Sprachkenntnisse

deutsch	englisch	spanisch	französisch	andere
wenig ausreichend gut sehr gut	wenig ausreichend gut sehr gut	wenig ausreichend gut sehr gut	wenig ausreichend gut sehr gut	wenig ausreichend gut sehr gut

Wo und wie lange haben Sie Deutsch gelernt?:

Haben Sie Deutsch Zertifikat oder Bestätigung?:

Bist du gesund?		Hast du Allergien?
Einnahme bestimmten Medikamenten
Bist Du Vegetarier?
Bist du Raucher?
Wenn ja, würdest du auf das Rauchen im Hause bei der Gastfamilie verzichten?

Hast Du Erfahrungen mit Kindern? (ja / nein)
Beschreibe kurz Deine Erfahrung mit Kindern
Wenn ja, mit welcher Altersgruppe? (0-1 Jahr / 1-3 Jahre / 4-6 Jahre / 7 Jahre und älter)
Wie viel Kinder sollte die Gastfamilie höchstens haben?
Bist du bereit, mit einem allein stehenden Elternteil zu leben?
Welche Altersgruppe möchtest Du betreuen? (0-1 Jahr / 1-3 Jahre / 4-6 Jahre / 7 Jahre und älter)
Würdest Du ein behindertes Kind betreuen? (nein / nur geistig behindert / nur körperlich behindert/ körperlich und geistig behindert)

Hast Du Erfahrung in Kinderbetreuung?	Gut	Ausreichend	Gering	Keine
Säuglingspflege
Kindern beim Anziehen/Ausziehen helfen und ins Bett bringen
Kindern sinnvoll beschäftigen, mit ihnen spielen
Hausaufgaben beaufsichtigen
Zur Schule oder KiGa bringen und abholen
Märchen und Bücher vorlesen
Kleine Mahlzeiten für die Kindern vorbereiten
Mit den Kindern spazieren gehen, wandern
Auf dem Spielplatz spielen
Basteln, malen
Andere (Schreiben Sie was Sie sonst noch machen können):

Was kannst du im Haushalt machen?je nach dem wie gerne du bestimmte Tätigkeiten machst, schreibe das passende in die Felder:(gerne, wenn es sein muss, auf keinen fall)
Aufräumen		Wäsche waschen (Waschmaschine)
Backen		Staubsaugen
Kochen		Wäsche aufhängen
Bügeln		Wäsche legen
Einkaufen		Blumen gießen

Was sind Deine Hobbys/Interessen?
Magst du Tiere?
Treibst du aktiv Sport? Wenn ja, welchen Art?
Kannst Du schwimmen?(ja / nein)
Kannst Du Fahrrad fahren?(ja / nein)
Spielst Du ein Musikinstrument? Wenn ja, welches? (ja / nein)

AU-PAIR INTERVIEW:

Wie verstehst du dich mit deinen Eltern?
Unterstützt dich deine Familie bei der Planung deines Au-Pair Aufenthaltes?
Hast du viele oder eher wenige Freunde? Schließt du leicht neue Freundschaften?
Deine positive Eigenschaften:
Deine negative Eigenschaften:
Warst du vorbestraft? Wenn ja, weshalb?
Wie stellst du dir deine Gastfamilie vor? Was erwartest du von der Gastfamilie?
Was möchtest du nach deinem Au-Pair Jahr machen?
Wie wirst du dich verhalten falls zwischen dir und der Familie Missverständnisse oder Probleme auftreten?

Warum möchtest du Au-Pair in Deutschland sein?
Warst Du schon als Au-pair tätig? (ja/ nein)
Frühester Einreisetermin (z.B. 01.03.05)
Spätester Einreisetermin (z.B. 01.10.05)
Dauer der Aufenthalt: Falls für weniger als 12 Monate, nennen Sie bitte die Gründe:
Hast du Freunde/ Verwandte in Deutschland?
Warst Du schon mal in Deutschland? (ja /nein)
Gewünschte Aufenthaltsort
Hast Du Dich auch bei anderen Agenturen beworben? (ja/ nein)

Ich habe den Fragebogen ausgefüllt:

alleine

mit Hilfe

WICHTIG, bitte unbedingt ausfüllen

Gewünschte Beginn der Au-pair Tätigkeit:
Für wie lange?

