|
Читайте также: |
Заболевания, поражающие вестибулярную ветвь, вызывают характерные симптомы, включая атаксию, нистагм и наклонное положение головы. Повреждения вестибулярной системы также могут вызвать круговое движение животного, нарушение равновесия и гемипарез.
Нистагм
Могут быть определены две формы нистагма:
1. «Подергивающий» нистагм - непроизвольное двухфазное, ритмичное движение глаза. Существуют быстрая и медленная фаза. Направление движения глазного яблока при быстрой фазе, определяет название нистагма: в правую сторону - правый нистагм, в левую сторону – левый нистагм. Обычно направление и название нистагма противоположны локализации поражения. Соответственно при медленной фазе нистагм направлен в сторону локализации поражения.
Нистагм может присутствовать в состоянии покоя или может быть спровоцирован движением головы – последний называется «позиционный нистагм». Самопроизвольный нистагм может быть горизонтальным, вращательным или вертикальным. Подергивающий нистагм может наблюдаться при любом заболевании вестибулярной системы.
2. «Педанкулярный» (стебельковый) нистагм. Эта форма встречается реже, она проявляется в виде слабых спонтанных колебаний глаз, без быстрых или медленных составляющих. Стебельковый нистагм наблюдается при некоторых заболеваниях мозга и, иногда, у животных с проблемами зрения. Он может быть вызван окулоцефальным рефлексом.
Другими симптомами вестибулярных нарушений являются:
• наклон головы в сторону, пораженную заболеванием (ипсилатеральное);
• падение, кружение по радиусу с малым диаметром в сторону повреждения;
• вентральное косоглазие, заметное при подъеме головы;
• широкие наклоны головы из стороны в сторону являются признаком двустороннего вестибулярного заболевания.
Нарушения равновесия или вестибулярный синдром может быть следствием повреждения, как нервного центра стволовой области мозга и центральных вестибулярных трактов (центральный вестибулярный синдром), так и следствием повреждения периферических нервов (периферический вестибулярный синдром).
По результатам неврологического обследования можно определить уровень поражения (ствол мозга или периферические нервы). В таблице №1 представлены основные клинико-неврологические симптомы, которые позволяют отличить центральный вестибулярный синдром от периферического. Наиболее типичными признаками центрального вестибулярного синдрома являются проприоцептивный дефицит при движении (подпрыгивание при ходьбе) и нистагм, который появляется или усиливается с изменением положения головы.
Таблица №1
Клинические симптомы вестибулярного заболевания
| Показатели | Центральный синдром | Периферический синдром |
| Наклон головы | Да | Да |
| Асимметричная атаксия | Да | Да |
| Нистагм | Да | Да |
| Позиционный нистагм | Да | Нет |
| Ощутимые проприоцептивные дефициты | Да | Нет |
| Парез | Да | Нет |
Причины периферического вестибулярного синдрома:
• врожденная патология нервной ткани;
• гипотиреоз*;
• опухоли*;
• срединный/внутренний отит*;
• ятрогенные причины;
• идиопатические причины*;
• травмы;
• полиневропатия.
Причины центрального вестибулярного синдрома:
• опухоли;
• воспаление (гранулематозный менингоэнцефалит, собачий «чумовой» энцефаломиелит);
• идиопатические причины;
• травмы.
Острый идиопатический вестибулярный синдром у собак и кошек широко встречается в клинической практике. У кошек симптомы появляются внезапно, без видимых, провоцирующих причин. Диагноз ставится после исключения других заболеваний. Специального лечения не существует. В большинстве случаев состояние больных кошек самопроизвольно улучшается в течение двух – трех дней, однако в некоторых случаях сохраняется остаточный проприоцептивный дефицит. У таких пациентов нет явных признаков цереброваскулярного заболевания. Похожий синдром наблюдается у пожилых собак. Специального лечения не существует.
Наиболее широко распространенные причины обозначены знаком *
Срединный/внутренний отит является наиболее часто встречающейся причиной периферического вестибулярного синдрома. Животные с тяжелой хронической инфекцией статоакустического анализатора могут показывать и симптомы поражения центрального вестибулярного аппарата.
Вспомогательные диагностические тесты проводятся в зависимости уровня повреждения – центральное или периферическое. При симптомах поражения периферических проводящих путей исследуют вертикальный и горизонтальный слуховой проход, барабанную перепонку с помощью отоскопии, а также проводят рентгенографическое исследование барабанной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга с использованием контрастирования и/или исследование ликвора на нейроспецифические белки, а также анализы крови на исключение вирусных заболеваний: FELV и FIP-тесты, титры на токсоплазмоз.
КН IX – Языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus)
Функция
Языкоглоточный нерв иннервирует мускулатуру мягкого нёба и нёбной занавески, вместе с некоторыми волокнами блуждающего нерва и является двигательным нервом для расширителя глотки. Поэтому, удобно проводить обследование этих нервов, одновременно. Так же он обеспечивает иннервацию каудальной трети языка, слизистой глотки и отвечает за вкус, а его парасимпатические волокна иннервируют скуловую и околоушную слюнные железы.
| Нерв | Функция | Симптом дисфункции | |
| IX | Языкоглоточный | Сенсорная – глотка, каудальная треть языка | Дисфагия (жидкая пища или вода попадают в нос или гортань) |
| Моторная – глотка | Регургитация, и д исфагия |
Анатомия
Дата добавления: 2015-12-08; просмотров: 98 | Нарушение авторских прав