|
Читайте также: |
Пояснительная записка
Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) реализуется через стандарты ведения пациентов в поликлинике путем выполнения первичной диагностики заболеваний (1-я модель тестов и ситуационных задач), выполнения лечебных стандартов (2-я модель) и предупреждения (коррекции) побочных эффектов фармакотерапии (3-я модель).
Пример модели № 1. В тесте № 17 предложено определить ранний признак периферического рака легкого. В ранней стадии рака легкого у пациента отсутствуют клинические и лабораторные проявления болезни. Рак легкого в ранней стадии выявляется при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки. Согласно приказу № 770 МЗ «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения» предусмотрено ежегодное флюорографическое исследование органов грудной клетки среди взрослого населения. Поэтому ранним признаком рака легкого будет очаг затемнения с неровными контурами.
Пример модели № 2. В тесте № 48 предложено выбрать препарат для коррекции АГ с гиперкинетическим типом гемодинамики. Согласно стандарту лечение больных АГ с таким типом гемодинамики должно проводиться β-адреноблокаторами длительное время в поддерживающих дозах. Ответ: обзидан.
Пример модели № 3. Больному АГ с бронхиальной астмой для коррекции артериальной гипертензии требуется выбрать антигипертензивный препарат из предложенных 4-х. Назначение неселективного бета-адреноблокатора тразикора вызовет у больного бронхиальной астмой приступ удушья, коринфара – запоры, головная боль, раунатина – заложенность носа, ринорею, ухудшение течения бронхиальной астмы, каптоприл – кашель, нарушение вкуса, гиперкалиемию, что также вызовет ухудшение течения бронхиальной астмы. Таким образом, из предложенных лекарственных средств не оказывает влияния на течение бронхиальной астмы только коринфар. Препарат выбора коринфар.
Тестовые задания для самостоятельной внеаудиторной работы
1. Выберите показатель содержания эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в анализе мочи по Нечипоренко, характерный для гломерулонефрита:
1) эритроцитов - 1000, лейкоцитов - 4000, гиалиновых цилиндров – 220
2) эритроцитов - 1500, лейкоцитов - 10000, гиалиновых цилиндров - 240
3) эритроцитов - 7500, лейкоцитов - 4100, гиалиновых цилиндров - 600 х
4) эритроцитов - 300, лейкоцитов - 900, гиалиновых цилиндров - 28
5) эритроцитов - нет, лейкоцитов - 8400, гиалиновых цилиндров - нет
2. Показанием к эзофагоскопии является все перечисленное, кроме:
1) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
2) эзофагита
3) рака пищевода
4) травмы грудной клетки х
5) варикозного расширения вен пищевода
3. Показания к диагностической плановой бронхоскопии:
1) профузное легочное кровотечение
2) астматическое состояние
3) центральные и периферические опухоли легких х
4) стеноз гортани
5) воспалительные заболевания легких
4. Абсолютным противопоказанием к бронхоскопии является:
1) крупозная пневмония
2) инсульт х
3) инородное тело бронхов
4) бронхогенный рак с отдаленными метастазами
5) ХОБЛ
5. Из перечисленных факторов влияние на повышение СОЭ может оказать:
1) увеличение содержания фибриногена в крови
2) увеличение количества эритроцитов в крови
3) увеличение альбуминов в крови
4) увеличение количества глобулинов в крови
5) увеличение желчных кислот в крови
Правильный вариант:
а) 1, 2
б) 2, 3
в) 3, 4
г) 4, 5
д) 1, 3, 4 х
6. Высокая относительная плотность мочи (1030 и выше) характерна:
1) для хронического нефрита
2) для пиелонефрита
3) для сахарного диабета х
4) для несахарного диабета
5) для сморщенной почки
7. Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно:
1) для подпеченочной желтухи
2) для надпеченочной желтухи
3) для печеночной желтухи х
4) для застойной почки
5) для инфаркта почки
8. Белками острой фазы воспаления являются все перечисленные, кроме:
1) трансферрина х
2) гаптоглобина
3) церулоплазмина
4) α1-протеиназного ингибитора
9. Транзиторная лейкопения возникает во всех перечисленных случаях, кроме:
1) лучевого воздействия с терапевтической целью
2) длительного приема лекарственных средств
3) алиментарной недостаточности
4) значительной физической нагрузки х
