Лидокаин
R.p:Solutionis Lidocaini 1%-10ml
D.t.d №5 in ampullis
S.өткізгіштік анестезия үшін
1.Жергілікті анестетик.п-аминобензой қышқ/ң күрделі эфирі
2.мембрана клетка/ң Na канал/н тежейді
3.Тінге тітіркендіргіш қасиет көрсетеді,қарашықтың көлеміне, тамырдың тонусына әсер етпейді, адреналинмен бірге қолданған жөн(уыттығы ↓, анестезияның ұзақтығы ұлғаяды).
4.аритмияға қарсы, стоматология мен хирургияда
5.аллергия/ р/я, анафилаксиялық шок
6. тері қабынуы, дз сезімталдық
Новокаин
Rp:Solutionis Novocaini 0,25 %-200ml
D. S.Инфильтрациялық анестезия үшін
1.Жергілікті анестетиктер,афферентті иннервацияға ә.е. анестезиялаушы зат, п-аминобензой қышқ/ң күрделі эфирі
2.Na канал/ң мембраналық өткізгіштігін тежейді
3.Ацетилхолиннің жергілікті түзілуін төмендетеді, шеткі холинорецепторлардың сезімталдылығын төмендетеді,вегетативті ганглиді тежейді, нәтижесінде гипотензивті әсер пайда болады,жұмсақ бұлшық еттің спазмын ↓.
4.Инфильтрациялық және өткізгіштік анестезияда,экзема,нейродермит,радикулит,асқазан және онеккі ішектің ойық жарасында,жүрек аритмиясы,жүректің ишемиялық аурулары,бүйрек ауруы,паронефрит блокада жасау үшін
5.Аллергиялық реакциялар,анафилаксиялық шок,гипотензия
6. дз сезімталдық, терінің қабынуы
3)ПИЛОКАРПИН ГИДРОХЛОРИДІ (Пилогель, Саладжен)
Rp.: Solutionis Pilocarpini 1% - 5 ml
D.S. Күніне 1-2 тамшыдан көзге
1. М-Холиномиметик (Глаукомаға қарсы зат)
2. Ә.м. Көз бұлшық еттерінің М-холинорецепторларына тікелей ынталандырғыш әсер көрсетеді
3.Ф.ә.көз қарашығын тарылтады, көзішілік қысымды ↓, көз тінінің трофикасын жақсартады, көзішілік сұйықтықтың ағып өтуін жақсартады.
4. Қолд. Глаукоманы емдеу үшін, көру нервісінің атрофиясында, торлы қабық венасының тромбозында,офтальмологияда – шыны тәрізді денеге қан құйылғанда.
5. Ж.ә. Миоз, бас ауру, миопия, көздегі ауру сезімі, аккомадация спазмы, фолликулярлы конъюктивит, беткейлік кератит.
6.Қ.к. ирит, иродоциклит, увеит яғни миоз қажет емес жағдайда;,бронх демікпесі, жүктілікте
4)МЕЗАТОН (Фенилэфрин гидрохлориді, Визадрон)
Rp.: Solutionis Mezatoni 1%-!ml
D.t.d. №10 in amp.
S. 0,3 мл ерітіндісін көк тамырға, күніне бір рет
1. α1-адреномиметик
2. Ә.м. Қантамырларының α-адренорецепторларын ынталандырады
3.Ф.ә. АҚ-ды↑, қан қысымын біртіндеп↑ әсері ұзақ, рефлекторлы брадикардия, қан тамырын тарылтады-прессорлық әсер көрсетеді
4. Қолд. АҚ↓ де, коллапс, шокта, операция кезінде дамитын гипотензияда, улануда, инфекциялық ауруда, конъюктивит, көз қарашығын ұлғайту үшін.
5. Ж.ә. брадикардия, бас ауру, бас айналу, тремор
6.Қ.к. брадикардия, ангиоспазмға бейімділікте, айқын атеросклероз, жүктілікте, декомпенсацияланған жүрек жеткіліксіздігі, 15 жасқа дейінгі балаларға
5) Прозерин инъекцияға арналған (Eustigmin, Metastigmin,Miostin, Neoeserin, Stigmosan және т.б)
Rp.: Solutionis Proserini 0.05% - 1 ml
D.t.d.№6 in ampullis
S. Күніне 1 мл-ден 1-2 рет тері астына
1. Антихолиноэстеразалық зат
2. Ә.м. Перифериялық жүйеге әсер етеді,гематоэнцефалды тосқауылдан қиын өтеді. Антихолиноэстераза ферментімен байланысып, ацетилхолиннің ыдырауына жол бермейді.
3 .Ф.ә Аз мөлшерде ОЖЖ ынталандырады, қарашықты тарылтады, көзішілік қысымды ашық бұрышты глаукома кезінде төмендетеді,холинергиялық иннервациясы бар бездердің (бронхиалды, ас қорыту, тер және т.б) секрециясын жоғарылатады, аккомадация спазмын шақырады, тегіс салалы асқазан-ішек және қуық бұлшықеттерінің тонусын жоғарылатады, брадикардия шақырады, жүректің өткізгіш жолдарында қозудың берілу жылдамдығы баяулайды, жүйке-бұлшық етінің берілуін жеңілдетеді.
4. Қолд. Миастенияда, ми жарақатынан кейінгі қозғалғыш жүйесінің бұзылысында, салдану кезінде(паралич), менингитпен ауырған соң қалыпқа келу уақытында,полиомиелитте, энцефалитте, көру нервісінің атрофиясында, невритте, қуық және ішек атониясын емдеуде, ашықбұрышты глаукомада қолданылады.
5. Ж.ә. гиперсаливация, миоз, құсу, жүрек айну, ішек перистальтикасының күшеюі, іш өту, кіші дәретке жиі бару, миоздың әсерінен көз көрудің нашарлауы, аритмия, бронхоспазм, тіл бұлшық етінің тартылуы, жалпы әлсіздіктің пайда болуы.
6. Қ.к. бронхиалды астма, стенокардия, айқын атеросклероз, эпилепсия, гиперкинезде, жүктілікте, баланы емізу кезінде.
6) Адреналин гидрохлориді инъекцияға арналған (Epinephrine hydrochloride)
Rp.: Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0.1% - 1 ml
D.t.d.№10 in ampullis
S. 1 ml көктамырға
1. альфа және бетта адреномиметик
2. Ә.м. альфа және бетта адренорецепторды ынталандырады,
3 .Ф.ә АҚ жоғарылатады, қантамырды тарылтады, жүрек жиырылуының күші мен жиілігін жоғар., миокардтың оттегіге қажеттілігін жоғ., көзішілік қысымды төмендетеді, тегіс салалы бұлшық еттің тонусын төмендетеді,көз қарашығын кеңейтеді, асқазан ішек жолдарының моторикасын төмендетеді, сфинктр тонусын төменд., қуық сфинктрлерін тарылтады, жүйке бұлшық еттік берілуді жеңілдетеді, сілекей безінің секрециясын жоғарлатады, ОЖЖ аздап әсер етеді, қанда глюкоза мөлшерің жоғ.,.
4. Қолд. Анафилаксиялық шок, бронхиалды демікпе, гипогликемиялық кома, коллапс, офтальмологияда көз қарашығын кеңейту үшін және ашықбұрышты глаукомада қолданылады. Адреналинді анестетиктер ерітіндісіне қосады. Адреналинді енгізген аймақтың тамырларының тарылуы жергілікті анестезияны күшейтіп, олардың резорбтивті жәнне уытты әсерлерін төмендетеді. Адреналинді атриовентикулярлы тежеулерді жою үшін, жүректің тоқтауында қолданылады.
5. Ж.ә. аритмия, өкпе қабынуы, жүрек ишемиясы, тремор, мазасыздық, бас ауыру, жүрек айну, құсу
6. Қ.к. артериялды гипертензия, айқын атеросклероз, ауыр түрдегі жүрек аурулары, аневризм,тиреотоксикоз, қант диабеті, жүктілік. Адреналинді наркоз кезінде фторотан және циклопропанмен қолдануға болмайды.
