут возникнуть кис­ты яичника, иногда бессимптомные, иногда сопровождающиеся болями. Такая киста может самопроизвольно исчезнуть или существовать долгое время, увеличиваться в размерах и давать ощущение дискомфорта. Причиной таких кист является нарушенная овуляция, при которой по непонятным причинам она не завершается. При каждом выбросе лютеинизирующего гормона киста набухает, стенки ее натягиваются, вызывая боль, а иногда и кровотечение. Некоторые кисты достигают размеров лимона или теннисного мяча. В ряде случаев требуется хирургическая операция.

Альтернативное лечение кист яичника состоит в применении Натурального прогестерона. Если натуральный прогестерон ввести до начала овуляции, то выработка лютенизирующего гормона будет подавлена. Поэтому целесообразно применять натуральный прогестерон от 10 до 26 дня цикла. При этом киста яичника не стимулируется лютеинизирующим гормоном и если это повторить в течение нескольких циклов, то киста может исчезнуть.

ЭНДОМЕТРИОЗ

Эндометриоз - серьезное состояние, при котором группа клеток эндометрия заносится в другие органы: фаллопиевы трубы, мышечную стенку матки, наружную поверхность матки и другие тазовые органы, толстую кишку, мочевой пузырь, стенки тазовой полости. (Напомним, что эндометрий - внутренняя оболочка матки). При каждом менструальном цикле островки клеток эндометрия реагируют на гормоны так же как клетки эндометрия внутри матки увеличиваются в размерах, наполняются кровью и кровото­чат в период менструации. Такое кровотечение (независимо I от того, как оно мало) вызывает воспаление в окружающих тканях и очень сильные боли. Симптоматика появляется за 12 дней до менструации и достигает максимума в период менструации. Иногда боль разлитая; иногда болезненен половой акт.

Диагноз установить нелегко, поскольку специфических методов лабораторной диагностики нет. Узелки обычно не столь велики, чтобы их можно было видеть при рентгеноло­гическом исследовании или УЗИ. Очень полезной диагно­стической процедурой является лапароскопия (введение в брюшную полость оптического прибора через отверстие в брюшной стенке с целью рассмотреть внутренние органы).

Причина эндометриоза не известна. Некоторые авторы утверждают, что при этом заболевании клетки эндометрия выходят в брюшную полость через фаллопиевы трубы. Другие авторы настаивают на том, что эндометриоз - свое­образный эмбриональный дефект, когда во время формиро­вания органов клетки смещаются в другие ткани. Интерес­но, что эндометриоз - это болезнь 20 века. Если учесть тяжесть болей и связь их с месячными периодами, то ка­жется маловероятным, чтобы врачи в прежние времена не описали это состояние. В наше время, когда мы знаем о ксеноэстрогенах и об их токсическом действии на плод, можно порассуждать о том, что наш нефтехимический век спровоцировал новые болезни и эндометриоз - одна из них.

Лечение эндометриоза трудно и не всегда успешно. Хи­рургическое удаление узелков на стенках малого таза дает только временный эффект. Многие островки очень малы и не видны во время операции, но в дальнейшем разрастают­ся и болезнь возвращается. Существует другой, более ради­кальный подход: удаление обоих яичников, матки и фалло­пиевых труб с целью максимально понизить уровень гормонов - весьма неприятная перспектива.

Если женщина с эндометриозом не родила до 30 лет, то в дальнейшем ей трудно выносить беременность. Известны случаи, когда беременность задерживает прогрессирование эндометриоза и даже излечивает. Поэтому существуют методы лечения, симулирующие состояние беременности. Назначают прогестины в течение долгого времени, чтобы поддержать прогестерон на уровне, свойственном беременности. К сожалению, высокие дозы прогестинов часто со­провождаются побочными эффектами, в том числе, сильными кровотечениями.

Как альтернативный метод лечения, я использовал натуральный прогестерон и получил очень хорошие результаты. Мы знаем, что эстроген стимулирует разрастание клеток эндометрия и прорастание в нем сосудов. Поэтому цель нашего лечения состояла в том, чтобы заблокировать действие эстрогенов на эндометриозные островки. Прогестерон останавливает дальнейшее разрастание эндометриальных клеток. Я советовал больным использовать прогестероновый крем с 6 по 26 день каждого цикла, используя 1 унцию крема в неделю и прекращая лечение точно перед Началом ожидаемой менструации. Такой метод требует терпения, однако через 4-6 месяцев боли начинают стихать, уменьшается кровоточивость островков, утихают воспалительные явления. Дискомфорт во время менструации может не исчезнуть совсем, но переносится значительно легче. Во время менопаузы наступает самоизлечение от эндометриоза. Этот метод лечения заслуживает внимания, поскольку иные подходы и не эффективны и сопровождаются нежелательными последствиями (д-р Дж Ли).

