Основная аптечка

Таблица 5. Основная аптечка

№	Название	Количество	Назначение	Сопутствующее применение, способ и дозы приема препаратов
1. Расходные материалы, инструменты, вспомогательные средства
	Термометр		Измерение температуры	В подмышечную ямку. Фабричный чехол обмотать пенополиэтиленом.
	Кровоостана-вливающий жгут		Остановка массивного артериального кровотечения	См. тему «Кровотечения».
	Ножницы (из нержавеющей стали)		Разрезание бинта	Сшейте для ножниц небольшой чехол – дольше прослужат.
	Вата медицинская	100 г.	Смазывание растворами, наложение компрессов
	Шприц (по 5 мл.)		В/м инъекции	Полезно взять пару инсулиновых шприцев – с их помощью можно почти безболезненно выполнить анестезию.
	Стерильные салфетки	2 уп.	Наложение на раны	Можно сделать из обычных бинтов.
	Спирт этиловый 70% или 96%	500 мл.	Обработка кожи, приготовление компрессов
	Марганцево-кислый калий	1 бут.	Для промывания желудка, промывания загрязнений ран (светло-розовый раствор)	Нерастворившиеся кристаллы марганцовки могут быть очень опасны (например, могут привести к ожогу пищевода при промывании желудка). Поэтому при разведении марганцовки делайте так: сначала в чашке разведите крепкий темный раствор, потом перелейте его в другую емкость и разбавьте там водой, затем все это перенесите в бутылку и долейте водой до получения нужного цвета. В этом случае вы будете уверены, что ВСЕ кристаллы растворились.
	Бинт медицинский стерильный (шириной 5-7 и 10-14 см)		Наложение повязок	Лучше брать только стерильный бинт – при необходимости его всегда можно сделать нестерильным, а вот обратную процедуру в походе будет выполнить проблематично.
	Бинт эластичный		Наложение повязок после растяжений или ушибов суставов	При наложении соблюдать меру и не утягивать конечность до посинения! На ночь бинт снимать, поврежденный сустав растирать "Финалгоном" или "Индовазином".
	Лейкопластырь бактерицидный	3 пач.	Заклеивание мозолей, ранок и пр.	Этот пластырь удобнее, чем обычный, для наложения на ранки, Надо только не забывать его менять.
	Лейкопластырь в рулоне		Фиксация повязок	Зачастую приходится фиксировать салфетки с мазью, повязки и прочее (пластырем это часто делать удобнее, чем бинтом).
	Клей "БФ-6"		Заклеивание ран	Многие предпочитают клей лейкопластырю. Что ж, альтернатива хорошая. Клей образует на поверхности ранки защитную пленку + сам обладает бактерицидным действием.
	Детский крем или другой увлажняющий крем	1-2 тюб.	Увлажнение кожи, борьба с трещинам	От воды у многих быстро начинает сохнуть и трескаться кожа. Здесь и поможет крем. Его забывать нельзя.
	Пипетка		Для закапывания в глаза, нос, уши
	Булавка		Для фиксации языка при западении
	Пакет гипотермичес-кий (охлаждающий)	пакет	Для охлаждения при травмах, укусах, обмороках…	Прикладывается на травмированное место на несколько минут. При обмороках – на голову, грудь; при скрытом кровотечении – пах и живот.
2. Обработка ран, ушибов, растяжений (+ см. далее «Мази»)
	Перекись водорода	100 мл. 3 %-й	Обеззараживание ран	Используют в качестве антисептика при первичной обработке инфицированных ран и перевязках гнойных ран. Для полоскания полости рта или смазывания при ангинах и стоматитах для закапывания в наружный слуховой проход при отитах, спринцеваний при гинекологических заболеваниях, при некоторых болезнях кожи.
	Хлоргексидин биглюконат	1 фл.	Обеззараживание ран	Местный антисептик широкого спектра действия. Для мелких ран, царапин, потертостей.
	Йод 5%	1 фл.	Обработка краев ран
	Мазь «Левомеколь»	фл. по 30 или 60 г.	Заживляющая, антибактериальная мазь. Оказывает противовоспалительное и антимикробное действие	Мазь применяют местно. Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Возможно введение мази в гнойные полости через катетер (дренажную трубку) с помощью шприца. В этих случаях мазь «Левомеколь» предварительно подогревают до 35-36°С. Перевязки производят до полного очищения раны от гнойно-некротических масс. Применяют при гнойных ранах, инфицированных смешанной микробной флорой, включая стафилококки, синегнойную и кишечную палочки, с целью очищения ран от гнойных масс и уменьшения отека.