10. Для астматического статуса характерны все признаки, кроме:
1) нарушение сознания
2) тахипноэ
3) обильная мокрота х
4) уменьшение дыхательных шумов
5) признаки острого легочного сердца
11. Механизм воздействия эуфиллина:
1) дилятация бронхов х
2) снижение секреции
3) противоаллергическое действие
4) адреномиметическое действие
5) антигистаминное действие
12. Не вызывает ясную крепитацию:
1) долевая пневмония
2) туберкулез
3) фиброз х
4) бронхиолит
5) ничто из перечисленного
13. У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Ваш диагноз:
1) гидропневмоторакс
2) фиброз
3) диффузная эмфизема легких х
4) бронхиальная астма
5) лобулярная пневмония
14. Основной рентгенологический признак пневмококковой пневмонии:
1) гомогенное затемнение доли или сегмента легкого х
2) картина ателектаза
3) тяжистый легочный рисунок
4) очаговая тень
5) диффузное снижение прозрачности
15. Влажные хрипы обычно выслушиваются при:
1) пневмоторакс
2) фиброзирующий альвеолит х
3) плевральный выпот
4) рак легкого
5) эмфизема легких
16. При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения, кроме:
1) правожелудочковой недостаточности
2) эритроцитоза
3) дыхательной недостаточности
4) левожелудочковой недостаточности х
5) бронхогенного рака
17. Основной ранний признак периферического рака легкого:
1) боли в грудной клетке
2) кровохарканье
3) анемия
4) рецидивирующий пневмоторакс
5) очаг затемнения с неровными контурами х
18. В механизме удушья при бронхиальной астме не участвует фактор:
1) альвеолярный отек х
2) отек слизистой бронхов
3) бронхоспазм
4) повышенная секреция слизи
5) нарушение выделения мокроты
19. Бронхиальную обструкцию лучше показывает:
1) диффузионная способность (по СО2)
2) остаточный объем
3) максимальная вентиляция легких (МВЛ)
4) проба Тиффно х
5) жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
20. Признак, не соответствующий пневмококковой пневмонии в фазе опеченения:
1) отставание одной половины грудной клетки при дыхании
2) мелкопузырчатые влажные хрипы х
3) притупление соответственно доле
4) усиленная бронхофония
5) бронхиальное дыхание в зоне притупления
21. Для ХОБЛ характерны все признаки, кроме:
1) коробочный перкуторный звук
2) удлиненный выдох
3) рассеянные сухие хрипы на выдохе
4) бронхиальное дыхание х
5) экспираторная одышка
22. Инструментальный метод исследования, наиболее важный для диагностики бронхоэктазов:
1) рентгеноскопия легких
2) томография легких
3) бронхоскопия
4) бронхография х
5) спирография
23. Не относится к проявлениях бронхообструктивного синдрома:
1) надсадный кашель
2) сухие свистящие хрипы
3) экспираторная одышка
4) затруднение выделения мокроты
5) инспираторная одышка х
24. У больного И., 22 лет, 3 дна назад внезапно появились озноб, сухой кашель, боли в правом боку, повысилась температура тела до 38 ОС. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторно справа в подмышечной области тупой звук, дыхание там же не прослушивается. Ваш диагноз:
1) очаговая пневмония в нижней доле справа
2) крупозная пневмония справа
3) обострение хронического бронхита
4) правосторонний экссудативный плеврит х
5) правосторонний гидроторакс
25. Сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких характерны для:
1) повышения воздушности легких
2) наличия жидкости в полости плевры
3) нарушения бронхиальной проходимости х
4) уплотнения легочной ткани
5) наличия полости в легочной ткани
26 Деструкцию легких вызывает чаще:
1) пневмококк
2) стрептококк
3) стафилококк х
4) легионелла
5) вирус
27. Муколитик – это:
1) ацетилцистеин х
2) йодид калия
3) бромид натрия
4) трипсин
5) мукалтин
28. Наиболее достоверный метод диагностики бронхоэктатической болезни:
1) анализ мокроты
2) бронхоскопия
3) томография
4) бронхография х
5) сцинтиграфия легких
29. Триггером бронхиальной астмы не является:
1) аллергия немедленного типа
2) активация адренэргических рецепторов х
3) физическое усилие
4) прием медикаментов
5) химические раздражающие вещества
30. Элемент мокроты, достоверно свидетельствующий о деструкции ткани легкого:
1) кристаллы Шарко - Лейдена
2) лейкоциты
3) эластический волокна х
4) спирали Куршмана
5) эритроциты
31. Предпочтительный препарат в лечении АГ при бронхиальной астме:
