Миссия сестры в мире и в нашем обществе

Занятие № 1

(доклиническое семинарское занятие)

Тема: “Сестринское дело как профессия ”

Уход за больными известен с незапамятных времён. Очевидно, что с него и начиналась медицина. Сестринская профессия как призвание, служение выделилось на стыке античности и раннего средневековья. С тех пор сестринское дело прошло большой путь, развиваясь вместе с человеческим обществом. В эпоху технического прогресса, войн, революций и других общественных потрясений в содержании сестринского дела произошли большие изменения. В развитых странах оно заявило о себе как о самостоятельной отрасли знания, отдельной области медицины, во многом определяющей степень личного и общественного здоровья.

Термин Сестринское дело в отличие от понятий "сестринский уход", "уход за больными", "деятельность медицинской сестры" появился в официальном российском лексиконе в 1988 году, когда в номенклатуре образовательных специальностей в сфере здравоохранения появилась специальность Сестринское дело, а в содержании базовой подготовки среднего медицинского персонала возникла новая учебная дисциплина «Основы сестринского дела».

За рубежом Сестринское дело обозначается английским словом "Nursing". "Nursing" происходит от глагола "to nurse" (лат. nutrix - вскармливать), что переводится как "присматривать, заботиться, поощрять, ухаживать, воодушевлять, кормить, защищать, воспитывать и обеспечивать лечебный уход в случае нездоровья".До настоящего времени в профессиональной терминологии нет точного определения понятия Сестринского дела. Существует множество определений, на каждое из которых, влияли различные факторы:

- особенности исторической эпохи

- уровень социально-экономического развития общества

- географическое положение страны

- демографические ситуации

- потребности населения в медицинской помощи

- существующая система здравоохранения и уровень её развития,

обеспеченность кадрами

- особенности национальной культуры

- особенности структуры сестринского персонала с чётко определёнными

функциональными обязанностями

- отношение медицинского персонала и общества к сестринскому делу

- представления и личное мировоззрение человека, формулировавшего

данное понятие.

Несмотря на выше перечисленные факторы, Сестринское дело должно соответствовать следующим требованиям:

- раскрывать значимость и неповторимость сестринского дела

- соответствовать современным профессиональным стандартам

- иметь законодательную основу

- отражать взгляды и философию человека или группы людей, дающих

определение.

Первое определение Сестринского дела дала Флоренц Найтингейл в 1859 году в известных "Записках об уходе", определив его как "действие по использованию окружающей среды в целях содействия его выздоровлению". Цель сестринского ухода была сформулирована так: "Создать для пациента наилучшие условия для активизации его собственных сил". Под наилучшими условиями Флоренц Найтингейл подразумевала чистоту, свежий воздух, правильное питание, тишину. При этом задача заключалась в создании для больного таких условий, при которых природа оказывала бы свое целительное действие и обеспечивала восстановительные процессы в организме.

Впервые выделив в Сестринском деле две области - уход за больными и уход за здоровыми людьми, Найтингейл определила уход за здоровыми как "поддержание у человека такого состояния, при котором болезнь не наступает", а уход за больными - как "помощь страдающему от болезни жить наиболее полноценной жизнью, приносящей удовлетворение".

Она первая отметила, что «по сути своей Сестринское дело как профессия отличается от врачебной деятельности и требует специальных, отличных от врачебных знаний», а кроме этого «организации, практической и научной подготовки; дело управление в больницах должны взять на себя специально обученные сестры».

Считается классическим определение Сестринского дела, данное американской медицинской сестрой, преподавателем, исследователем Вирджинией Хендорсон в 1961 году и получившее международное призвание: «Сестринское дело - оказание помощи человеку больному или здоровому в осуществлении тех действий, имеющих отношение к его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, какие он предпринял бы сам, обладая необходимыми силами, знаниями и волей. И делается это таким образом, чтобы он снова как можно быстрее обрёл независимость».

На совещании национальных представителей Международного Совета сестёр (Новая Зеландия, 1987) единогласно была принята следующая формулировка сестринского дела: «Сестринское дело является составной частью системы здравоохранения и включает в себя деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, представлению психологической, социальной помощи и ухода лицам, имеющим физические и психические заболевания, а также нетрудоспособным всех групп. Такая помощь оказывается медицинскими сестрами, как в лечебных, так и в любых других учреждениях, а также на дому, везде, где есть в ней потребность».

Участники Всероссийской научно-практической конференции по теории Сестринского дела (Голицино, 1993) дали следующее определение сестринского дела «Сестринское дело - часть медицинского ухода за здоровьем, наука и искусство, направленное на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в изменяющихся условиях окружающей среды».

В настоящее время в комплексе государственных мер по преодолению кризисного состояния здравоохранения, приостановлению ухудшения показателей общественного здоровья, их стабилизации большое значение придаётся Сестринскому делу, которое получило новое определение:

«Сестринское дело - важнейшая составная часть системы здравоохранения, располагающая значительными кадровыми ресурсами и реальными потенциальными возможностями для удовлетворения потребностей населения в доступной и приемлемой медицинской помощи (Перфильева Г.М., 1996)».