Verfassen Sie bitte einen Brief an Ihre zukünftige Gastfamilie. Beschreiben Sie wo Sie her kommen, was Sie machen, warum Sie Au-Pair werden möchten, was erwarten Sie von Ihrem Au-Pair Aufenthalt. Was können Sie in die Gastfamilie mitbringen?

AU-PAIR ERKLÄRUNG:

Ich erkläre, dass die Angaben und die weiteren Bewerbungsunterlagen der Wahrheit entsprechen. Bei Änderungen bzw. wenn ich meine Bewerbung zurückziehen möchte, werde ich die Agentur „AuPairShip““ sofort per E-Mail oder Telefon informieren.

Ja Nein

Ich habe mich ausführlich über das Au-pair-Programm informiert und bin damit einverstanden. Kommt es zu einer Vermittlung, werde ich alle notwendigen Formalitäten unverzüglich erledigen. Ich werde die Agentur „AuPairShip“ über den Stand der Visumbearbeitung, insbesondere bei Problemen sofort per E-Mail oder Telefon informieren.

Pflichten der Gastfamilie:

- die Familie stellt mit ein Zimmer und volle Verpflegung zur Verfügung.

- Die Familie zahlt mir ein monatliches Taschengeld von mindestens 260,- Euro

- Die Familie ermöglicht mir einen bezahlten Urlaub. Bei einem 12-monatigen Aufenthalt beträgt dieser 4 Wochen

- Die Familie bezahlt meine Kranken- Unfall- und Haftpflichtversicherung

- Die Familie räumt mir pro Woche mindestens einen vollen freien Tag, sowie nach Absprache auch freie Zeit für den Besuch eines Sprachkurses.

Pflichten des Au-Pairs:

In der Kinderbetreuung:

- Begleitung zur Schule oder zum Kindergarten, sowie Abholung

- Säuglingspflege (wickeln, füttern, waschen, anziehen)

- Hausaufgabenbetreuung

- Kinder beschäftigen, mit ihnen spielen, spazieren gehen, ihnen sinnvolle und kreative Aufgaben stellen sowie ihnen etwas vorlesen

- Babysitting (2 bis 3 Abende pro Woche))

Im Haushalt:

- Wäsche in die Waschmaschiene legen, zusammenlegen und bügelt

- Einkaufen gehen

- Wohnung aufräumen, Staubsaugen, Fußboden wischen

- Kochen und Tisch decken

- Geschirr spülen, die Spülmaschine ein- und ausräumen, Geschirr einräumen

- Betten machen und beziehen

- Blumen gießen

- Haustiere füttern und pflegen

- Bei der Gartenarbeit helfen

Ich halte mich an alle Gesetze in Deutschland, beachte die Regeln in der Gastfamilie und akzeptiere den Erziehungsstil der Gasteltern.

Ich werde keine andere Beschäftigung in Deutschland aufnehmen, da mir bekannt ist, dass ich dafür keine gültige Arbeitserlaubnis besitze und mit sofortiger Anweisung oder einer Geldbuße bestraft werden kann.

Nach meiner Ankunft in Deutschland kümmere ich mich darum, dass ich eine gültige Aufenthalts- sowie Arbeitsgenehmigung besitze. Außerdem schließe ich für die Dauer meines Aufenthaltes alle notwendigen Versicherungen ab.

Mir ist bekannt dass ich kein Recht auf einen Gastfamilienwechsel habe. Nur unter besonderen Umständen kann ich – unter Mitwirkung meiner Au-Pair Vermittlung – diese In Anspruch nehmen.

Ja Nein

Ort / Datum Unterschrift

Дата добавления: 2015-10-29