	Гель «Индовазин»	1-2 тюб. по 45 г.	Обезболивание, против воспаления, рассасывание синяков, при растяжениях связок, ушибах суставов	Варикозное расширение вен, сопровождаемое болями и отеками; гематомы травматического происхождения. Мышечно-суставные заболевания. Применяют наружно! 1-2 см геля наносят легкими втирающими движениями на пораженные участки 2-3 раза в сутки. Курс лечения не должен превышать 10 дней без консультации врача.
	Цефалексин (капсулы 0,25 г)	20 капс.	При нагноении ран	Назначают при гнойно-воспалительных процессах различной локализации; острых и хронических пиелонефритах, циститах, инфекциях верхних дыхательных путей (тонзиллиты, фарингиты), пневмониях, бронхопневмониях, абсцессе легкого, отитах, синуситах, ангинах, инфекциях кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцессы, пиодермии, лимфангит и т.д.), остром и хроническом остеомиелитах… Устойчив в кислой среде. По 2 капсулы 3 раза/сутки до еды. Алкоголь не принимать! При приеме внутрь натощак быстро (через 1,5-2 часа) и почти полностью всасывается, несколько медленнее – при приеме после еды. Продолжительность лечения обычно составляет 7-14 дней.
	Дермазин (крем 1%)	1 тюб. по 50 г.	При ожогах	Ожоги различной глубины и площади, любой природы (термические, химические, электрическим током и др.). Эффективен для заживления эпидермальных и поверхностных дермальных ожогов. Применение: поcле первичной обработки на ожоговую рану наносят cлой Дермазина толщиной в 2-4 мм. На менее обширные ожоги крем наносят стерильной марлей, а на более обширные стерильной лопаткой или перчаткой. Затем на обожженную поверхность накладывают повязку или оставляют открытым. В первом cлучае необходимо сделать бинт, состоящий из четырех cлоев стерильной сухой марли, ватированной марли или cлоя стерильной ваты и крепового бинта. В cлучае применения открытого метода cледует кроме уcловий, предъявляемых к такому методу лечения, принимать во внимание, что ожог всегда должен быть защищенным. Поэтому по мере необходимости Дермазин наносят на ожог несколько раз в сутки.
	Мазь Вишневского	1 фл.	При нагноении ран	Нанести на рану ватно-марлевым тампоном, при передвижении закрыть рану, в ночное время держать открытой.
	Пантоцид, гидропирит, мирамистин	разн.	антисептики	Нанести на рану ватно-марлевым тампоном, при передвижении закрыть рану, в ночное время держать открытой.
	Пантенол	фл.	ожоги	Нанести на рану ватно-марлевым тампоном, при передвижении закрыть рану, в ночное время держать открытой.
3. Обезболивающие и жаропонижающие средства
	Парацетамол (параацетамино-фенол, ацетаминофен)	20 таб. по 0,5 г.	Жаропонижающее, обезболивающее	Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза (головная боль, зубная боль, невралгии, миальгии; боль при прорезывании зубов, травмах, ожогах; фарингит, ревматические боли), лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вирусных инфекциях у детей. Для борьбы с лихорадкой (применять при температуре выше 38 градусов). По 1 таблетке до 4 раз в день. Для детей до 12 лет применять парацетамол, аспирин не использовать. Максимальная концентрация парацетамола в плазме достигается через 30-90 мин.
	Кеталгин (кеторолак, кетанов)	20 таб.	Обезболивающее	Взрослым по 1-2 табл. До 4 раз/сутки.
	Кеторолак (трометамин, торадол) (ампулы 30 мг)	10 амп.	Обезболивающее	1 ампула каждые 4 часа (до 3 ампул в сутки; у детей – до 2 ампул в сутки). Разовое введение взрослым: Внутримышечно: больным до 65 лет – 10-60 мг однократно, в зависимости от тяжести болевого синдрома; больным > 65 лет или с нарушением функции почек – 10-30 мг однократно. Внутривенно: больным до 65 лет – 10-30 мг однократно, в зависимости от тяжести болевого синдрома; больным > 65 лет или с нарушением функции почек – 10-15 мг однократно. Разовое введение детям > 2 лет. Внутримышечно: 1.0 мг/кг однократно. Внутривенно: 0.5-1.0 мг/кг однократно. При однократном приеме рекомендованная доза равняется 10 мг. При многократном приеме рекомендованная доза – по 10 мг через каждые 4-6 часов, в зависимости от выраженности боли; высшая суточная доза – не более 40 мг. Особые указания по дозированию. У больных старческого возраста (> 65 лет) – при в/м или в/в введении не следует превышать суточную дозу в 60 мг. Способ применения: у взрослых максимальная суммарная продолжительность многократного в/м или в/в струйного введения кеторолака не должна превышать 5 дней, поскольку при более длительном применении возрастает частота нежелательных явлений. Внутривенно препарат должен вводиться в течение не менее 15 секунд. Внутримышечная инъекция проводится медленно, глубоко в мышцу.