В чём же отличие Сестринского дела как профессии от деятельности врача? Действия врача направлены на определение и лечение конкретной болезни у конкретного больного. Для врачей объектом лечения, исследовательской работы, преподавания всегда является патологический процесс, болезнь. Но болезнь ставит перед больным, его семьёй, коллективом в котором он работает или учится ряд вопросов и проблем, не имеющих прямого отношения к течению заболевания. Часть этих проблем может помочь решить медицинская сестра. Она поможет психологически адаптироваться пациенту и его близким к возникшей ситуации, обучить его элементам самогигиены и самоухода, поможет определить своё место в общественной жизни.

Следовательно, Сестринское дело ориентировано в большей мере на человека или группу людей (семья, коллектив, общество), чем на болезнь. Оно направлено на решение проблем и нужд людей, их семей и общества в целом, которые возникли и могут возникнуть в связи с переменами в здоровье.

Таким образом, Сестринское дело - это самостоятельная профессия, обладающая достаточным потенциалом, чтобы стать вровень с лечебным делом; функции медицинской сестры значительно шире, чем простое выполнение назначений врача. На неё возложены основные обязанности по уходу за пациентами - это профилактика заболеваний, сохранение здоровья, реабилитация и облегчение страданий. Время, когда работа сестры в основном сводилась к тому, чтобы помогать больному, вытирать пот с лица, уходит. Сегодня она по-прежнему выполняет назначения врача, но становится всё более самостоятельной в принятии независимого решения. Как наука Сестринское дело опирается не только на медицинские знания, но и на знания психологии, социологии, культурологии, истории, этики и эстетики

" Суть Сестринского дела - состоит в уходе за человеком и в том, каким образом сестра осуществляет этот уход, в основе этой работы должна лежать не интуиция, а продуманный и сформулированный подход, рассчитанный на удовлетворение потребностей и решение проблем".

Известно высказывание:

"Медицина представляет собой ствол дерева, а её специальности - отдельные ветви. Но когда ветвь достигает размеров целого дерева, то она приобретает право на самостоятельное значение". Эта ветвь - Сестринское дело, которое выделяется из системы медицинского образования в отдельную науку. Из зависимого подраздела медицины сестринское дело развивается в самостоятельную науку.

В свое время Флоренц Найтингейл также говорила, что Сестринское дело одно из древнейших искусств и одна из самых молодых наук, которая концентрируется на заботе о пациентах. В своей книге «Как нужно ухаживать за больными» (1896) она пишет «…главное искусство сестры заключается в том, чтобы она умела сразу отгадывать желания больного не дожидаясь, пока он их выскажет…хорошая, вдумчивая сестра милосердия должна позаботиться о том, чтобы в комнате больного двери не скрипели, окна не дребезжали, шторы не болтались…не следует разговаривать с больными стоя, ибо этим самым заставляют его постоянно смотреть вверх…». Своим искусством сестра может «печального утешить, сердитого умягчить, нетерпеливого успокоить, резкого напугать, робкого сделать смелым, скрытого откровенным, отчаянного – благонамеренным»..

Для специалистов Сестринского дела представлена широкая возможность повышать свою квалификацию: создана специальная медицинская литература, серия книг «Библиотека среднего медицинского работника», журналы «Фельдшер и акушерка», «Медицинская сестра», «Медицинская помощь», «Сестринское дело», организуются семинары, курсы повышения квалификации.

«Сестра должна иметь троякую квалификацию:

научную - для понимания болезни,

сердечную - для понимания больных и

техническую - для ухода за больными».

Ф. Найтингейл

Медицинская сестра - специалист с профессиональным образованием, разделяющий философию сестринского дела и имеющий право на сестринскую работу.

Чтобы соответствовать современным требованиям медицинская сестра должна знать помимо норм здоровья и основ сестринского дела, психологические особенности поведения пациентов, симптомы и синдромы заболеваний, определять возможные причины их возникновения, разрабатывать индивидуальную комплексную программу по уходу за пациентом, включающую врачебно-консультативную помощь, сестринское наблюдение, организацию социальной и психологической помощи.

В обязанности медсестры входит активное вовлечение отдельных лиц, семьи, школы, производственного коллектива во все аспекты медико-санитарной помощи. Медицинские сестры работают в качестве партнёров с представителями других профессий (врачами, социальными работниками и др.) и других секторов охраны здоровья (санитарные службы, организации общественного питания).

Миссия сестры в мире и в нашем обществе

Миссия сестры заключается в оказании помощи людям, семьям, группам людей в определении и достижении ими физического, умственного и социального здоровья в условиях окружающей среды, в которой они живут и работают.