Изадрин
Rp:Solutionis Isadrini 0,5%-25ml
Da signa.25мл ингаляция үшін.Күніне 1рет.
1.в-адреномиметик
2. в-адренорецепторларды ынталандырады
3.бронхтарды кеңейтеді;ЖЖЖ күшейтеді,жиілетеді;АҚ төмендетеді;іш қуысының,тері,шырыш қабаттарын қантамырларын кеңейтеді;жатыр бұлшықетінің жиырылуын тоқтатады.
4.бронхиальды демікпе;эмфизематозды бронхит,пневмосклероз;кадиогенді шок,атриовенрикулярлы өткізгіш жүйесі бұзылған науқастарда;Адамс-Стокс-Морган синдромының алдын алу;кардиохирургияда миокард жиырылуын жылдам төмендету үшін;
5.АҚ жоғарылу,стенокардия;тахикардия;қауіпті фибрилляциясымен журетін экстрасистолия;жүрек айну,қол дірілі,ауыз құрғауы (бронхтарға байланысты).
6.миокард инфаркті,стенокардия,тиреотоксикоз,глаккомасы бар,жүкті әйелдерге тағайындамайды
Нитразепам
Recipe: Tabulettam Nitrazepami 0.01
Da tales doses numero 10 in tabulettis
Signa: 1 таб-дан ұйықтардан 30 мин. бұрын
1.Ұйқтатқыш әсері бар бензодиазепин туындысы
2.ГАМҚ-ға әсер етіп, оның тежелуін жоғарылатады(бас-ми синапстарында)
3.Транквилизаторлық; ұйықтатқыш; бұлшықеттерді босаңсытқыш; тырысуға қарсы; 20-45 мин.соң, 6-8 сағ-қа әсер етеді.
4.Әртүрлі генезді ұйқы бұзылғанда; қорқыныш сезімімен дамитын психологияда; шизофренияда; эпилепсияда; тырысуға қарсы; премедикация;
5.Әлсіздік; ұйқышылдық; бас айналуы; атаксия; бас ауруы; галюцинация; теріде қышу, бөртпе; қозғалыс бұзылы;реакциясының баяулауы;
9)Промедол-Promedolum (тримеперидин)
Rp.:Solutionis Promedoli 2%-1ml
D.t.d № 6 in ampullis
S.тері астына ауырсынуда
Тобы. фенилперидин туындысы,опиодты анальгетик
Ә.е.м. Ағзада нейротоксикалық N-деметилденген метаболит түзілуімен биотрансформацияға ұшырайды.
Фарм.әсер. ОЖЖ-гі ауру импульстерді төмендетеді.ОЖЖ-нің суммационды қабілетін төмендетеді.Ұйықтатқыш әсер көрсетеді.Морфинге қарағанда тынысты әлсіз тежейді,бронхтың тегіс бұлшықетіне спазмолитикалықәсер көрсетеді,ішектің және өт жолдарының тонусын жоғарлатады.
Қолданылуы. Жарақат пен әртүрлі ауруларда, стенокардия,миокард инфарктінде, анестезиологиялық практикада,операциядан кейін ауруды басу үшін
Жанама әсер. тәуелділік
Қ.қ.к. тыныстың тежелуінде
10) Аминазин-Aminazinum (хлорпромазин гидрохлориді)
Rp.:Solutionis Aminazini 2,5%-1ml
D.t.d №10 in ampullis
S.иньекция үшін
Тобы. Нейролептиктер,фенотиазин туындысы,типті
Ә.е.м. ОЖЖне,шеткі иннервацияға,атқарушы мүшелерге,зат алмасуға айқын әсер етеді
Фарм.әсер. Психозға қарсы және әртүрлі эмоционалдық жағдайларға әсер етеді,сандырақтауды,галлюцинацияны.қорқынышты төмендетеді.
Қолданылуы. шизофрения,гипоманиакалды жағдай,галлюцинация,сандырақ,қорқыныш
ЖӘ. ұйқышылдық,әлсіздік,апатия,гипотермия,ауыз құрғау,іш қату,диплопия,аритмия,галакторея,гинекомастия,тері аллергия,беттің ісінуі
Қ.қ.к. бауыр ауруында,бүйрек,микседема,депрессия
11) Диазепам для инъекйций. Ф.т: Бензодиазепин туындысы,
Rp.: Sol.Diazepami 0,5%-2ml транквилизатор, ОЖЖ-н тежеуші,
D.t.d. №10 in ampullis. Тырысуға қарсы.
S. күніне 2рет инъекция үшін. Ә.е.м: Нейронаралық берілулерге
тежегіш әсер.
Ф.ә: Тырысуға қарсы, ОЖЖ тыныштандырғыш әсер, бұлшық еттің босаңсуы, ұйықтатқыш, анальгетик әсерін реттейді, антиаритмиялық.
Қолд.к: невротикалық, психикалық жағдайларда қорқыныш, үрейді басу үшін,ұйқыны қалыптастыруда, эпилепсияда, алкоголизмде, дерматит.
Ж.ә: бас айналу,тері қабыну, жүрек айнуы, іш қату, менструалды циклдің бұзылуы.
Қарсы к: бауыр және бүйрек аурулары, миастения, көлік жүргізушілер, ақыл-ой еңбегімен айналысатындар, моноаминооксидоздар, фенотидил туындыларын қолдануға болмайды.
Кофеин бензоата Натрия для инъекций.
Rp:Solutionis Coffeini-benzoatis 10%-10ml
D.t.d.#10 in ampullis
Signa: 1мл тері астына иньекция үшін
Ф.т:. Аналептикалық әсері бар психостимулятор
Ә.е.м: Пресинаптикалық ұштардан норадреналин мен дофаминнің босап шығуын күшейтеді, мидың тыныс алу және қан тамыр орталығын ынталандырады, n.vagus ынталандырады, бас миы қыртысына тікелей қоздырғыш әсер етеді.
Ф.ә: Психостимуляторлық және психомоторлық қызметті ынталандырады: ойлау,зейін қою,жаттау,оқуды жақсарту;физикалық жұмысқа қабілетті жоғарылату, шаршауды басу, ұйқыға қажеттілігін төмендету, сергекттік шақырады, эйфория шақырады, көңіл күйді жақсартады, ашығуды төмендетеді, тоқтықты шақырады,тынысты ынталандырады.
Қолд.к: Астения, атопия, депрессияның жеңіл түрі, ағза төзімділігін төмендету, шаршау,қажу, нарколепсия, наркоздық, наркотикалық және анальгетикалық заттармен улану кезінде, тыныс тежелуі, психикалық, физикалық тәуелділік, психикалық қозу.
Ж.ә: Лоқсу, құсу, мазасыздық, қозу, ұйқысыздық, тахикардия, артимия.
Қарсы к: III дәрежедегі артериальді гипертензия,жүрек-қантамыр жүйесінің органикалық аурулары (мыс.атеросклероз),жоғарылаған қозғыштық, ұйқы бұзылысы,глаукома, қарт жас.
13) Дигоксин(инъекция үшін)
Rp: Sol. Digoxini 0.025% - 1ml
D.t.d. N5 in amp.
Signa: 1мл 5% глюкоза ерт-мен бірге 1 мл-ден көк тамырға баяу енгізу.
1.жүрек гликозиттері
2. Кардиомиоцит мембранасындағы Na+,K+,АТФ-аза ферм. тежейді.
3.жүрекке таңдамалы әсер етеді,миокардқа тікелей әсер етуіне байланысты систоланы күшейтеді, диуретикалық ә.к.
4.созылмалы жүрек жетіспеушілігінде,атеросклерозды кардиосклероз,артериялық гипертензия нәтижесінде миокарттың қажуы,
5.брадикардия,жүрек ритмін бұзады,анорексия,құсу,диарея,депрессия,ұйқы бұзылысы,эйфория.