	Лидокаин Лидокаина гидрохлорид (ксикаин, ксилодонт, ксилокаин и др.) 2%	3 амп.	Местный анестетик	Способ применения и дозы: для инфильтрационной анестезии применяют 0,5% растворы. Максимальная общая доза лидокаина составляет 300 мг. Для анестезии периферических нервов применяют 1% и 2% растворы. Максимальная общая доза составляет до 400 мг. При определенной сноровке под анестезией лидокаином можно провести миниоперацию – вытащить занозу из-под кожи, вскрыть гнойник и пр.
	Трамал, солпадеин	Капс., табл.	Болеутоляющие	1 таб. 4 раза в сутки.
4. При заболеваниях органов дыхания
	Бромгексин (либексин)	20 таб. (1 таблетка 8 мг).	Противокашлевое, отхаркивающее	Взрослым: по 2 таб. 4 раза/сутки. Детям: до 2 таб. 2 раза/сутки. Дети: От 3 до 5 лет-2-4 мг (1/4-1/2 таблетки) 3 раза в сутки; 5-12 лет-4-8 мг (1/2-1 таблетка) 3 раза в сутки. В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости для облегчения секретолитического действия бромгексина.
	Эритромицин	20 таб. по 0,25 г	При ангинах, бронхитах, отите, пневмонии; можно при раневой инфекции,но малоэффективно	Применяется по истечении 3-х дней при неспадении температуры. По 2 таблетки 3 раза в день за 1,5-2 ч до еды. Максимальная концентрация в крови отмечается через 2 ч после приема внутрь. Курс лечения – 5 – 14 дней, после исчезновения симптомов заболевания назначают еще в течение 2 дней.
	Фурацилин (каметон, фарингосепт)	40 таб.	Для полоскания горла, может применяться и для повязок на раны.	Приготовление раствора для полоскания: 4 таблетки размять и растворить в 1 стакане теплой воды. При ангине полоскать 6-8 раз в сутки. При ранах приготовляют спирт – фурацилиновую повязку: в 1 стакане водки растворяют 4-5 таблеток фурацилина. Полученной жидкостью смачивают салфетки и накладывают на рану. Применяется для «чистых» ран. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,5 г. Побочные реакции: возможна индивидуальная чувствительность и дерматиты.
	Витамин С (драже) или поливитамины-драже 50 мг. («Компливит»)	1 фл.	Для профилактики заболеваний, при простуде	Аскорбинка: по 2 драже ежедневно каждому участнику (особенно в весенних походах). После еды. Лучше принимать сразу после приема пищи, запивая жидкостью. «Компливит»: по 1 драже ежедневно. «Компливит» принимают внутрь после еды по 1 таблетке 2 раза в день. Длительность приема 3-4 недели. Курсы такой же продолжительности проводят повторно через 3-5 месяцев. При проведении повторных курсов доза препарата в зависимости от достигнутых результатов может быть снижена до 1 таблетки в сутки, а длительность перерыва увеличена до 8-10 месяцев.
	Санорин (ксимелин, назол, пиносол, нафтизин, бенил, имидин, риназин)	1 фл. 0,05% и 0,1% 10 мл.	При насморке, противоотечное действие. Облегчает носовое дыхание	Способ применения и дозы: при ринитах вводят взрослым 1-2 капли 0,1% раствора 2-3 раза в день. Детям после 1 года назначают 1-2 капли 0,05% раствора. Закапывать в каждую ноздрю по 2-3 капли (помните: голову надо положить на бок, затем в ноздрю закапать препарат; полежать 1 минуту, перевернуться на другой бок и снова закапать в нижнюю ноздрю. Если после закапывания у вас появился неприятный вкус в горле, знайте – вы просто наелись санорина и ВСЕ).
5. При сердечно-сосудистых заболеваниях
	Валидол	6 таб. жидкий – 5 мл.	При стенокардии	Таблетку положить под язык, держать там до полного рассасывания. Взрослым до 2-4 таблеток в сутки. Способ применения и дозы: валидол применяют в виде капель и таблеток. Таблетки по 1-2 таблетки два раза в день. Жидкий валидол капают на небольшой кусочек сахара и держат под языком до растворения (5 капель на прием).
	Валокордин корвалдинкор-валол, валосердин	1 фл. 20 мл	Успокаивает, снимает чувство страха, нервозность, также при сердечных болях после стресса	15-20 капель 3 раза в сутки. Препарат принимают внутрь до еды. При тахикардии и спазмах сосудов разовая доза валокордина может быть увеличена до 40-50 капель.