Функции медицинской сестры определяются Европейским региональным бюро ВОЗ по сестринскому делу, в рамках проекта "Лемон".

Первая функция - осуществление сестринского ухода. Это могут быть профилактические меры, сестринские вмешательства, связанные с реабилитацией, психологической поддержкой человека или его семьи. Она наиболее эффективна, если осуществляется в рамках сестринского процесса. Эта функция заключается в следующем:

- в оценке потребностей человека и его семьи;

- в выявлении потребностей, которые могут быть наиболее эффективно

удовлетворены благодаря сестринскому вмешательству;

- в определении первоочередных проблем со здоровьем, которые могут

быть удовлетворены благодаря сестринскому вмешательству;

- в планировании и осуществлении необходимого сестринского ухода;

- в вовлечении пациента, а при необходимости членов его семьи, друзей

к уходу;

- в использовании принятых профессиональных стандартов.

Вторая функция - обучение пациентов и сестринского персонала. Это:

- оценка знаний и навыков человека, относящихся к сохранению и

восстановлению здоровья;

- подготовка и предоставление нужной информации на соответствующем

уровне;

- помощь медицинским сестрам, пациентам и другому персоналу в получении

новых знаний и навыков;

- применение принятых профессиональных стандартов.

Третья функция – использование сестрой зависимой и независимой роли в составе бригады медицинских работников, обслуживающих пациента.

Компоненты этой функции – сотрудничество с пациентом, семьей и другими сотрудниками здравоохранения в планировании, организации, управлении уходом, обсуждение с пациентом плана и результатов ухода.

Четвёртая функция – развитие сестринской практики с помощью исследовательской деятельности.

Отсюда выходит, что медицинская сестра выступает в следующих ролях:

- организатор ухода за пациентом

- исполнитель ухода за пациентом

- адвокат (защитник) интересов пациента

- педагог (консультант)

- исследователь

- лидер

- активный член медицинской бригады.

Высококвалифицированная практикующая сестра должна иметь достаточно знаний и навыков, а также уверенности, чтобы планировать, осуществлять и оценивать уход, отвечающий потребностям отдельного пациента.

В настоящее время во многих городах России создаются Ассоциации медицинских сестер, которые являются организациями, призванными защищать права среднего медперсонала и улучшать условия труда и быта специалистов со средним медицинским образованием. Межрегиональная Ассоциация медицинских сестер России, официально зарегистрированная в 1994 году (Президент Валентина Саркисова), насчитывает 57 тысяч медицинских работников. В ее состав входят представители 47 регионов РФ.

Цели и задачи Ассоциации:

- повышение роли специалистов со средним медицинским образованием в системе здравоохранения;

- повышение престижа профессии;

- повышение уровня и качества сестринских услуг;

- возрождение традиций сестринского милосердия, медицинской этики;

- обеспечение социально-экономических и профессиональных интересов специалистов Сестринского дела, Акушерского дела, Лечебного дела;

- влияние на формирование национальной концепции здравоохранения;

- разработка и внедрение Федеральных стандартов профессиональной деятельности и системы контроля качества работы медсестры;

- проведение семинаров, конференций;

- укрепление связей между региональными и специализированными Ассоциациями России;

- сотрудничество с международными организациями и правительственными учреждениями.

В свете Государственной Программы развития Сестринского дела в РФ, принятой на I-м Всероссийском съезде средних медицинских работников (1998 г.), выделены основные направления деятельности среднего медицинского персонала:

- первичная медико-санитарная помощь с акцентом на профилактическую деятельность;

- лечебно-диагностическая помощь, в том числе обеспечение интенсивного стационарного лечения и ухода;

- реабилитационная помощь и медико-санитарная помощь хроническим больным, старикам и инвалидам;

- медико-социальная помощь инкурабельным больным и умирающим.

Согласно этому, специалисты со средним медицинским образованием работают не только с больными, но и со здоровыми людьми.

Для успешной реализации намеченных направлений должна быть четко продумана и обеспечена система взаимодействия и сотрудничества сестринского персонала с врачами, и с другими необходимыми специалистами и службами.

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения – специализированное учреждение ООН, основная функция которого состоит в решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. С помощью этой организации, созданной в 1948 году, работники здравоохранения более 180 стран обмениваются знаниями и опытом для того, чтобы сделать возможным достижение всеми жителями Земли такого уровня здоровья, который позволит им вести жизнь, полноценную в социальном и экономическом отношении.

При ВОЗ существует европейское региональное бюро по Сестринскому делу. ВОЗ оказывает помощь практически во всех областях сестринского дела: образование медсестры, социальное и экономическое благополучие медсестры, спонсорская помощь и содействие международным сестринским программам.

В Российской Федерации создана и успешно функционирует структура образовательных учреждений, способная полностью обеспечить качественную подготовку специалистов Сестринского дела по программам 3-х уровней:

Дата добавления: 2015-12-07