1) тразикор
2) коринфар х
3) раунатин
4) каптоприл
32. Механизм действия эуфиллина:
1) угнетение вагусных влияний
2) блокада медиаторов аллергических реакций
3) угнетение фосфодиэстеразы х
4) активация адренорецепторов
5) угнетение дыхательного центра
33. Механизм действия салбутамола:
1) снижение тонуса н. вагуса
2) стимуляция β-рецепторов х
3) блокада α-рецепторов
4) блокада гистаминорецепторов
5) непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов
34. К факторам риска развития рака легкого не относится:
1) курение
2) хронические воспалительные заболевания легких
3) пневмокониозы
4) алкоголизм х
5) мужской пол
35. У больного Г., 65 лет в течение последних месяцев в ранние утренние часы возникают сильные боли за грудиной давящего характера, которые длительно не снимаются нитроглицерином. При холтеровском мониторировании в момент приступа подъем сегмента SТ на 8 мм в отведениях V2-V5. На следующий день SТ возвратилась на изолинию. Ваш диагноз:
1) стабильная стенокардия 4-го функционального класса
2) инфаркт миокарда
3) ишемическая дистрофия миокарда
4) вариантная стенокардия х
5) прогрессирующая стенокардия
36. При возникновении приступа боли в эпигастральной области и за грудиной у мужчины среднего возраста обследование следует начинать с:
1) зондирования желудка
2) рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта
3) ЭКГ х
4) гастродуоденоскопии
5) исследования мочи на уропепсин
37. Все перечисленные факторы повышают риск развития ИБС, кроме:
1) повышение уровня липопротеидов высокой плотности х
2) сахарный диабет
3) артериальная гипертония
4) наследственная отягощенность
5) курение
38. Анаприлин обладает следующими свойствами, кроме:
1) расширяет коронарные сосуды х
2) снижает потребность миокарда в кислороде
3) снижает сократимость миокарда
4) снижает активность ренина плазмы
5) повышает ОПС
39. Предположение о хронической ИБС становится вероятным, когда:
1) описан типичный ангинозный приступ х
2) имеются симптомы недостаточности кровообращения
3) выявлены нарушения ритма
4) имеются факторы риска ИБС
5)выявлена кардиомегалия
40. Критерий положительной пробы с физической нагрузкой:
1) горизонтальная депрессия интервала SТ более 1 мм х
2) то же менее 0,5 мм
3) косонисходящая депрессия интервала SТ менее 1 мм
4) увеличение зубца Q в V5-V6
5) синусовая тахикардия
41. Наиболее точным ЭКГ-признаком трансмурального ИМ является:
1) негативный зубец Т
2) нарушение ритма и проводимости
3) наличие комплекса QS х
4) смещение сегмента SТ ниже изолинии
5) снижение амплитуды зубца R
42. Причина синдрома Дресслера, развившегося при остром ИМ:
1) разрыв межжелудочковой перегородки
2) разрыв межпредсердной перегородки
3) отрыв сосочковой мышцы
4) аутоаллергическая реакция х
5) ничего из перечисленного
43. Для гипотензивной терапии в период предоперационной подготовки больному с первичным гиперальдостеронизмом необходимо назначить:
1) гипотиазид
2) анаприлин
3) верошпирон х
4) клофелин
5) каптоприл
44. Типичный симптом синдрома Дресслера:
1) повышение температуры тела
2) перикардит
3) плеврит
4) увеличение количества эозинофилов
5) все вышеперечисленное х
45. Наиболее эффективный антиагрегант:
1) сустак-форте
2) аспирин х
3) фенилин
4) дихлотиазид
5) нифедипин
46. Наиболее характерный ЭКГ признак трансмурального ИМ:
1) горизонтальная депрессия SТ
2) депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т
3) подъем SТ
4) глубокие зубцы Q
5) зубцы QS х
47.Больным, перенесшим ИМ, назначают длительно ацетилсалициловую кислоту, потому, что она:
1) снижает протромбиновый индекс
2) препятсятвует агрегации тромбоцитов х
3) лизирует образовавшиеся тромбы
4) ингибирует внутренний механизм свертывания крови
5) механизм положительного действия аспирина неизвестен
48. Больной Н., 44 лет страдает ГБ 2 ст. с гиперкинетическим типом гемодинамики. Предпочтительный препарат коррекции АГ:
1) резерпин
2) обзидан х
3) коринфар
4) верошпирон
5) клофелин
49. Признак, не соответствующий ГБ 1 ст. у больного 30 лет:
1) отсутствие изменений глазного дна
2) клубочковая фильтрация 80 мл/мин
3) зубец R в V5-V6 равен 32 мм х
4) быстрая нормализация АД
5)уровень мочевой кислоты = 0,40 ммоль/л