6. бүйрек қызметінің жетіспеушілігі.
14)Аскорбин қышқылы(инъекция үшін)
Rp: Solutionis Acidi ascorbinici 5%
D.t.d.N10 in ampulis
S.Инъекция үшін
1.Суда еритін С витамин
2.Тотығу-тотыксыздану үрдісіне катысады, сутегі атомын тасымалдау.
3.тетрагидрофолий қышқылының синтезіне қатысады,бауырдын белок синтездейтін және детоксикациялык функциясын кушейтеді,Уйкы безінің өт бөлетін және сырткы секрециялык функциясын жаксартады, капилляр өтк-н реттейді.
4.Цинга ауруының алдын алу және емдеу үшін,қан ағуларда (мұрын,өкпе,бауыр,жатыр),инфекциялык ауруларда,геморрагиялык диатез,бауыр ауруы,Аддисон ауруы,атеросклерозда,сәуле ауруында,химиялык заттармен уланганда,жог.жүктемелерде
5.Асказан ішек жолдарының шырышты кабатының тітіркенуі,уйкы безінін бұзылуы,гиперпротромбинемия,тромб түзілуі,гипергликемия,глюкозурия,тромбоцитоз,АҚ жог.бүйрек закымдалады.
6. Тромбофлевит, тромбоз, қант диабеті.
15) Новокаинамидтің инъекцияға арналған ерітіндісі.
Rp: Sol. Novocainamidi 10% - 5 ml
D.t.d. N10 in ampullis
S: күніне 10 мл-ден 1 рет бұлшықетке.
Тобы: антиаритмиялық зат.
Ф.м: Іа классының антиаритмиялық препараты, мембранатұрақтандырғыш әсер көрсетеді. Фармакологиялық әсері жағынан новокаинге ұқсас. Бұлшықеттің тітіркенуін төмендетеді, сонымен қатар жергілікті жансыздандырғыш әсер көрсетеді.
Қолд: жүрек ырғағының бұзылыстарында (экстрасистолия, пароксизмальді тахикардия)
Ж.ә: АҚ бірден төмендеуі, жалпы әлсіздік, бас ауру, бас айналу, құсу, ұйқысыздық.
Қ.к: айқын жүрек жетіспеушілігінде, препаратқа жоғары сезімталдықта.
16) Эуфиллиннің инъекцияға арналған ерітіндісі.
Rp: Sol. Euphyllini 2,4%-10 ml
D.t.d. N10 in ampullis
S: күніне 10мл-ден 1 рет бұлшықетке.
Тобы: миотропты және спазмолитикалық зат.
Ә.м: гистамин мен биобелсенді заттар бөлінуін тежейді.
Ф.ә: перифериялық қан тамырларды кеңейтеді, ми қанайналымды жақсартады, жүрек жиырылуын жақсартады, тромбоцит агрегациясын басады.
Қолд: атеросклероз, диабеттік атиопатия, ретинопатия, дерматоз.
Ж.ә: ыстықтау сезімі, әлсіздік, бас айналу, ауру, гипотензия.
Қ.к: миокард инфарктісі, жүрек жетіспеушілігі, жүктіліктің алғашқы 3 айы.
Цианокобаламин
Rp: Solutionis Cyanocobalamini 0.1%-1ml
Da tales doses numero 5 in ampullis
Signa. Көктамыр ішіне
1.Суда еритін, В тобы
2.Жылжымалы метилді топтарды және сутегін тасмалдау.
3.Қан ұйытатын жүйені белсендіреді;тромбопластикалық белсенділікті немесе тромбин белсенділігін жоғарлатады;өсу факторы болып табылады;бауыр функциясына және жүйке жүйесіне жақсы әсер көрсетеді.
4.Атеросклероз;анемияға қарсы;Адисон-Бирбер ауыруы;қан аздық; постгеморрагиялық,темір дефецитті,апластикалық анемия;сәуле ауруы;бауыр аурулары;полиневрит,радикулит;үшкіл нерв невролгиясы;диабеттік неврит,каузалгия;балалар церебральді параличі;энцефаломиелит;Даун синдромы;тері аурулары:псариаз,фотодерматоз,герпес пішінді дерматит,нерадермиит.
5.аллергиялық көріністер;жүйке қозуы;жүрек тұсындағы ауру сезімі;тахикардия.
Каптоприл
Rp:Captoprilli 0.025
D.t.d #10 in tabulettis
S.Тәулігіне 2-3 рет ішке 0,0125
1.Ангиотензинге айналдырушы пептидтік емес ферменттердің алғашкы тежегіші
2.Ангиотензинге айналдырушы ферментті тежейді.
3.Артериялдық қан тамырларын кеңейтеді(вазодилетация),көктамырлардың тонусы төмендейді,миокардтың гипертрофиясын түзілуіне себепкер,регионарлық қан айналымды жақсартады,алдестерон,аргинин-вазопрессин,эндотеллин-I.синтезін тежейді,симпатикалық және ангиотензивті жүйе белсенділігін тежейді,Naдиурез,диурез жогарылайды.Бүйректің қан айналымын жақсартады.
4.Артериалдық гипертензияда,ұзақ жүрек жеткіліксіздігінде,миокард инфарктінде,қантты диабет көрінісіндегі диабеттік нефропатияда.
5.Аллергиялык реакциялар,тері бөртпелері,қызба,ангио невротикалық ісіну,тахикардия,АҚ төмендеуі,ортостатикалык гипотензия,құрғақ жөтел,лейкопения,нейтропения,анемия,тромбоцитопения,агранулоцитоз,аллергиялык реакция,бас ауруы,айналуы,әлсіздік,астения.
6.Жүктілік кезінде
Гепарин
| Rp.: | Heparini 25 000 MED | 5,0 |
| D. t. d. N 10 in lagenis | ||
| S. | ||
| Rp.: | Heparini 5ml(a,5000ED-1ml) | |
| D. t. d. N 6 in amp. | ||
| S.0.5 мл-ден көк тамырға |
Син: Линовен, Миотин, Гепарит
Т: қанның ұюын ↓ зат, тікелей әсер ететін антикогулянт
Ә.м: тромбоциттер агрегациясын тежейді; қан сары суындағы антитромбин 3 кофакторын белсендіріп,оның ұюға қарсы әсерін жылдамдатады. Бұл кезде қан ұюын активтиейтін бірнеше факторлар (ХІІа, калликреин,ХІа,Ха,ХІІІа) бейтараптанады. Протромбиннің тромбинге айналуы бұзылады.Тромбин тежеледі.
Ф.ә: қанда липид мөлшерін төмендетеді, липопротеин липаза босап шығуын жоғарылатады, қан ұюын ↓, гиалуронидаза активтілігін ↓, қанның фибринолитикалық қасиетін белсендіреді. Тәждік қанайналымды жақсартады. Гиполипидемиялық әсер көрсетеді.
Қолд: Түрлі тромбоэмболиялық ауруларда, миокард инфарктісінде, тромб түзуін шектеу үшін, веналық, артериялық тормбоз бен эмболияда, флебитте, аяқтың варикозында, тері асты гематомасында.
Ж.ә: бас айналу, диспепсиялық бұзылыс, аллергиялық реакция;
Қ.қ.к: гемморагиялық диатез, қан ұю жағдайларында, қан кетуде, созылмалы лейкоз, гангрена, бактериялды эндокардит,аплазиялық анемия;
Фурасемид
Rp: Sol Furosemidi 1%-2 ml
D.t.d: 25 in ampullіs
S көктамырға
Тобы диуретик, тиазид емес сульфаниламид туындысы
Ә.е.м. генле ілмегінің әкететін бөлігіндегі натрий, калий және хлор реабсорбциясын тежейді, магний мен кальцийдің шығуын жоғарылатады
Ф.ә натриуретикалық,диуретикалық,антигипертензивті
Қ ЖСЖ, 2 3 кезеңіндегі ісуну синдромы, бауыр циррозы,бүйрек аурулары,жедел өкпе ісінуі,ми ісінуі, артериялық гипертензия,гиперкальцимия,эклонепсия
Ж.ә артериялық қысымның төмендеуі,ортостаикалық коллапс,аритмия,жүрек айну,құсу,лоқсу,диарея,күшейген диурез,гипокалиймия,гипергликимия,урекозурия,гипохлоримиялық алкадлоз
23) Преднизолон
Rp.: Prednisoloni 0.005.
