Расслабление кардиомиоцитов

ПОНЯТИЕ О СОКРАТИМОСТИ МИОКАРДА

ИСТОЧНИКИ ионов кальция, как СОПРЯГАЮЩЕГО ФАКТОРА МЕЖДУ ВОЗБУЖДЕНИЕМ И СОКРАЩЕНИЕМ, в рабочих кардиомиоцитах и ПУТИ ЕГО ПОСТУПЛЕНИЯ в цитоплазму кардиомиоцита

ОСНОВНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ РЕГУЛЯЦИИ СОКРАТИМОСТИ МИОКАРДА

реализуется

Миогенная регуляция инотропии миокарда

Сущность инотропного эффекта повышенной частоты сердечных сокращений

Механизм ИНОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ КАТЕХОЛАМИНОВ, реализующийся на миогенном уровне

РАССЛАБЛЕНИЕ КАРДИОМИОЦИТОВ

осуществляется благодаря уменьшению концентрации кальция в цитоплазме,

которое достигается

несколькими путями:

1. Благодаря работе системы активного транспорта СР – Мg²⁺-зависимой Са²⁺-АТФазы (Са²⁺-насоса)

ü встроен в мембрану продольных цистерн СР,

ü представляет собой белок-переносчик ионов кальция, ассоциированный в мембране продольных цистерн СР с ферментом АТФазой

ü активируется повышенной концентрацией ионов кальция в саркоплазме волокна и за каждый цикл своей работы закачивает 2 иона кальция в продольные цистерны СР

Данный механизм откачки кальция из цитоплазмы является основным в скелетных мышечных волокнах и типичен также для кардиомиоцитов. Са²⁺-АТФаза СР обладает более высоким сродством к кальцию и большей скоростью транспорта этого иона по сравнению с Са²⁺-насосом сарколеммы, что позволяет ей играть ведущую роль в удалении кальция из цитоплазмы кардиомиоцита при расслаблении;

2. Путем Nа⁺-Са²⁺-обмена,

осуществляемого

специальным транспортирующим трансмембранным белком,

обеспечивающим

вынос кальция из клетки взамен на натрий, входящий в кардиомиоцит пассивно (по электрохимическому градиенту)

Данный механизм осуществляется по типу вторично активного транспорта и завит от трансмембранного градиента для натрия, создаваемого работой Na⁺/K⁺-насоса

Nа⁺-Са²⁺-обмен является электрогенным: в обмен на 3-5 ионов натрия, входящих в кардиомиоцит по концентрационному градиенту, из клетки выносится 1 ион кальция

Nа⁺-Са²⁺-обменник выводит из кардиомиоцита более 80% кальция, поступающего из межклеточных щелей через Са²⁺-каналы плазматической мембраны при возбуждении;

3. Благодаря работе Са²⁺-насоса сарколеммы

ü активируется повышенной внутриклеточной концентрацией кальция

ü откачивает кальций в межклеточные пространства против концентрационного градиента с затратой энергии

ü обеспечивает удаление около 20% ионов кальция, поступивших из межклеточных щелей при возбуждении кардиомиоцита

ü за каждый цикл своей работы Са²⁺-насос сарколеммы выносит из клетки 2 иона кальция, затрачивая при этом 1 молекулу АТФ

вклад Са²⁺-АТФазы плазмолеммы в понижение внутриклеточной концентрации кальция не велик: она обеспечивает понижение концентрации внутриклеточного кальция не более чем на 1%

вместе с тем

роль Са²⁺-АТФазы плазмолеммы в удалении из кардиомиоцитов ионов кальция возрастает при увеличении входа кальция, возникающего в результате активации b-адренорецепторов

в частности,

---

Дата добавления: 2015-11-26