	Нитроглицерин (драже или таблетки)	1 фл. или 1 уп.	При сильных «сжимающих» болях в сердце, отдающих в левую руку, лопатку. При приступах инфаркта.	По 1-2 таблетки под язык, при неэффективности – повторить. После приема соблюдать покой не менее 0,5 часа (лучше вообще переход не продолжать).
6. При аллергических состояниях
	Кларитин (кларотадин, фенкарол, лоратадин)	10 таб.	При аллергических ринитах	Показания к применению: для взрослых и детей от двух лет. Способ применения и дозы: применяется внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 таблетке 1 раз в день. Суточная доза – 10мг. Детям от 2-х до 12-ти лет при весе свыше 30 кг: по 1 таблетке 1 раз в день. Суточная доза – 10 мг. Детям весом менее 30 кг: по ½ таблетки 1 раз в день. Суточная доза – 5 мг.
	Димедрол (ампулы 1% или табл.)	3-5 амп. стандарт табл.	При отеке Квинке	Внутримышечно ввести 2 мл.
	Преднизолон (ампулы 30 мг)	3-5 амп.	При анафилактическом шоке, тяжелом приступе астмы	При шоке: взрослому 2 ампулы ввести глубоко в мышцу, при возможности – вводить внутривенно. При хронических заболеваниях и в менее тяжелых случаях назначают в начальной дозе 20 – 30 мг/сутки-ампула. Дети: Начальная суточная доза для лечения острых заболеваний составляет 1-2 мг/кг массы тела. Суточная поддерживающая доза при длительном лечении составляет 0,25-0,5 мг/кг массы тела. Лечение глюкокортикоидами не следует резко прекращать. Дозу необходимо снижать постепенно.
7. При заболеваниях ЖКТ
	Уголь активирован-ный (карболен)	100 таб. по 0,5 г.	При отравлениях	Способ применения и дозы: по 1-2-3 таблетки 3 – 4 раза в день.
	Фестал	10 таб.	При «расстройстве» желудка	Принимать по 1 таблетке или драже после каждого приема пищи. Небольшим количеством жидкости во время или сразу после еды. Драже следует проглатывать целиком. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 2 драже. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
	Имодиум (лучше брать отечественный лоперамид)	10 капс.	Против поноса	Принимать по 1 капсуле до 4 раз в сутки (первый прием – 2 капсулы).
	Церукал (метоклопрамид)	10 таб.	Противорвотное	Прием по 1 таблетке 3 раза/сутки (первый прием – можно 2 таблетки, взрослым).
	Фталазол	20 таб по 0,5 г	При кишечных инфекциях	Принимать по 1 таблетке 4 раза в день (в первый день – до 6 таблеток) в сутки в течение 5-7 дней. Детям дозу уменьшают соответственно возрасту.
	Левомицетин (хлорамфени-кол)	20 таб. по 0,5 г	При тяжелых кишечных инфекциях	Прием по 1 таблетке 3-4 раза в день за 30 минут до еды. (в случае тошноты и рвоты – через час после еды). Детям левомицетин назначают в виде таблеток или капсул.
	Регидрон	5 пак.	Для восстановления водного баланса после рвоты, поноса	Способ применения и дозы: один пакетик растворяется в 1 л воды, и раствор принимается внутрь. Если нет уверенности, что вода пригодна для питья, ее надо вскипятить и охладить перед приготовлением раствора. Обычно препарат надо применять не более 3-4 дней. Регидрон принимают в течение первых 6-10 часов в количестве, которое вдвое превышает потерю веса, вызванную диареей. Например, если потеря веса составляет 400 г, количество Регидрона составляет 800 г или 8,0 дл. (это примерная доза). В течение этой фазы применение других жидкостей не требуется.
	Но-шпа (отечественный дротаверина гидрохлорид дешевле, теоникол)	20 таб.	При почечной и печеночной колике, спазмах желудка, болях в животе	По 2 таблетки 3 раза в день. Теоникол не является спазмолитиком, улучшает микроциркуляцию в желудке.
	Смекта	пак.	При поносе, изжоге, вздутии живота	1 пакетик на стакан чуть теплой воды.
8. Стимулирующие средства (+ при тяжелых состояниях и при гипоксии – см. далее «аптечка для высотных маршрутов»)
	Нашатырный спирт	1 фл.	При обмороке, потере сознания
	Кофеин-бензоат натрия	10 таб. по 0,1 г.	При слабости, обморочных состояниях, после потери сознания	По 1 таблетке 2 раза в день.
	Феназепам (новопассит, реланиум, рудотель)	10 таб.	При неврозах, психозах, тяжелых травмах, шоковых состояниях	По 1 таблетке 2-3 раза в день.
	Сульфокамфо-каин	амп.	Стимулирует дыхание и сердечную деятельность	6 амп по 2 мл. + 3 шпр. х 2 мл. Допускается до 5-6 иньекций в сутки.