D.T.d. N. 20 in tab.
S. күніне 12 рет ішке
1. Тобы: Глюкокортикостеройд.
2. ӘЕМ: Арахидон қышқылына қажетті фосфолипаза А2 тежейді, соның салдарынан қабыну медиаторы простогландиндер мен БАЗ – дың бөлінуі тежеледі.
3. ФМ: Қабынуға қарсы әсер (мемб.тұрақт-шы.) десинсибилизациялық, аллергияға қарсы, имуннодепрессивті әсері, антиаллергиялық шокқа қарсы және антитоксикалық, АҚ –ны ↑, Ca2+ көптеп шығарылады, ұсақ қан тамырлары тарылады, экссудацияға қарсы, қышынуға қарсы.
4. Қ: Бронхиальды астмада, арнайы емес инфекциондық полиартритте, ревматизм, ревматоидты артрит,жедел лимфатикалық және миелоидты лейкемия, экзема, атопиялық транспонтологияда, инфекционды мононуклеазда, Квинке ісінуі, есекжем, дерматит, коллагенез, тромбоцитопениялық пурпура, агронулоцитоз, лимфогрануллемацитоз, нейродермит.
5. Қолдануға болмайды: жүйелік саңырауқұлақтық инфекцияда, препаратқа жоғары сезімталдық.
6. ЖӘ: БҮБ – нің жедел жеткіліксіздігі, шок, бронхиальды астма ұстамасы, тәбет бұз., селкілдек, невроз, икота, психоз, Иценко – кушинг синдромы (натрий мен су орг. жиналуы ісіну п.б. К шығуы ↑, АҚ –ны ↑.), гипергликемия, остеопороз, регенерациялық тежелу, геммораггиялық панкреатит, жұқп.ауру.төзім↓, қан.ұю нашар., тромб.түз. ↓, безеу п.б. Ай тәр.бет, семіру, менстр.цикл.бұзылу.,бой өсуінің тоқталуы, асқазанның ойық жарасы.
Актрапид инъекция
Инсулин(актрапид НМ)
Rp.: Insulini pro inject 5ml (lml=40ED)
D.t.d. №5
S. Вводитъ п/к по схеме
1. Тобы: қысқа әсерлі инсулин
2. ӘЕМ: Тіндермен глюкозаның сіңірілуін күшейтіп, глюкогенез, липогенез бен белок синтезінің үрдістерін стимулдейді.
3. ФМ: Жасушалардың сыртқы мембранасының арнайы рецепторларымен әрекеттесіп инсулн рецепторлық коплекс түзеді. цАМФ синтезін жоғарылатып, клеткаға еніп, инсулин рецепторлық комплекс жасушаішілік үрдістерді стимулдейді, сонымен қоса маңызды ферменттердің (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза ж т.б.) синтезін.Инъекция жасалғаннан кейін 20-30 минта әсері басталады, 1-3 сағатта максимумға жетеді. Глюкозаның қандағы концентрациясын былай төмендетеді:глюкозаның жасушаішілік транспортын, тіндермен сіңірілуін арттырып, липогенез, гликогеногенез және белок синтезін стимулдеп, глюкозаның өндірілуін төмендетіп және гликоген ыдырауын төмендетеді.
4. Қ: қантты диабет 1,2 типтегі диабеттік кетоацидоз, кетоацидатикалық және гиперосмолярлық кома, жүктілік кезінде пайда болған диабетте, хирургиялық операция алдында, туу кезінде, жарақатта, зат алмасудың бұзылуында инсулиннің пролонгирленген препараттарын қолданар алдында.
5. Қк: гиперсезімталдық, гипогликемия.
6. ЖӘ: аллергиялық реакция, гипогликемия, гипокликемиялық кома, естің бұзылуы, көрудің бұзылуы, гиперемия, қышыма мен липодистрофия енгізген аймақта
Гентамицин
Rp: Sol. Gentamycini sulfatis 4%-2 ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. бұлшық етке күніне 2 рет
1. Тобы: Аминогликозид
2. ӘЕ типі: бактерицидтік
3. ӘЕ спектрі: кең, Гр(+) мен Гр(-) бактерияға, көк ірің таяқшасы, протей, ішек таяқшасы, бензилпенициллиндерге тұрақты стафилококктарға белсенді
4. ӘЕ механизмі: рибосома деңгейінде белок синтезін тежейді
5. Қолданылуы: гр(-) бактериялармен қоздырылатын ауруларды емдеу үшін, зәр шығару жолдарының инфекцияларында(пиелонефрит, цистит) сепсисте, жұқпалы жараларда, күйікте, төменгі тыныс жолдарында, тері инфекцияларында, сүйек пен жұмсақ тіндердің инфекцияларында, ОЖЖ инфекцияларында(менингит)
6. Жанама әсері: есту сирек зақымдалады, ми сауыттың VIII жұп вестибулярлы тармақтың зақымдалуы, протеинурия, анемия, гранулоцитопения, лихорадка, тері бөртпесі, есекжем, құсу, лоқсу, бас ауру
26)Инекцияға арналған магний сульфаты
Rp: Sol. Magnesii sulfatis 25%-5 ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. бұлшық етке 5-20мл
1.Тобы: Электролитті ерітінді
2. ӘЕ механизмі: кальцийдің антоганитсі. Магний ионы жасуша мембранасының кальцийге тәуелді каналдарын тежейді.
3.Ф.Ә: гипотензивті, спазмолитикалық, өт айдағыш, іш айдағыш, ауруды басатын әсері бар. 4.Қолданылуы: Артериалық гипертензия, эклампсия, эпилепсия, босануда, ауыр мтал тұздарымен уланғанда
5.Жанама әсері: тыныстың тарылуы
ЦЕФОТАКСИМ
Rp: Cefotaximi 0,5
S: күніне 2-3 рет көктамырға немесе бұлшық етке
1. Тобы: антибиотик,цефалоспорин 3 ұрпақ препараты
2. ӘЕ типі: бактерицидтік
3. ӘЕ спектрі: кең, Гртеріс және Гроң микрооганизмдерге активті.Стрептококк,стафилококк,энтерококк,кластридиумдарға тұрақты.
4. ӘЕ механизмі: микроорганизм жасуша қабырғасының синтезін бұзады
5. Қолданылуы: зәр шығару жолдарының, іш қуысы мен жыныс жолдары инфекциялары, тері, жұмсақ тін, сүйек, буын инфекциялары, хламидиоз,ганорея,инфицирленген жара,куйік,пертитонит,сепсис,абдоменальді инф,эндокардит,Лайм ауруы,сальмонеллез,иммундық жетіспеушіліктің инф кезінде,хирургиялық операциядан кейін инф-ң профилактикасы ретінде
6. Жанама әсері:аллергиялық реакциялар, асқорыту бұзылыстары, аритмия, дисбактериоз, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тітіркену, гипертермия
ЦИПРОФЛОКСАЦИН
Rp: Tab.Ciprofloxacini 0.5
D.t.d. № 10
S. 1 таблеткадан күніне 1-2 рет
1. Тобы: Фторхинолон туындысы, микробқа қарсы зат
2. ӘЕ типі: бактерицидтік
3. ӘЕ спектрі: кең
4. ӘЕ механизмі: ДНҚ синтезін бұзады, бактериялардың бөлінуі мен өсуін тежейді
5. Қолданылуы: созылмалы бронхит, пневмония, бронхоэктатикалық ауру,муковисцидоз орташа отит гаймарит фронтит синусит мастоидит тонзилит фарингит цистит пиелонефрит простатит аднексит сальпенгит оофорит эндометрит тубулярлы абсцесс пельвиоперитонит ганарея жумсак шанкыр хламидиоз бактериалдык инфекция перитонит сальмонеллез кампилобактериоз мерсиниоз шигеллез холера инфицирленген куик жара ісік
6. Жанама әсері: диарея, құсу, лоқсу, метиаризм, тәбеттің томенедеуі, гепатит, бас айналу, бас ауру, тремор, депрессия, галлюцинация, тахикардия, жүрек жиілігінің бұзылуы, АҚ ↓,қан жасалу жүйесі бұзылуы, гемолитикалық анемия, гипергликемия, гематурия, гломерулонефрит
7.
