Читайте также:
|
В наши дни по всему миру зарождается новая терапия эмоций, не прибегающая ни к психоанализу, ни к про-заку. Так, вот уже пять лет в больнице Shady side Hospital Питтсбургского университета Соединенных Штатов мы изучаем, как облегчить депрессию, тревожные расстройства и стресс совокупностью методов, делающих упор на функции человеческого организма, а не на беседы. В данной книге описаны различные составляющие этой программы, причины, по которым мы их выбрали, и способы их применения.
Основные принципы можно обозначить так:
• Внутри нашего мозга находится эмоциональный мозг, настоящий «мозг в мозге». Его структура, клеточное строение и даже биохимические свойства отличаются от неокортекса1, наиболее развитой части мозга, являющейся центром мышления и речи. Зачастую эмоциональный мозг функционирует независимо от неокортекса. Речь и способность к восприятию и переработке внешней информации имеют на него лишь ограниченное влияние: невозможно приказать эмоциям усилиться или исчезнуть таким же образом, как мы обычно посылаем своему рассудку команду говорить или молчать.
• Эмоциональный мозг, со своей стороны, контролирует всё, что составляет психологический комфорт и большую часть физиологии организма: функционирование сердца, артериальное давление, выработку гормонов, пищеварительную систему и даже иммунитет.
• Эмоциональные расстройства являются следствием дисфункции эмоционального мозга. У многих людей подобная дисфункция возникает в результате пережитого в прошлом болезненного опыта, который не имеет отношения к настоящему, но неизгладимо отпечатан в эмоциональном мозге. Этот опыт зачастую продолжает контролировать наши чувства и поведение, порой десятки лет спустя.
Рисунок 1. Лимбическая система головного мозга. Эмоциональный мозг расположен в самой середине человеческого мозга. Структуры, называемые лимбическими, одинаковы у всех млекопитающих. Они состоят из нейронной ткани, отличающейся от той, что образует кортикальный мозг, который отвечает за речь и мышление. Лимбическая система ответственна за эмоции и реакции, направленные на сохранение жизни. В самой глубине мозга находится миндалевидное тело — нейронное ядро, лежащее в основе всех реакций, связанных со страхом.
• Основной задачей психотерапевта является перепрограммирование эмоционального мозга таким образом, чтобы он адаптировался к настоящему времени, вместо того чтобы продолжать реагировать на ситуации, оставшиеся в прошлом. В этих целях гораздо более эффективно использовать методы, воздействующие на тело и напрямую влияющие на эмоциональный мозг, чем рассчитывать на речь и рассудок, к которым он мало чувствителен.
• Эмоциональный мозг обладает естественными механизмами самоизлечения: речь идет о врожденной способности обретать равновесие и комфортное состояние подобно тому, как организм включает механизмы самоизлечения, зарубцовывая рану или уничтожая инфекцию. Методы, воздействующие на тело, используют эти механизмы.
Методы лечения, которые я представлю на следующих страницах, обращены непосредственно к эмоциональному мозгу. Речь в данном случае почти не используется. Они в большей степени воздействуют через тело, чем через мышление. Существует огромное количество подобных методов. В своей клинической практике я отдаю предпочтение тем из них, которые были подтверждены научными исследованиями, гарантирующими точность и надежность.
В каждой последующей главе описывается один из таких подходов, наглядно иллюстрируемый рассказами пациентов, жизнь которых в корне изменилась. Я постарался также показать, как каждый метод оценивался с научной точки зрения, и дать его подтвержденные положительные результаты. Некоторые из этих методов появились совсем недавно и основаны на компьютерных технологиях, как, например, метод, называемый «десенсибилизация и переработка информации с помощью движений глаз» (больше известный под американской аббревиатурой EMDR), или «сердечная когерентность», или же «синхронизация хро-нобиологических ритмов при помощи искусственного рассвета». Остальные техники, такие как акупунктура, питание, эмоциональная коммуникация и методы социальной интеграции, являются наследием тысячелетних медицинских традиций. Но, какими бы ни были их корни, в основе всего лежат эмоции. И прежде всего, необходимо ясно понимать, как они функционируют.