Таблица 6. Капли

1.	Сульфацил-натрий 30% раствор («Альбуцид»)	1 фл.	При конъюнктивите, попадании инородных тел в глаза.
2.	Фурацилиновый спирт	1фл.	В уши. Раствор подогреть.
3.	Нафтизин	1 фл.	В нос более 5 дней не капать.
4.	Глазно-ушные «Софрадекс»		Применять уже в запущенной стадии при гное.

Таблица 7. Для различных состояний

1.	Для кожи глаз и при герпесе
	Гидрокартизоновая мазь	Тюб.
2.	При язвочках во рту
	Мумие	Табл.
3.	Профилактика и лечение клещевого энцефалита
	Йодантипирин, малавит Йодантипирин применяется после еды. Для профилактики: В период пребывания в местах, связанных с возможным присасыванием клещей: 2 табл. – 1 раз в течение всего периода; 2 табл. – 3 раза в день в течение 2-х дней перед посещением мест, связанных с возможным присасыванием клещей. После присасывания клеща по 3 табл. 3 р. в день в течение первых 2-х дней; 2 табл. – в течение следующих 7-ми дней. Лечение: 3 табл. – 3 р. в день в течение первых 2-х дней; 2 табл. – 3 р. в день в течение следующих 2-х дней; 1 табл. – 3 р. в день в течение следующих 5-ти дней. Побочное действие: кожная сыпь, зуд, аллергия. Не рекомендуется применять йодантипирин и одновременно противоклещевой иммуноглобулин. Срок годности: 2 года. Изготовитель: «Новосибирский завод медпрепаратов»	Табл.
4.	Профилактика и лечение морской болезни(укачивание на водахе, болезнь передвижения, во время занятий спортом).	Табл.
	За 3 – 4 суток до похода, путешествия принимать: аминалон – 2 табл. 3 р. в день и по 1 табл. в сутки во время поездки. За полчаса до посадки в лодку, например, аэрон, авиаморе, пипольфен или димедрол (1 табл.) или пирроксан (2 табл.). Во время поездки (сплава, плавания) можно положить под язык 1 таблетку валидола.