ІІ. Синонимы.
1)ксикаин- лидокаин гидрохл, ксилокаин, acetoxyline,alocaine,anestacon
2)прокаин-новокаин,aethocain, allocaine,ambocain
3)фенилэфрин-мезатон, adrianol, almefrin, neophryn
4)пирензепин-гастроцепин,
5)неостигмин-прозерин, eustigmin, prostigmin methylsulfate
6)эпинефрин-адреналин,epirenan, glauconin, paranephrine
7)изопреналин-изадрин,новодрин
8)нитразепам-радедорм, эуноктин,неозепам,могадон, apodorm
9)тримеперидин-промедол
10)хлорпромазин-аминазин, ларгактил
11)диазепам-сибазон, седуксен,реланиум,апаурин
12)дипиридамол-курантил,персантин,anginal
13)лоратадин-кларитин
14)ко-тримоксазол- бактрим, бисептол, септрин,abactrim
15)прокаинамид-новокаинамид, amidoprocain,cardiorytmin
16)аминофиллин-эуфиллин,aminocardol,methaphyllin
17)пирацетам-ноотропил, пирамем, normabrain
18)диклофенак натрия-ортофен, вольтарен, voltarol
19) ко-тримоксазол-бактрим, бисептол
20)каптоприл-капотен
21)хлорохин-хингамин, делагил
22)фуросемид- лазикс,кинекс,ново-семид
23)левамизол-декарис,кетракс
24)верапамил-верпамил, изоптин, финоптин, фаликард
25)дипиридамол- курантил,персантин,anginal
26)карбамазепин-апо-карб-н, карбадрок, карбапин
27)тербинафин-ламизил
28)метронидазол-метрогил,флагил,клион,орвагил,трихопол
29)цефотаксим-клафоран
30)ципрофлоксацин- ципробай,цифран
ІІІ. Консультация.
1) Пилокарпин гидрохлорид: Көзге арналған мазды түнде қастың астына жағу керек;после инстилляции раствора пилокарпина в конъюнктивальный мешок следует пережать слезный канал для предупреждения всасывания препарата в кровь;көзге арналған пленкалар: қабақ астына пленканы қойғаннан кейін көзді 30-60 мин ішінде қозғалтпау керек,пленка эластикалық қалыпқа келгенше.Преп/ты қолданып болғаннан кейін міндетті түрде қолды дұрыстап жуу керек.
2) Новокаин: енгізгенде қолайсыз әсер белгілері байқалуы мүмкін, осы жағдайда дәрігерге қаралуды қажет етеді.
НАФТИЗИН (НАФАЗОЛИН)
Тамырларды тарылтуына байланысты қабынуға қарсы және ісінуге қарсы әсер көрсетеді. Ринит кезінде тыныс алуды жақсартады. Тағайындалады: жедел ринитте, поллинозда, гайморитте, ларингитте, аллергиялық конъюктивитте. Жедел ринитте мұрын қуысына ересектерге 1-2 тамшыдан 0.5% -қ ерітіндісін, балаларға 1 жастан бастап 1-2 тамшыдан 0.025% -қ ерітіндісін. Емшектегі баларға тағайындауға тиым салынады. Әрбір 5-7 күн сайын үзіліс жасау керек, себебі тамыр тарылтқыш әсері азаяды. Жанама әсері: тітіркену, гиперемия, ұзақ қабылдағанда ісіну, құсу, лоқсу, бас ауру, АҚ↑,.
Тиым салынады: артериялық гипертензияда, тахикардияда, айқын атеросклероз, қантиты диабетте, гипертиреозда. Созылмалы ринитте қолданбайды.
ПРОЗЕРИН
Rp.: Solutionis Proserini 0,05%-1ml
D.t.d. №10 in amp.
S. 0,5-1 мл тері астына
Холинэстеразаға қарсы зат. Күшті қайтымды холинэстеразалық белсенділікке ие. Перифериялық жүйелерге әсер етіп, ГЭТ –дан нашар өтеді. Миастенияда, ми жарақатынан болған қозғалыс бұзылыстарында, параличте, ауыспалы минингиттен соң, полиомиелит, энцефалит, көру нервісінің атрофиясында, глаукомада, невриттерде, АІЖ және қуық атониясы кезінде қолданылады. Ішке және парентералді қабылдайды. Ішке тамақтың алдында 30 минут бұрын. Ересектерге 10-15 мг және 10 жасқа дейінгі балаларға 1 мг – нан тағайындалады. Ішке - Ересектерге максимальды бір реттік дозасы 15 мг, тәуліктік дозасы 50 мг, тері астына – бір реттік дозасы 2 мг, тәуліктік дозасы 6 мг.
Миастенияны емдеу үшін Прозеринді ұзақ қолданады. Ал басқа жағдайларда емдеу курсы 25-30 күнге созылады. Қажет болған жағдайда оны 3-4 апта үзілістен соң қайта тағайындауға болады.
Артық дозада қолданғанда немесе гиперсезімталдылық кезінде науқаста мынадай жанама әсерлер дамиды: миоз, гиперсаливация, құсу, лоқсу, ішек перистальтикасы артады, іш өтеді, көрудің бұзылыстары, кіші дәретті жиі сындыру, аритмия, бронхоспазм.
Қолдануға тиым салынады: бронх демікпесінде, стенокардияда, айқын атеросклерозда, эпилепсияда, жүктілікте, лактация кезінде.
Атропин сульфаты (Атропин, Атромед.)
Атропин жоғары таңдамалы әсерлі М-холиноблокатор. Атропиннің, әсіресе спазмалитикалық әсері айқын байқалады. М-холинорецепторларды тежей отырып, атропин көпетеген тегіс бұлшық етті мүшелердің холинергиялық жүйкесінің ынталандырғыш қасиетін жояды. Оның әсерінен асқазан ішек жолдарының және өт қапшығының, бронхтарының, қуық бұлшық еттерінің тонусы төмендейді, көз қарашығы кеңейеді, көзішілік қысымды жоғ., бездер секрециясын тежейді, аккомадацияның салдануын шақырады және көз алыстан көруге бейімделеді. Атропин офтальмологиялық диагностикада қолданылады, асқазан ойық жарасында, бронхиалды демікпеде, паркинсонизмде, брадикардияда, иридоциклитте, бауыр, бүйрек шаншуында, аса жоғары тершеңдікте, тегіс салалы бұлшық еттің спазмында қолданады.
Атропинді ішке (тамаққа дейін), парентералды (асқорыту жолынан өтіп) және жергілікті (көз тамшылары түрінде). Ішке ересектерге ұнтақ, таблетка және ерітінді (0,1%)
0.00025-0.001 (0.25-1 мг) –нан күніне 1-2 тағайындайды. Тері астына, бұлшық ет ішіне, тамыр ішіне осындай дозаларда (0.25-1мл 0.1% ерітіндісін). Балаларға жасына байланысты 0,00005 г (0,05 мг)-0,0005 г (0,5 мг) тағайындайды.