ГЛАВА 2
Кризис в нейробиологии: сложное сосуществование двух типов мозга
Нам следует следить за тем, чтобы не обожествлять интеллект; у него есть могучие мускулы, но нет лица, он не может приказывать — только служить.
Альберт Эйнштейн
Без эмоций жизнь лишена смысла. Что придает вкус нашей жизни, если не любовь, красота, справедливость, правда, достоинство, честь и удовлетворение, которое они нам приносят? Чувства и эмоции сродни компасу, который ведут нас по жизни. Мы всегда стремимся достичь еще большей любви, еще большей красоты, еще большей справедливости, стараясь обходить стороной противоположности. Лишившись эмоций, мы теряем наши фундаментальные ориентиры и становимся неспособны делать свой выбор, опираясь на то, что действительно для нас важно.
Некоторые психические заболевания выражаются в такой потере контакта с самим собой. Страдающие ими пациенты оказываются изгнанными на эмоциональную по mans land''. Так, например, случилось с Питером, молодым канадцем греческого происхождения, который попал в службу неотложной помощи нашей больницы, где я в ту пору работал интерном.
Некоторое время назад Питер начал слышать голоса. Они говорили ему, что он смешон, ни на что не годен, и лучше ему умереть. Постепенно голоса становились все настойчивее, а поведение Питера все более странным. Он перестал мыться, отказывался принимать пищу и мог сидеть взаперти в своей комнате несколько дней подряд. Его мать, которая растила его одна, вся извелась, но не знала, как ему помочь. И потом, ее единственный сын, блестящий студент первого курса философского факультета, первый ученик в классе, всегда был немного странным...
Однажды, разозлившись непонятно на что, Питер оскорбил и ударил свою мать. Ей пришлось вызвать полицию — так он оказался госпитализирован в нашу больницу.
Под воздействием медикаментов Питер стал значительно спокойнее. Голоса почти исчезли через несколько дней лечения; он утверждал, что теперь может их «контролировать». Но нельзя сказать, что он снова стал нормальным.
После нескольких недель лечения — антипсихотические препараты принимаются в течение долгого времени — его мать испытывала почти такое же беспокойство, как и в первый день.
— Он больше ничего не чувствует, доктор, — говорила она мне с мольбой в голосе. — Посмотрите
Никому не принадлежащая территория, ничейная земля. — Примеч. переводчика.
на него. Он ничем не интересуется, ничего не делает. Только курит целыми днями.
Слушая ее, я наблюдал за Питером. На него действительно было тяжело смотреть. Опустив плечи, с застывшим лицом и пустым взглядом, он словно зомби вышагивал взад-вперед по больничному коридору. Когда-то блестящий ученик, он перестал интересоваться новостями из внешнего мира, прекратил общение с людьми... Такие пациенты, как Питер, чаще всего внушают тревогу окружающим именно своим состоянием эмоциональной апатии. А ведь его галлюцинации, от которых удалось избавиться при помощи лекарств, были гораздо опаснее и для него самого, и для его матери, чем эти побочные эффекты. Проблему можно выразить так: нет эмоций — нет жизни"'.
С другой стороны, когда эмоции предоставлены сами себе, жизнь тоже далека от идеала. Они должны обязательно подвергаться рациональному анализу, за который ответственен когнитивный (осознающий) мозг, поскольку любое сгоряча принятое решение может поставить под угрозу сложное равновесие наших отношений с другими людьми. Без концентрации, без размышления, без планирования мы будем постоянно разрываться между удовольствием и разочарованием. Если мы не сумеем контролировать свою жизнь, она быстро потеряет всякий смысл.
Эмоциональный интеллект (EQ)
Эмоциональный интеллект — термин, который наилучшим образом определяет равновесие между эмоциями и рассудком. Изобретенное исследователями Йельского и Нью-Хэмпширского университетов1, это выражение стало широко известным благодаря книге научного журналиста Дэниела Гоулмана, получившей большой общественный резонанс и вновь всколыхнувшей дебаты вокруг вопроса «Что такое интеллект?»2.