Таблица 8. Мази

Мази	Действие
Мази с сильным разогревающим эффектом – Финалгон, Гимнастогал, Мелливенон. Легким разогревающим эффектом обладают мази, содержащие пчелиный (Апизартрон, Вирапин) или змеиный (Випросал, Випратокс) яды. Камфоцин, Капситрин. Специальные разогревающие кремы (Миотон-В, Миотон-С)	Используются, в основном, при лечении растяжений мышц, сухожилий и связок, миозитов (воспаление мышц, о котором обычно говорят «продуло»), радикулитов и т.п. Легким разогревающим эффектом тоже используются при ушибах, миозитах, невралгиях, радикулитах. Препараты на основе настойки стручкового перца – Камфоцин, Капситрин, линименты перцово-камфорный и сложноперцовый оказывают раздражающее и отвлекающее действие, применяются для растираний болезненных мест при невралгиях, миозитах, радикулитах, ушибах и для ускорения восстановления после травм. Наносятся эти средства на пораженный участок, но на неповрежденную кожу. Мази с разогревающим эффектом «разогреют» и ваши руки до противного жжения, поэтому сразу после их применения руки необходимо вымыть теплой водой с мылом и ни в коем случае не брать их в рот! К Финалгону прилагается специальная лопаточка для нанесения. Специальные разогревающие кремы (Миотон-В, Миотон-С) используются для спортивного массажа, с помощью которого мышцы подготавливают к тренировкам, соревнованиям с целью профилактики травм. Разогревающие мази вызывают резкое кровенаполнение тканей, при их применении мы видим покраснение кожи, ощущаем тепло вплоть до жжения. Улучшение кровообращения в пораженном участке приводит к ускорению обмена веществ, выведению продуктов обмена из утомленной мышцы, обезболиванию. Но применение таких мазей при острых травмах приведет к усилению отека, кровоизлияния и боли. В первые двое суток после острой травмы с кровоизлияниями, выраженным отеком нельзя применять разогревающие мази и компрессы!
Средства, оказывающие обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие – (Троксевазин, Венорутон, Индовазин, Диклофенак, Долгит, Фастум-гель и др.) Гепариновая мазь, спортивные кремы (Никофлекс, Рихтофит-спорт), «Бен-гей», Меновазин	В первые двое суток после острой травмы с кровоизлияниями, выраженным отеком нельзя применять разогревающие мази и компрессы! Травмированное место нужно не разогревать, а охлаждать и успокаивать. В этих случаях показаны данные средства. Обычно при свежих травмах используют перечисленные гели, которые, не разогревая ткани, хорошо всасываются и охлаждают место аппликации, уменьшают отек, снимают воспаление, вызывают рассасывание кровоизлияний. Для ускорения рассасывания кровоизлияний используется также гепариновая мазь. При болях, судорогах в переутомленных мышцах используются спортивные кремы (Никофлекс, Рихтофит-спорт), нанесение которых сочетают с массажем. «Бен-гей» применяется как обезболивающее средство при мышечных болях, а также для снятия усталости после спортивной тренировки. Меновазин – растирка, оказывающая обезболивающий и охлаждающий эффект, применяется при невралгиях, мышечных, суставных болях. Довольно часто возникающие «нагрузочные» боли в суставах, мышцах и связках можно снять компрессами. Речь идет о болях после интенсивных нагрузок, хронических болях, но не болях в первые двое суток после получения острых травм. Чтобы быть уверенным в правильности применения компресса, посоветуйтесь с врачом. Накладывать такие восстановительно-лечебные компрессы надо следующим образом: на болезненный участок нанести вазелиновое масло или лечебную мазь (хороший эффект дает мазь Вишневского), сверху положить салфетку, смоченную водкой или разведенным в два раза спиртом, затем накрыть компрессной бумагой и толстым слоем ваты. Закрепите компресс бинтом (не слишком туго) и оставьте на ночь. Все наружные средства тоже являются лекарственными препаратами, поэтому во всех случаях применения мазей, гелей и кремов обязательно проконсультируйтесь с врачом и внимательно прочитайте прилагаемую инструкцию по применению!

Внимание! Большинство препаратов выдается только по рецепту. Получить его можно в спортдиспансере. Подтвердить тот факт, что вы идете в поход, можно маршрутной книжкой.