Атропинді асқазан және он екі елі ішек ойық жарасында қолданғанда препаратты ішке индивидуалды түрде(әдетте ауыз қуысында жеңіл түрде құрғақтық пайда болғанша) тағайындайды. Атропинге сезімталдыққа байланысты 0,1% ерітіндіні 6-8-10-12-15 тамшыдан күніне 2-3 рет тамаққа дейің 30-40 мин бұрын немесе тамақтан кейін бір сағаттан соң тағайындалады.
Ересектерге максималды доза тері ішіне және астына: бір реттік – 0.001 г (1 мг). тәуліктік – 0.003г (3мг)
Холиномиметикалық және антихолиноэстеразалық заттармен уланғанда 0,1% ерітіндіні холинэстераза реактиваторларымен тамыр ішіне тағайындайды.
Бронхоспазм кезінде атропин аэрозоль түрінде қолданылады 0,25 мл 0,1% ерітіндіні 2-3 мин вдыхает.
Ал офтальмологиялық практикады емдік мақсатта 0.5-1% ерітіндіні (көз тамшысын) күніне 2-6 рет 1-2 тамшыдан тамызады. Сонымен қатар1% атропин жағылмасы қолданылады. Препарат 30-40 минуттан кейін максималды қарашықтың кеңеюін шақырады, әсері 7-10 күн.
Атропинді өте сақтықпен қолдану керек. Оның мөлшерден көп қолданғанда кездесетін жанама әсерлерге жатады: ауыздағы құрғақтық,көз қарашығынығ кеңеюі, аккомадация бұзылысы, тахикардия, зәр шығарудың қиындауы, ішек атониясы, бас айналу, бас ауру. Препаратты конъюктивалды қапшыққа тамшы түрінде тамызғанда ерітіндінің жас шығару жолдарына түсіп ары қарай сіңіп кетпес үшін жас шығару жолдарын басып тұру керек.
Препаратты глаукомада, ішек және зәр шығару жолдарының обструктивті ауруларында қолднуға болмайды.
Препаратты жарықтан қорғайтын жерде сақтаңыз.
Нитразепам (Берлидром, Нитразадон, Нитрам, Нитросан)
Нитразепам-бензодиазепин туындыларына жататын айқын ұйықтатқыш белсенділігі бар анксиолитик. Қолданылады: түрлі себептерге байланысты ұйқы бұзылысында, энцефалопатия, 4 айдан- 1-2 жасқа дейінгібалалардағы эпилепсия кезінде, невроз, психикалық бұзылыстар, үрей сезімінде, созылмалы алкоголизм, эндогенді психоз, ОЖЖ органикалық зақымданғанда, премедикацияда қолданылады. Енгізгеннен кейін нитразепамның ұйықтатқыш әсері 30-60 минуттан кейін басталады және 8 сағатқа созылады.
премедикация үшін қолданылады.
Ішке. Ұйықтатқыш зат ретінде ұйықтар алдында: ересектерге- 5-10 мг, науқас қарт адамдарға - 2.5-5 мг, 1 жасқа дейінгі балаларрға1.25-2.5 мг, 1 жастан 6 жасқа дейін 2.5-5 мг, 6 жастан 14 жасқа дейін- 5 мг ұйықтар алдында. Ересектерге максималды бір реттік мөлшер - 20 мг.
Анксиолитик және эпилепсияға қарсы ДЗ ретінде: ересектерге- 20 мг – күніне 2-3 рет 5-10 мгнан. Жоғары тәуліктік доза - 30 мг. Емізудегі балаларға тәуліктік мөлшер - 2.5-7.5 мг, мектеп жасына дейінгілерге - 5-10 мг, мектеп жасындағыларға- 7.5-15 мгнан 2-3рет қабылдау.
Барбитураттардан нитразепам ұйқы құрылымын аз дәрежеде өзгертуімен, емнің әсерінің кеңдігімен, дәріге тәуелділіктің төмендігімен ерекшеленеді.
Негізгі жанама әсері: ұйқышылдық, бас айналу, атаксия, галлюцинация, терінің қышуы, бөртпе, қозғалыс бұзылысы, реакциясының баяулауы.
Нитразепамды жүктіліктің 3-6 айларында, миастенияда, бауыр және бүйрек ауруларында, глаукомада, гиперсезімьалдықта, жіті тыныс жеткіліксіздігінде, ауыр дипрессия кездерінде, жіті алкогольды интоксикация кезінде қолдануға болмайды.
7)Диазепам - транквилизатор. Жүйке ауру-да, ұйқы бұзылысында қолданылады.Психоневроз кезінде 5-10мг-нан күніне 2-3рет қабылдайды. Ұйқышылдық, шаршау, бас айналу, бұлшықет әлсіздігі байқалуы мүмкін. Препаратқа жоғары сезімталдықта, ауыр миастения кезінде қолдануға болмайды. Препаратты қолданғанда спиртті сусындардан аулақ болу керек, бірінші 3 айда жүкті болмау керек, бала емізбеу керек. Венаға енгізгенде, үлкен венаны тауып, инъекцияны өте жай жүргізу қажет.
8)Карбамазепин -эпилепсияға қарсы дәрі. Ересектерге 0,2г (қарттарға 0,1г) тәу.1-2рет. Кейін дозаны біртіндеп оптимальды тәуліктік дозаны алғанға дейін ұлғайтады. Дәріні қолданғанда науқастың психикасы, коммуникабельділігі жоғарылайды.Жүктілікте, лактацияда абайлап қолданады, көп қозғалатын және психикалық реакцияларды көп қажет ететін жұмыстар кезінде қолдануға болмайды.
9) Аминазин –психозға қарсы дәрілік препарат,тамақтан кейін сүтпен немесе сумен ішкен дұрыс себебі асқазанның шырышты қабатын тітіркендірмеуі үшін.Бастапқы доза 0,025-0,075 тен басталады,қажетіне қарай тәулітік мөлшерді 0,3-0,6 көтереді.Препаратты мамандығы назар аударуды қажетті ететін тұлғаларға қолдануға ұсынылмайды.Препаратты қолдану барысында алкогольді тұтынуға болмайды өйткені ОЖЖ тежейді.
10) Нитроглицерин -антиангинальді препарат стенокардияда қолданылады,отырған қалыпта қабылдау қажет,ересектерге арналған мөлшер 0,5мг тіл астына,қажет болғанда 15-20минутта қайталап беруге болады.
11) Наркозға арналған заттар –нейролептик. Наркозға арналған заттарды психозға қарсызаттармен(нейролептикпен) біріктіргенде жалпы ауру сезімін басады, вегетативті реакцияларды басады, психикалық тежелуге, үлкен молшерде естен тануға алып келеді, яғни нейролептиктер наркозға арналған заттардың әсерлерін шамадан тыс күшейте алады. Мысалы фентанил+дроперидол.
12.) Триметоприм-сульфаниламидтер. Екеуін жұптастырғанда дигидрофолатредуктазаны тежеп, дигидрофолийдің тетрагидрофолий қышқылына өтуін тоқтатады. Сульфаметаксазол мен триметопримнен тұратын бактрим(бисептол, котримоксазол, септрин) препараты бактерияға қарсы жоғарғы әсерлі, бактерицидтік әсерлі, қан сарысуындағы препараттың жоғарғы концентрациясы 3 сағ кейін анықталады, әсер ету ұзақтығы 6-8 сағ, бүйрек арқылы шығарылады, диспепсиялық бұзылыстар, тері аллергиялық реакциялар, жиі болады. Қан түзетін жүйені тежеуі мүмкін.Кейде бауыр, бүйрек қызметтерінің бұзылуы дамиды. Суперинфекция да дамуы мүмкін.Бауыр,бүйрек, қан түзу жүйесі айқын бұзылғанда қолданылмайлы,6 жасқа дейінгі балаларға, жүктілік кезінде тағайындалмайды. Сульфаметрол+триметоприм(лидаприм), сульфамонометоксин+триметоприм(сульфатон), cульфадимезин+триметоприм(потесептил) препараттары да осыған ұқсас.