Представление об эмоциональном интеллекте заключает в себе одновременно простую и важную мысль. В изначальном и более общем определении, которое подсказал Альферд Бине, французский психолог начала века, придумавший понятие «коэффициент интеллекта» (IQ), интеллект представляет собой совокупность психических свойств, позволяющих предсказать успешность индивидуума. То есть чем человек умнее, или, иными словами, имеет более высокий IQ, тем большего успеха он добьется в жизни. Чтобы проверить это предположение, Бине разработал тест, получивший известность как тест на IQ. Тест был ориентирован прежде всего на пространственное и гибкое мышление при обработке логической информации. При этом зависимость между IQ индивидуума и его жизненным успехом в достаточно широком смысле (социальное положение, зарплата, семейное положение, наличие детей и т. д.) оказалась очень слабой. Согласно различным исследованиям, лишь менее двадцати процентов такого успеха могло быть приписано IQ. Вывод напрашивается сам собой: за восемьдесят процентов жизненного успеха отвечают другие, явно более важные факторы, чем логическое и пространственное мышление.
Еще Янг и Пиаже предположили, что существуют несколько типов интеллекта. Бесспорным является тот факт, что некоторые личности, как например Моцарт, одарены замечательными способностями к музыке, другие, как Роден, — к художественному выражению формы, а третьи, как Нуриев или Майкл Джордан, — к передвижению своего тела в пространстве. Дополнительную форму интеллекта, который участвует в распознавании наших эмоций и управлении ими, выявили исследователи Йельского и Нью-Хэмпширского университетов. Похоже, что именно эта форма интеллекта — так называемый эмоциональный интеллект — лучше всего объясняет успешность человека в жизни. И она достаточно независима от IQ.
Эмоциональный коэффициент (EQ) складывается из четырех основных способностей.
1) Способность идентифицировать свое эмоциональное состояние и состояние окружающих.
2) Способность понимать естественное развитие эмоций (так же как слон и конь ходят по-разному на шахматной доске, страх и гнев, к примеру, по-разному эволюционируют во времени).
3) Способность судить о своих собственных эмоциях и эмоциях окружающих.
4) Способность управлять своими эмоциями и эмоциями окружающих3.
Эти четыре способности лежат в основе самообладания, сдержанности, сострадания, взаимодействия и умения решать конфликты. Все это кажется элементарным. И каждый из нас убежден, что вполне сведущ во всех этих четырех областях. Однако это далеко не так.
Мне вспоминается одна юная и блестящая исследовательница Питтсбургского медицинского факультета. Она согласилась участвовать в эксперименте по локализации эмоций в мозге, который проводила моя лаборатория. Суть исследования заключалась в том, что испытуемым, помещенным внутрь «трубы» МРТ*, показывали очень яркие, порой жестокие сцены из фильмов. Я хорошо запомнил этот эксперимент, потому что у меня самого выработалось настоящее отвращение к фильмам, которые приходилось смотреть. Еще в самом начале я заметил, что сердечный ритм девушки внезапно участился, артериальное давление резко скакнуло вверх. Я счел это тревожным симптомом и предложил прервать эксперимент. Но она с удивленным видом ответила, что ничего не чувствует, что кинокадры не произвели на нее никакого впечатления, и что она не понимает, почему я предложил все прекратить!
Впоследствии я узнал, что у нее было мало друзей и она жила только работой. Да и мои сотрудники, не до конца осознавая, почему, считали ее скорее неприятной особой. Возможно, она слишком много говорила о себе и проявляла безразличие к окружающим ее людям. Сама девушка абсолютно не понимала, почему ее так мало ценят в коллективе. Для меня она бы-
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет выявить изменение активности нейронов в различных отделах головного мозга в зависимости от направленности (содержания) мыслей и эмоций.