МИОМА

Миома - наиболее частая опухоль женских половых органов. Она круглая, плотная, исходит из мышечного слоя матки, состоит из гладкомышечных волокон и соединительной ткани. Обычно образуется множество миом, значительно реже встречаются одиночные. В среднем опухоль размерами с куриное яйцо, иногда крупнее апельсина или грейпфрута. Описан случай миомы весом более 40 кг. Менструации при миоме нерегулярные, болезненные, обильные. После менопаузы миома может исчезнуть. Это новообразование – одна из наиболее частых причин удаления матки в возрасте 30-40 лет. Некоторые хирурги удаляют только миому, сохраняя матку, но такие специалисты являются исключением. И вновь натуральный прогестерон представляет собой наилучшую альтернативу. Миома, как и фиброкистоз грудных желез, есть следствие доминирования эстрогенов. Когда в организм вводится достаточное количество натурального прогестерона, миома перестает расти (или даже уменьшается) и как бы «консервируется» до менопаузы, затем наступает ее атрофия.

РАК МАТКИ

Это заболевание - другой пример доминирования эстроге­нов. На сегодняшний день несбалансированный эстроген - единственная известная причина рака матки. И натуральный прогестерон, и синтетические прогестины защищают от это­го заболевания. Более детально эта важная тема была рас­смотрена в главе, посвященной раку.

ВЫКИДЫШИ

Ранние выкидыши, или самопроизвольные аборты, в по­следнее время участились. Согласно статистике выкиды­шами заканчиваются около 25 % всех беременностей, и по­ловина из них в срок до 8 недель. Если у женщины было 3 и более выкидышей, то говорят о привычном аборте. Однако только у 15% из них выявляется какое либо специфическое органическое заболевание.

Главной причиной самопроизвольного прекращения бе­ременности признана слабость фазы желтого тела, при ко­торой уровень прогестерона не может подняться до необходимого уровня в первые несколько недель после оплодотворения. Это состояние отражает существующую сегодня ситуацию, когда дефицит прогестерона у женщин возникает за 10 и более лет до менопаузы.

ГИСТРЭКТОМИЯ

Тотальная гистерэктомия означает удаление матки и придатков. Поскольку женщина после такой операции искусственно вводится в состояние менопаузы, ей немедленно начинают заместительную гормональную терапию.

Доктор Стенли Уэст, глава отдела репродуктивной эндокринологии в госпитале Святого Винсента в Нью-Йорке, утверждает, что гистерэктомия необходима лишь в случае ракового заболевания. В остальных случаях ее нельзя признать безусловно обязательной. Как случилось, что из 600000 женщин, которым в течение года производится гистерэктомия, 500000 она была не нужна. Доктор Уэст говорит, что это одна из актуальнейших проблем, существующих сегодня в медицине.

Удаление яичников в медицинских текстах часто называют кастрацией. Подумайте, как среагировали бы мужчины, если бы врачи рекомендовали бы им удалить яички и предстательную железу, после того, как у них родились дети, и посадить их на синтетические гормональные препараты. Однако это происходит с женщинами.

Правда, врачи сейчас говорят пациенткам, что их яичники будут продолжать вырабатывать гормоны после гистерэкто­мии, но это не совсем так. Кровоснабжение яичников осуще­ствляется через ветку маточной артерии, которая перевязы­вается или отсекается при удалении матки. Нарушение кровообращения в яичниках вызывает их дисфункцию, и часто они перестают функционировать через 2-3 года. Каким то образом яичники узнают, что матка отсутствует, через не­сколько лет они атрофируются и перестают производить гормоны. Иными словами, гистерэктомия означает кастра­цию, независимо от того, удалены или нет яичники.

Женщинам гистерэктомия достается физически, психи­чески и эмоционально очень дорого. Ее последствия в ка­кой то степени могут быть сняты лечащим врачом, но все же больные часто жалуются на слабость, подавленность, головные боли, сердцебиение, колебания настроения, выпа­дение волос, нарушение мочеиспускания. Женщины, полу­чающие эстроген после гистерэктомии, ощущают на себе все побочные действия несбалансированного эстрогена, а если добавляется синтетический прогестин, то и его по­следствия. Целесообразно снижать дозу гормонов и в то же время назначать прогестероновый крем.

Дата добавления: 2015-12-07