13) Ко – Тримоксазол. Сульфаметаксазол мен триметопримнен тұратын жұптастырылған препарат - Ко – Тримоксазол. Синонимы: Бактрим, бисептол, септрин. Оның бактерияға қарсы жоғарға әсері бар. Бактерицидтік әсер көрсетеді. Әсер ету ұзақтығы 6 – 8 сағат. Бактримді қолданғанда әртүрлі жанама әсерлер байқалады: диспепсиялық бұзылыстар лоқсу, құсу, анорексия, диарея және тері жағынан аллергиялық реакциялар эритематоздық бөртпелер, есек жем, қышыну көбінесе жиі болады. Қан түзетін жүйені тежеуі лейкопения, агранулоцитз, тромбоцитопения, мегабластық анемия. Кейде бауыр, бүйрек аурулары дамиды. Суперинфекция ауыз қуысының кандидамикозы да дамуы мүмкін. Бактримді ұзақ қолданғанда шеткі қанның құрамын бақылап отыруы керек. Бактрим бауыр, бүйрек және қан түзу жүйесі айқын бұзылғанда қолданылмайды. 6 жасқа дейінгі балаларға және жүктілік кезінде оны тағайындаудың қажеті жоқ.
Гидрохлортиазид.
Жүрек жеткіліксіздігі, бауыр қызметі бұзылған
немесе тырнақгүл гликозидтерін қабылдаған науқастарда аса сақ
болу керек. Таблеткаларды ас ішкеннен кейін қабылдау керек.
Ересектер
Антигипертензивті дәрілер ретінде, ұсынылатын бастапқы тәуліктік
доза бір қабылдауға 25-100 мг монотерапия немесе басқа
гипотензивті препараттармен біріктіріп. Кейбір науқастарға
монотерапия түрінде де және біріктірген түрде де 12,5 мг бастапқы
дозада ұсынылады. Тәулігіне 100 мг-ден аспайтын ең аз тиімді
дозаны қолдану керек. Егер Гипотиазид басқа гипотензивті
препараттармен біріктіргенде шамадан тыс гипотензивті әсерді
ескерту үшін дозаларды төмендету қажет болуы мүмкін.
Гипотензивті әсері 3 – 4 күн аралығында пайда болады, алайда
оңтайлы әсерге жету үшін 3 – 4 апта қажет болуы мүмкін. Емдеу
аяқталғаннан кейін гипотензивті әсер бір аптаға дейін сақталады.
Қантты емес диабетте ұсынылатын тәуліктік доза 50-150 мг-ні (2 - 4
қабылдауға) құрайды.
Ісінулерді емдеу кезінде ұсынылатын доза - 25-100 мг препаратты
тәулігіне бір рет немесе екі күнде бір рет. Клиникалық реакцияның
дозасына қарай 25 – 50 мг-ге дейін тәулігіне бір рет немесе екі күнде
бір рет. Кейбір ауыр жағдайларда тәулігіне 200 мг-ге дейін
бастапқы дозалар қажет болуы мүмкін.
Етеккір алдындағы кезеңдегі ұсынылатын доза тәулігіне 25 мг-ні
құрайды және белгілер пайда бола бастағаннан етеккір басталғанға
дейін қолданылады.
Қабылдау жиілігі мен курстың ұзақтығы емдеуге емделушінің
реакциясына және емдеуші дәрігер жеке анықтайды.
Балаларға
Дозалар баланың дене салмағына қарай анықталуы керек. Балаларға
арналған ұсынылатын тәуліктік доза 1 – 2 мг/кг немесе дене бетінің
шаршы метріне 30 – 60 мг тәулігіне бір рет тағайындалады. 2 айдан 2
жасқа дейінгі балаларға арналған жалпы тәуліктік доза 12,5-37,5 мг;
2-ден 12 жасқа дейінгілерге– күніне 37,5-100 мг-ден. Кішкентай
балаларға таблеткаларды сұйықтықпен бірге үгітілген түрде беру
керек.
Егде жастағы адамдарғы дозаны төмендету қажет болуы мүмкін.
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- препаратқа немесе басқадай сульфонамидтерге жоғары
сезімталдықта
- бүйректің (креатинин клиренсі 30 мл/минуттан төмен) немесе
бауырдың ауыр жеткіліксіздігінде
- анурияда
- лактация кезеңінде. Препарат анна сүтіне өтеді; сондықтан егер препараты міндетті
түрде қабылдау аса қажет болса, онда бала емізуді тоқтату керек.
Автомобиль және қозғалмалы жабдықтарды басқару қабілетіне әсері
Препараты қабылдаудың алғашқы сатысында (бұл кезеңнің
ұзақтығы жеке анықталады) автомобиль жүргізуге және аса зейін
қоюды қажет ететін жұмыстарды орындауға болмайды.
15) Фуросемид(лазикс) – зәр айдағыш препарат болып табылады. Фуросемид әр түрлі (тиазид емес) құрылысты қосылыстар тобына жатады. Препаратты көктамырға енгізгенде әсері 3-4 мин кейін басталады және 1-2сағатқа созылады. Фуросемид орташа гипотензивті әсері бар. Оны зәр айдайтын зат ретінде, артериялық гипертензияда АҚ төмендету үшін, өкпе ісінуінде, ми ісінуінде, химиялық заттармен жедел улануда жедел диурез үшін, гиперкальциемияда қолданылады. Фуросемидті тағайындағанда гипокалиемия, гипомагниемия, гипокалиемиялық, диспепсиялық бұзылыстар болуы мүмкін. Фуросемид ағзадағы калий, магний секілді керекті катиондардың барлығын ағзадан шығарып жібергендіктен қосымша орындарын толықтыратын препараттар тағайындау керек. Препаратты қолданғанда қосымша препараттарды комплексті түрде қолдану керек, мысалы калий ионы жүректің дұрыс жұмыс жасауына қатысады, ағзада калий азайып кетсе жүректің жұмысы нашарлайды. Мысалы ретінде панангин препаратын фуросемидпен бірге тағайындау керек. себебі панангин ағзадан шығарылған иондардың орнын толтыруға қабілетті.
16) Инсулин(актрапид) – жан-жақты және диабетке қарсы препарат. Инсулиннің гипогликемиялық әсер механизмі толық анықталмаған. Бауырда және қаңқа бұлшықеттерінде инсулин гликогенолизді төмендетеді. Аминқышқылдарының глюкозаға айналуын тежейді. Қант диабетінде инсулинді қолдану қанда қанттың төмендеуіне және гликогеннің тіндерде жиналуына әкеледі. Қанда глюкозаның азаюы глюкозурияны және соған байланысты жоғарылаған диурезді және шөлдеуді жояды. Яғни, бұл процесс ісінудің алдын алады. Инсулин әртүрлі ауырлық дәрежесіндегі қант диабетінде тиімді.
19) Преднизолон:
көзге арналған тамшылар (суспензия) 5 мг/мл
капельница флаконда 5 мл, 10 мл
Преднизолон-гемисукцинат 25 мг леофилизирленген ампула түрінде шығарылады. Ол шокта, коллапста, жедел жүрек жеткіліксіздігінде, ауыр аллергиялық үдерістерде қолданылады. Көк тамырға немесе бұлшық етке енгізіледі.Ампуладағы дәрілік затты 35-37°С жылытылған 5 мл иньекцияға арналған суға ерітеді. Көк тамырға ерітіндіні 250-500 мл натри хлор изотониялық ерітіндісінде, 5% глюкоза ерітіндісінде немесе 40 декстранда ерітіп енгізеді. Шок кезінде бір реттік дозасы 50-150 мг (ауыр жағыдайда 400 мг дейін). Қайта 3-4 сағаттан кейін енгізіледі. Тәуліктік дозасы 300-1200 мг құрайды.
