Предварительная заявка

От команды

(полное наименование, адрес и телефон командирующей организации)

на участие в краевых соревнованиях по спортивному ориентированию среди учащихся образовательных учреждений 19-21 сентября 2014 года.

№ п\п	Группа	Фамилия	Имя	Отчество	Год рождения	Разряд
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.

Данные руководителя команды: (Ф.И.О.)_________________________________

(полностью)

Домашний адрес (вкл. почтовый индекс) __________________________________

_____________________________________________________________________

Место работы____________________ Должность___________________________

Служ. тел. _________Дом. тел__________ E:mail__________ Сот. тел _____________

Руководитель командирующей организации _________________(________________)

М.П.

«_____»_______________2014 г.

Приложение № 6

к положению о краевом фестивале

юных туристов Кубани

Именная заявка

От команды

^{(полное наименование, адрес и телефон командирующей организации)}

на участие в краевых соревнованиях по спортивному ориентированию среди учащихся образовательных учреждений

19-21 сентября 2014 г. ст. Шапсугская, Абинский район

№ п/п	ГруппА	Фамилия	Имя	отчество	дата рождения	Спортивный разряд	Медицинский допуск	№ школы	класс	место проживания	Роспись участников в знании правил техники безопасности
И.т.д.

^{В графе «МЕДИЦИНСКИЙ ДОПУСК» слово “допущен” подпись и печать врача ставится напротив каждого участника}

Всего допущено __________________________________ человек Врач _____________________________ /____________________/

^{Печать медицинского учреждения}

Данные руководителя команды: (Ф.И.О.)_____________________________________________________________________

^{(полностью)}

Место работы____________________________________________________ Должность__________________________________________

Служ. тел. ____________________Дом. тел___________________ E:mail___________________ Сот.тел________________

Руководитель командирующей организации _________________________(__________________________)

М.П.

«_____»_______________2014 г.

Дата добавления: 2015-10-30