Таблица 9. Аптечка высотных маршрутов

Препарат	Назначение и действие	Количество	Примечание
Бемитил	Снижает потребление кислорода за счет интенсификации гликолиза и снижения температуры.	25-30 табл.	При сильной усталости и – с глюкозой.
Цитохром-С (Цито-мак)	Фермент тканевого дыхания, своеобразная кислородная подушка, в вену вводить медленно.	6 амп. по 4 мл + 3 шпр. х 4 мл	Обязательна аллергическая проба – 0,1 мл подкожно.
Сульфокамфокаин	Комплекс камфоры и новокаина, стимулирует дыхание и сердечную деятельность.	6 амп. по 2 мл + 3 шпр. х 2 мл	Допускается до 5-6 инъекций в сутки.
Натрия оксибутират	Регулятор ЦНС, в зависимости от дозы – успокаивающее, снотворное, наркотическое действие; повышает устойчивость мозга и сердца к гипоксии.	Порошок 10 г (3-4 порции) или 2 амп. по 10 мл	Внутрь, без инъекций.
Триоксазин или элениум	Транквилизатор, повышает устойчивость подкорки ЦНС к гипоксии.	10 табл.	При бессоннице, страхе на высоте.
Дексаметазон (дексон, декадрон фосфат)	Представитель стероидных гормонов, подавляет воспаления тканей мозга; незаменим при отеке мозга, черепных травмах.	40 табл. + 2 амп. по 10 мл + 1 шпр. х 10 мл	Нельзя резко обрывать прием на больших дозах.
Кислота мефенаминовая или индометацин или антипирин	Противовоспалительное, подавляет мембранную проницаемость; снимает зубные и пр. боли, снижает температуру – при воспалении и отеке легких, мозга.	20-30 табл.	В том числе целесообразна при обморожениях.
Супрастин или дипразин	Антигистаминное, устраняет набухание тканей, спазм бронхов, подавляет капиллярную проницаемость при аллергиях с воспалением.	15-20 табл.	При отечных процессах, в т.ч. обморожениях.
Эуфиллин	Бронхорасширяющее, слегка понижает давление и усиливает диурез – при астме, отеке легких и мозга.	10 табл.
Нифедипин или нитроглицерин	Устраняет гипоксию миокарды путем расширения сердечных сосудов, снижает давление – при стенокардии и отеке легких.	10-15 драже	Недопустим при отеке мозга, падении давления.
Строфантин или корглюкон или таблетки (6-8 шт) дигоксина	Представители сердечных глюкозидов; незаменимое средство при сердечной недостаточности: усиливает сокращения миокарды, снижает застой крови.	4 амп. х 1 мл + 4 амп. с глюкозой по 10 мл + 2 шпр. х 10 мл	Ввод очень медленно только в вену в растворе глюкозы.
Верошпирон (спиронолактон)	Мочегонное, сохраняющее калий, незаменимо при отеках застойного происхождения.	25-30 табл.	Ограничить прием калиевых препаратов.
Фуросемид (лазикс)	Мощное мочегонное быстрого действия (целесообразен только при отсуствии верошпирона или бессознательном состоянии).	15-20 табл. + 4 амп. х 2 мл +2 шпр. х 2 мл	Недопустим при гипотонии.
Глицерин	Вспомогательное мочегонное, экстрагирующее воду из отечных тканей в кровеносные сосуды.	60-70 мл	При глубоком отеке мозга; выпить сразу.
Спирт медицинский	Пеногасящее средство при отеке легких.	200 мл	Только для вдыхания паров.
Трентал (трентан, пентоксифилин)	Снижает вязкость крови и расширяет периферические сосуды; действие кратковременно.	25-30 табл. + 4 ампулы со шприцом	Лечение обморожений конечностей.
Капроновые ленты с пряжкой	Жгуты на бедра, отсекают венозный отток из ног – в верхнюю половину туловища.	2 шт.	Артериальный ток должен сохраниться
Тонометр артериального давления	Имеются портативные наручные часы-тонометр фирмы Casio.