Преднизолон
Rp.: Prednisoloni 0.005.
D.T.d. N. 20 in tab.
S. күніне 12 рет ішке
1. Тобы: Глюкокортикостероид.
2. ӘЕМ: Арахидон қышқылына қажетті фосфолипаза А2 тежейді, соның салдарынан қабыну медиаторы простогландиндер мен БАЗ – дың бөлінуі тежеледі.
3. ФМ: Қабынуға қарсы әсер (мемб.тұрақт-шы.) десинсибилизациялық, аллергияға қарсы, имуннодепрессивті әсері, антиаллергиялық шокқа қарсы және антитоксикалық, АҚ –ны ↑, Ca2+ көптеп шығарылады, ұсақ қан тамырлары тарылады, экссудацияға қарсы, қышынуға қарсы.
4. Қ: Бронхиальды астмада, арнайы емес инфекциондық полиартритте, ревматизм, ревматоидты артрит,жедел лимфатикалық және миелоидты лейкемия, экзема, атопиялық транспонтологияда, инфекционды мононуклеазда, Квинке ісінуі, есекжем, дерматит, коллагенез, тромбоцитопениялық пурпура, агронулоцитоз, лимфогрануллемацитоз, нейродермит.
5. ЖӘ: БҮБ – нің жедел жеткіліксіздігі, шок, бронхиальды астма ұстамасы, тәбет бұз., селкілдек, невроз, икота, психоз, Иценко – кушинг синдромы (натрий мен су орг. жиналуы ісіну п.б. К шығуы ↑, АҚ –ны ↑.), гипергликемия, остеопороз, регенерациялық тежелу, геммораггиялық панкреатит, жұқп.ауру.төзім↓, қан.ұю нашар., тромб.түз. ↓, безеу п.б. Ай тәр.бет, семіру, менстр.цикл.бұзылу.,бой өсуінің тоқталуы, асқазанның ойық жарасы.
20)Кавинтон(ми қан айналым бұзылғанда қолданылатын заттар)
Ми ишемиясында барвинок өсімдігі алкалоидының туындысы винпоцетин (кавитон) кеңінен қолданылады. Ол девинкан алкалоидының жартылай синтетикалық туындысы. Спазмолитикалық әсер көрсетеді. Таңдамалы түрде ми қан тамырларын кеңейтеді.Винпоцетиннің ми қан айналымына жағымды ықпалының механизмі толық анықталмаған. Бірқатар авторлар бұл тікелей миотропты әсер етеді деп есептейді. Препарат нейроналдық натрий каналдарын тежейді және бұл оның ишемияға қарсы белсенділігі үшін маңызды болуы мүмкін деген мәлімет бар. Бұдан басқа винпоцетин ми тінінде зат алмасуды қалпына келтіреді. Тромбоциттердің агрегациясын азайтады. Қанның патологиялық жоғарылаған тұтқырлығын төмендетеді. Нәт.микроциркуляция жақсарады.
Препарат ас қорыту жолдарынан жақсы сіңеді. Биожеткіліктігі 57%-ды құрайды. 
̴ 5сағ. Инсульттен кейінгі жүйке қызметінің бұзылыстарында, ми қан айналымының созылмалы жетіспеушілігінде, көз тінінің ишемиясында, тамырлық бұзылыс және уланудан дамитын естудің төмендеуінде, есте сақтау нашарлағанда, бас айналғанда қолданылады.
Препаратты науқас жақсы көтереді. Көк тамырға енгізгенде гипотензия, тахикардия тудыруы мүмкін.
Фурозолидон
Rp: Furasolidoni 0,05
D.t.d № 20 in tab
S. 1 таблеткадан күніне 4 рет тамақтан соң
1. Нитрофуран туындысы, бактерияға қарсы синтетикалық зат
2. Антисептик ретінде және бактерияға қарсы грам(+) грам (-) коктарғ, ішек инфекция қоздырғыштарына, лямблияға, трихомонадаға әсері бар, сульфаниламидтер мен антибиотиктерге тұрақты
3 Әсер ету спектрі: кең
4. Дизентерия, паратиф кезінде ересектерге 0,1 -0,15 г-нан тәулігіне 4 реттен 10 күн бойына тағайындайды.Балаларға жасына қарай аз дозада тағайындалуы тиіс. Препаратты 10 күннен артық қабылдамаған жөн.
Лямблиоз кезінде ересектерге 0,1 г-нан тәулігіне 4 рет, ал балаларға 10 мг/кг-нан тағайындайды. Трихомонодозды кольпит кезінде 0,1 г-нан 3-4 реттен 3 күн бойына тағайындайды. Мұнымен қоса бір мезетте 1:400 қатынаста сүтті қантпен араласқан 5-6 гр ұнтағын шырышты қабыққа, 0,004 г-ды балауызды тоқ ішекке тағайындайды.
Күйік кезінде фуразолидонның 1:25000 ерітіндісін тағайындайды.
5. Тәбеттің бұзылуы(анорексия), құсу, лоқсу аллергиялық реакциялар, тері бөртпесі, гиперемия, ангионевротикалық үсік тәрізді жанама әсерлер жиі болып тұрады. Жанама әсерлерін бәсеңдету үшін дәріні қабылдағаннан соң көп мөлшерде сұйықтық ішкен дұрыс. Кажет болған жағдайда дозасын азайту немес емді тоқтату керек, антигистаминді препараттарды тағайындауға болдаы.
Жалпы, фуразолидонның тиімді жағының бірі, оған микроорганизмдердің тұрақтылығы баяу дамиды. Ол антибиотик пен сульфаниламид топ препараттарына төзімді келетін микробтар үшін тиімді әсер етеді.Сондай-ақ фурализодон моноаминооксидизаның ингибиторы болғандықтан, сақ болған жөн. Сонымен қатар фуразолидон ағзаны алкагольге синсебирлеитін қасиеті бар. Сол себепті оны ішімдікке салынғыштарды емдеуде қолданылатындығы жөнінде мәліметтер бар.
Левамизол
Rp: Levamisoli 0,05
D.t.d № 2 in tab
S. 0.15 г 3шке ұйықтар алдында
1. Иммоностимулятор
2. Сукцинатдегидрогеназаны тежейді.
3. Антигельментті әсер көрсетеді.
Тимомилятикалық әсер көрсетеді.
Т-лимфо-қ қызметін реттейді.
Ішек құрттарға қарсы және иммуностимулятор әсер етеді.
Жасушалық иммунитетті қалпына келтіреді.
4. Иммундық тапшылық
Созылмалы инфекция
Ревматоидты артритте бірқатар ісіктерде
5. Бас ауруы, ұйқы бұзылуы, дәм сезудің жоғарылауы, диспепсиялық бұз,галлюцинация, аллерг. реак, агранулоцитоз
6. Препаратты қолданып болғаннан кейін 10 сағат өте лейкоцит саны төмендейді
Ампициллин
Шығарылу қалпы: жартылай синтетикалық препарат. Шығарылады: 1) таблеткада 0,25 г — қаптамада 10 шт.; 2) капсула 0,25 г —қаптамада10, 16 немесе 25 шт.; 3) капсула 0,5 г — қаптамада 16 шт.
Емдік қасиеті. Микробқа қарсы кең спектрлі антибиотик, аралас инфекциямен шақырылған аураларда қолданылады
Қолдануға көрсеткіштер: тыныс алу ауруларында - пневмония, бронхопневмония, бронхит, ангина, ларингит, плеврит,асқорыту жолдарының ауруларында-холецистит, ішектік инфекцияларда, пиелит, цистит. Применяют при послеоперационных инфекциях мягких тканей.
Дата добавления: 2015-10-23; просмотров: 452 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Текст предназначен только для предварительного ознакомительного чтения. 1 страница | | | Тетрациклин - пенициллин. |