Читайте также:
|
На рентгенограмме костей левой голени и стопы от 9.04.12 г. определяется поперечный перелом лодыжки большеберцовой кости. Имеется смещение отломка по длине. По механизму смещения- разгибательный. Заключение: поперечный перелом левой лодыжки большеберцовой кости со смещением.
На рентгенограмме от 19.04.12г после остеосинтеза, костный отломок лодыжки большеберцовой кости зафиксирован спицами.
Анализы крови, мочи.
ОАМ: все показатели в норме
ОАК: все показатели в норме
Б/х крови: все показатели в норме
Окончательный диагноз.
Перелом внутренней лодыжки, заднего края большеберцовой кости левой голени, со смещением. Задне- наружный подвывих стопы. На момент поступления, пациент предъявлял жалобы на боли в области голеностопного сустава, гематому, отёк. При осмотре выявлено, патологическая подвижность, крепитация. На рентгенограмме видна поперечная линия перелома внутренней лодыжки, костный отломок смещен по длине.
План лечения.
Методы консервативного лечения.
1. Фиксационный способ лечения.
- обезболивание
- одномоментная репозиция
- фиксация перелома гипсовой лонгетой
Методы Оперативного лечения.
1. Погружной металоостеосинтез.
- остеосинтез винтами
- остеосинтез спицами
2. Внеочаговый компрессионно- дистракционный остеосинтез.
Лечение больного.
Больному с переломом внутренней лодыжки при поступлении применён фиксационный метод лечения: закрытая ручная репозиция и фиксация гипсовой лонгетой. Эффект от консервативного метода лечения отсутствовал, вероятно, была интерпозиция мягких тканей.
Неудовлетворительный результат консервативного лечения является показанием к оперативному вмешательству. Для данного больного, была проведена операция 19.04.12 г. Остеосинтез внутренней лодыжки спицами. Спицы для внутреннего остеосинтеза применяются с целью диафиксации, т.е. соединение отломков двумя перекрещивающимися спицами.
Преимущества:
- малотравматичность операции
- стабильная фиксация отломков, позволяющая не использовать наружную фиксацию гипсовой повязкой
- раннее движение в суставах и ранняя нагрузка на конечность
- сокращение срока не трудоспособности
Прогноз.
Прогноз благоприятный. Срок сращения перелома 2-3 месяца. Срок восстановления трудоспособности 6 месяцев.
ГБОУ УГМА Министерства Здравоохранения и социального развития Росси
Кафедра травматологии и ортопедии
Зав. кафедрой: д.м.н Чертков Александр Кузьмич
История болезни.
Куратор: Чечулина В.В, студентка группы ОП- 410
Преподаватель: Берц Анна Евгеньевна.
Екатеринбург 2012 г.
Дата добавления: 2015-12-08; просмотров: 73 | Нарушение авторских прав