Таблица 10. Адаптогены для высотников

№	Препарат	Назначение и состав	Суточная доза на человека
а) до высоты 4500 м
1.	Декамевит	Комплекс 10 витаминов (А, В1, В2, В6, В12, В9, С, Е, Р, РР)	1 табл.
2.	Кальция пангамат	Витамин В15 с отчетливым антигипоксическим действием	2 табл. по 50 мг
3.	Фосфрен (только в первые 7 дней)	Комплекс сухой крови, лецитина, лактатов железа и кальция – для стимуляции кроветворения	1 табл.
4.	Дибазол	Сосудорасширяющее средство с адаптогенными свойствами	0,5 табл. 10 мг
5.	Витамины Plussz (венгр.) – только зеленые с лимонным вкусом	Шипучие таблетки с витамином С, прекрасно утоляют жажду даже снегом; восполняя потери углекислоты – нормализуют дыхание (желательно иметь каждому 1 уп.)	В зоне ледников до 2-3 табл. по 4 гр
б) с высоты > 4500 м добавляются
6.	Кальция пангамат	Витамин В15 с отчетливым антигипоксическим действием	2 табл. по 50 мг
7.	Кальция пантотенат	Витамин В3, нормализует обменные процессы	1 табл. по 100 мг
8.	Аскорутин	комплекс витаминов С и Р	1 табл.
9.	Глютаминовая кислота	Аминокислота, участник обменных процессов	2 табл.
10.	Метионин	Аминокислота, нормализующая работу печени при гипоксии, усвоение жиров	3 табл.
11.	Панангин (аспаркам)	Калийно-магниевая соль аспарагиновой аминокислоты, антиаритмическое, проводит ионы К^+, Mg^2+ в клетки	1-2 табл.
12.	Калия оротат	Витамин В13,антидистрофическое, нормализует работу печени и сердца, микроциркуляцию в капиллярах	1 табл.
13.	Рибоксин	Усиливает действие оротата калия, благотворно влияет на сердце и печень	1-2 табл.
14.	Диакарб (фонурит, радикарб)	«Мягкое» мочегонное, снимающее нагрузку с сердца, устраняющее головные боли и вызваный гипоксией алкалоз (защелачивание организма)	1 табл. (только при первых ночевках на 4500м, 5000м)

Таблица 11. Специфические средства

профилактики и лечения простуды (гриппа и ОРВИ)

Вакцинация (прививка)	В нашей стране используются отечественные и импортные вакцины (по составу они одинаковые). Вакцины могут быть «живые» и инактивированные. Живая отечественная вакцина брызгается в нос, остальные вводятся подкожно или внутримышечно.
Ремантадин	Эффективное средство для лечения и профилактики гриппа, обладающее, однако, многими побочными эффектами, не назначается детям; для профилактики принимают по 100 мг 1-2 раза в день в течение 7-10 дней.
Арбидол	Тоже эффективное средство профилактики гриппа и других вирусных инфекций, может назначаться детям с 2-х лет; для профилактики при контакте с больными его принимают по 2 таблетке (200 мг) на прием в течение 10-14 дней, для профилактики в периоды эпидемии гриппа и сезонного подъема ОРВИ – по 1 таблетке (100 мг) до еды каждые 3-4 дня в течение 3-х недель, детям от 2 до 15 лет – по 50 мг по той же схеме. Оба эти препарата не назначаются беременным и кормящим женщинам.
Интерферон, виферон	Этот белок образуется в организме у каждого и обладает противовирусным действием). Эти препараты практически безвредны, назначаются детям с раннего возраста. Наиболее удобен и эффективен в форме ректальных свечей и в форме мази, которая наносится тонким слоем на слизистую носовых ходов дважды в день в течение 2-х недель, а потом 2 раза в неделю на время повышенного риска заражения. Интерферон человеческий лейкоцитарный тоже помогает хорошо и значительно дешевле стоит, но его неудобство для похода в том, что он выпускается в ампулах, требует растворения кипяченой водой и закапывания пипеткой. Кроме того, все препараты интерферона должны храниться при температуре не выше +10 С, что не в любом проходе осуществимо, является индуктором собственного интерферона, для профилактики вирусных инфекций он назначается по 2-3 (детям – 1-2) таблетки на прием через день в течение 8 дней (в 1,2,4,6,8-й день) и далее еще 5 приемов каждые 72 часа, курсовая доза – до 30 таблеток, препарат не назначается беременным, кормящим и детям до 4 лет.
Оксолиновая мазь	Проверенным противовирусным средством является оксолиновая мазь, которой также нужно смазывать нос изнутри утром и вечером.
Циклоферон	Еще один хороший препарат. Это местный иммуномодулятор со свойствами вакцины в виде аэрозоля, который может использоваться даже у грудных детей; с профилактической целью препарат впрыскивают по 1 разу в каждый носовой ход дважды в сутки на протяжении 2-х недель.
Сульфакамфокаин	2 мл. при общем переохлаждении, при первых признаках простуды.

Таблица 12. Неспецифические средства профилактики

Дата добавления: 2015-12-08