Читайте также:
|
При данной патологии используется оценка узнавания реальных предметов, изображений предметов, наложенных друг на друга изображений предметов, изображений предметов с «недостающими» признаками или на «зашумленных рисунках», а также идентификация и классификация цветов по оттенкам. Лицевой гнозис оценивается на основании узнавания испытуемым знакомых лиц, идентификации фотографий незнакомых лиц по заданному образцу или при краткровременном предъявлении.
Наиболее часто встречаются следующие виды нарушений зрительного узнавания:
Предметная агнозия, при которой затрудняется узнавание отдельных предметов и их изображений при сохранном периферическом зрении. При этом тактильное опознание предметов не нарушается. Данный вид нарушения можно выявить с помощью пробы Поппельрейтера, по пробам с «недостающими» и «зашумленными^ фигурами на рисунке.
Ирозопагнозия — агнозия на лица, при которой пациент не способен узнать знакомых ему людей, определить индивидуальную принадлежность человека по изображению, не различить мужчину и женщину, особенности мимики, иногда нарушается способность узнавания собственного лица в зеркале.
Цветовая агнозия характеризуется нарушением классифицировать цвета, подбирать одинаковые цвета и оттенки.
Симультантная агнозия проявляется нарушениями возможности узнать и понять содержание сюжетных картинок при правильном опознавание отдельных объектов и деталей картинки.
АПРАКСИЯ
Апраксии – это нарушение произвольных движений и действий при поражении коры головного мозга, не сопровождающееся четкими элементарными двигательными расстройствами (порезы, параличи, нарушение тонуса и т.д.).
Причиной может стать расстройства движений (парезы, параличи) или чувствительности.
Лурия выделил 4 вида апраксий, которые зависят от фактора поражения:
Кинестетическая апраксия. Нижняя теменная зона. 1, 2 и частично 40 поля. Преимущественно левое полушарие. Нарушается аферентация. Человек не получает обратную связь. Страдает праксис позы (невозможность придать части тела нужного положения). Не чувствует расположение пальцев руки и т.д. Нарушаются все предметные действия, письмо, не может правильно взять ручку
Кинетическая апраксия. Нижние отделы премоторной области (нижний лоб). Нарушено плавное переключение с одной операции на другую. Элементарные персеверации – начав движение, Больной застревает (повтор операции). Нарушение письма. Осознают свою несостоятельность.
Пространственная апраксия. Возникает при поражении затылочно-теменных отделов коры головного мозга, из-за нарушений зрительно-пространственной ориентировки, симультанного анализа и синтеза. Трудность выполнения пространственных движений. Бытовая жизнь сложна. Возникает оптико-пространственная аграфия. Невозможность соотнести свое тело с окружающим миром.
Регуляторная апраксия. Префронтальные отделы мозга. Нарушение речевой регуляции. Страдает контроль за протеканием движений и действий. Больной не может справиться с двигательными заданиями. Возникают системные персеверации (повторение всего действия). Сложность усвоения программы. Теряются навыки. Есть шаблоны и стереотипы, которые остаются. 72. Афазия и её виды
Афазия – нарушение уже сформировавшейся речи. Все афазии можно разделить на:
I. Афазии, возникающие при поражении афферентных звеньев:
1) Сенсорная афазия (первичный дефект – нарушение фонематического слуха), больные не понимают обращенной к ним речи, речь в усложненных условиях (похожие слова). В грубых случаях отсутствует спонтанная собственная речь. Бывает парафазия – замена одного звука другим. Нарушается письмо под диктовку, чтение.
2) Акустико – амнестическая афазия – нарушение слуха речевой памяти (не запоминает сравнительно не большой материал), 2-3 слова нарушены (устная речь – не понимает), трудности в активной речи (вербальная парафазия). Характерна реминисценция (лучше производит материал через некоторое время).
3) Оптико – мнестическая афазия – не могут назвать предмета (дают им словесное описание), виды. Могут быть нарушено предметное изображение.
4) Афферентная моторная афазия (страдает … сторона речи) – не чувствует как говорить. Нарушение произношения слов, замена одних звуков другими (нарушено письмо, чтение, сложных слов).
5) Семантическая афазия страдает понимание грамматических конструкций, если необходим симультанный анализ и синтез. Сложность с оценкой пространственных, квазипространственных кострукций. Сложно разбираться в сравнительных отношениях (род, падеж), трудно одновременно представить несколько событий. У детей может быть недоразвитие височной области.
II. Афазия, связанная с нарушением эфферентных звеньев:
1) Моторная эфферентная афазия – понимают обращенную к ним речь, но сами говорить не могут (произношение или нечленораздельные звуки, или 1 слово везде).
2) Динамическая афазия – очень бедная речь, на вопросы отвечают односложно, не могут составить элементарную фразу.
73.Роль психічних факторів у вивченні і течії соматичних захворювань.
74.Основні напрямки психосоматичної медицини (психоаналітичне, екзістенціальне, теорія стресу Г. Сєльє).
75. Концепция «телесная психология» николаевой и ариной
С нашей точки зрения, существенным потенциалом для анализа данной проблемы обладает культурно-исторический подход, в частности, в психосоматическом аспекте — культурно-исторический подход к психологии телесности (Николаева В.В., Тхостов А.Ш., Арина Г.А.). Центральным понятием данного подхода является понятие психосоматического развития, которое определяется как «процесс закономерного становления механизмов психологической регуляции телесных функций, действий и феноменов» (Николаева В.В., Арина Г.А., 2003, стр. 119). В контексте культурно-исторического подхода смысловые структуры и эмоциональные переживания рассматриваются как формы внедрения психологической регуляции в телесные феномены (Николаева В.В., Арина Г.А., 2003), что определяет значение эмоционального развития для становления телесности. По мнению авторов, на ранних этапах онтогенеза ведущую роль играет «совместно-разделенная эмоция», сопровождающая основные моменты телесного развития. Нормальное развитие обеспечивает, прежде всего, совместная радость. Замещение радости родительской тревогой может стать причиной возникновения психосоматических отклонений.
Дата добавления: 2015-12-08; просмотров: 159 | Нарушение авторских прав