ла типичным примером человека, IQ которого очень высок, a EQ, эмоциональный интеллект, оставляет желать лучшего. Судя по всему, ее беда была в том, что она не осознавала своих собственных эмоций и, как следствие, оставалась глухой к эмоциям других людей. Я был уверен, что ее карьера обречена. Даже в сухих научных дисциплинах необходимо умение работать в команде, умение контролировать своих коллег и сходиться с ними и т. д. Независимо от рода деятельности, мы всегда вынуждены взаимодействовать с другими людьми. Этого избежать невозможно. И именно наши способности к такому типу отношений определяют нашу успешность на долгий срок.
Поведение маленьких детей наглядно демонстрирует, до какой степени сложно различать эмоциональные состояния. Большую часть времени плачущий ребенок не знает точно, почему он плачет: потому что голоден, потому что ему грустно или потому что он просто устал после долгого дня, проведенного в играх. Он плачет без конкретной причины и не знает, как сделать так, чтобы ему стало лучше. В подобной ситуации взрослый, EQ которого слабо развит, быстро выйдет из себя — ведь он не сможет идентифицировать эмоцию ребенка и, как следствие, ответить на его потребность. Другие люди, имеющие более высокий эмоциональный интеллект, догадаются, что нужно сделать, чтобы быстро успокоить ребенка. Франсуаза Дольто2 одним-единственным жестом или словом могла привести в чувство ребенка, плакавшего несколько дней подряд: эта женщина была настоящим виртуозом в области эмоционального интеллекта.
У взрослого подобная неспособность четко различать эмоциональные состояния встречается не так редко. Подвергаясь стрессам на протяжении рабочего дня, выматываясь во время ночных дежурств, повторявшихся каждые четыре дня, интерны из американской больницы, где я служил, компенсировали накопившуюся усталость большим количеством еды. В то время как их организм говорил им «Мне нужно остановиться и немного поспать», они слышали лишь «Мне нужно» и отвечали на этот запрос единственно возможным в данный момент способом: фастфудом, который доступен круглосуточно. В такой ситуации проявить эмоциональный интеллект означает применить четыре способности, описанные группой Йельского университета:
прежде всего, идентифицировать внутреннее состояние (усталость, а не голод);
знать, как оно будет развиваться дальше (все меняется на протяжении дня, когда слишком перегружаешь свой организм; наверняка чуть позже станет лучше);
поразмыслить о себе (лишнее съеденное мороженое ничего мне не даст, наоборот — станет дополнительным грузом для моего организма, к тому же я буду испытывать угрызения совести);
и наконец, управлять ситуацией наиболее подходящим для себя способом (научиться пережидать волну усталости, ненадолго прерваться для медитации или даже небольшой сиесты, для которой всегда можно найти время и которая принесет намного больше пользы, чем энная чашка кофе или плитка шоколада).
Этот случай может показаться тривиальным, но ситуация интересна именно тем, что она одновременно очень банальна и невероятно сложна в управлении. Большинство специалистов по питанию и лишнему весу согласны, что неверное управление эмоциями является одной из основных причин ожирения в обществе, где стресс испытывается постоянно и «заедается» пищей. У тех, кто научился справляться со стрессом, как правило, нет проблем с весом, потому что эти люди умеют прислушиваться к своему телу, распознавать свои эмоции и отвечать на них с умом.
Тезис Дэниела Гоулмана состоит в том, что управление эмоциональным интеллектом является лучшим залогом успеха в жизни, чем IQ. С 1940-х годов более сотни выпускников Гарвардского университета оставались под наблюдением психологов4. Цель этого долгосрочного эксперимента заключалась в том, чтобы выявить причины (пусковые механизмы) успешности. Интеллектуальные способности испытуемых в двадцать лет не позволяли определить уровень их будущего дохода, эффективности в работе или признания среди равных по положению. Те, у кого были лучшие оценки в университете, необязательно создавали впоследствии счастливую семью или обзаводились множеством друзей. И наоборот, исследование, проведенное среди детей бедного пригорода Бостона, показывает, что эмоциональный коэффициент играет важную роль: вовсе не IQ лучше всего определял их успешность в зрелом возрасте, а способность на протяжении трудного детства контролировать свои эмоции, преодолевать лишения и взаимодействовать с другими людьми5.
Дата добавления: 2015-11-26; просмотров: 105 | Нарушение авторских прав