50. Признак, встречающийся только во 2 стадии ГБ:
1) гипертонические кризы
2)дилатация сердечных полостей
3) стабилизация АД в форме систоло-диастолической гипертензии
4) гипертрофия левого желудочка х
5) появление приступов стенокардии
51. Заболевание с пароксизмальным типом АГ – это:
1) альдостерома
2) узелковый периартериит
3) феохромоцитома х
4) синдром Иценко - Кушинга
5) акромегалия
52. В повышении АД участвуют следующие механизмы, кроме:
1) увеличение сердечного выброса
2) задержка натрия
3) увеличение активности ренина
4) увеличение продукции катехоламинов
5) повышение венозного давления х
53. Препарат, противопоказанный больному ХОБЛ, полипами носа и АД 190/110 мм рт. ст.:
1) клофелин
2) капотен
3) гипотиазид
4) нифедипин
5) обзидан х
54. Препарат, противопоказанный 45 летнему больному с первичным гиперальдостеронизмом:
1) гипотиазид
2) анаприлин
3) клофелин
4) верошпирон х
5) триампур
55. Препарат для консервативного лечения синдрома слабости синусового узла у больного с ЧСС 45 в минуту:
1) анаприлин
2) кордарон
3) атропин х
4) дигоксин
5) новокаинамид
56. При отсутствии эффекта от препаратов наперстянки при лечении тахисистолической формы мерцательной аритмии добавляют одно из перечисленных лекарственных средств:
1) эуфиллин
2) нифедипин
3) беллоид
4) анаприлин х
5) изадрин
57. Для интоксикации сердечными гликозидами не характерно:
1) атриовентрикулярная блокада
2) блокада ножек пучка Гиса х
3) частая политопная желудочковая экстрасистолия
4) желудочковая бигемения
5) синусовая брадикардия
58. Приступ тахиаритмии (160 в минуту), купированный массажем каротидного синуса, обусловлен:
1) синусовой тахикардией
2) пароксизмальной мерцательной аритмией
3) пароксизмальным трепетанием предсердий
4) пароксизмальной наджелудочковой тахикардией х
5) пароксизмальной желудочковой тахикардией
59. Для снижения АД в малом круге кровообращения можно использовать все препараты, кроме:
1) нитроглицерина
2) пентамина
3) дигоксина х
4) лазикса
5) эуфиллина
60. Препарат, не относящийся к сердечным гликозидам:
1) дигоксин
2) строфантин
3) изоланид
4) ланикор
5) альдактон х
61. Противопоказание для назначения β-блокаторов:
1) синусовая тахикардия
2) желудочковая тахикардия
3) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
4) ХОБЛ
5) артериальная гипертония
62. Гормон, обусловливающий повышение АД при феохромоцитоме:
1) АКТГ
2) СТГ
3) адреналина х
4) тироксина
5) альдостерона
63. Причиной смерти при ГБ могут быть все, кроме:
1) инсульт
2) инфаркт кишечника из-за фибриноидного некроза х
3) почечная недостаточность
4) инфаркт миокарда
5) застойная недостаточность кровообращения
64. Препарат, учащающий ритм желудочков при тахисистолической форме мерцательной аритмии:
1) кордарон
2) верапамил
3) хинидин х
4) дигоксин
5) обзидан
65. Препарат для купирования сильной боли с рвотой кислым содержимым при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:
1) церукал х
2) промедол
3) атропин
4) анальгин
5) папаверин
66. Характер болей при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:
1) тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи
2) схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи
3) постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи
4) боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды х
5) боли через 30 мин после еды
67. Препарат ранитидин - это:
1) блокатор Н2-гистаминорецепторов х
2) холинолитик общего действия
3) холинолитик местного действия
4) антацид
5) миотоник
68. Препарат альмагель - это:
1) блокатор Н2-гистаминорецепторов
2) холинолитик общего действия
3) холинолитик местного действия
4) антацид х
5) миотоник
69. Заболевание со сниженной секреторно-кислотообразующей функцией желудка – это:
1) хронический антрум-гастрит
2) хронический атрофический гастрит х
3) хронический гипертрофический гастрит
4) синдром Золлингера - Эллисона
5) при всех указанных формах
70. У больного язвенной болезнью желудка при очередном обострении появились отрыжка «тухлым яйцом», рвота принятой накануне пищей. Ваш диагноз:
1) пенетрация
2) перфорация
3) кровотечение
4) стеноз привратника х
5) малигнизация
71. Для лечения язвенной болезни используются все перечисленные препараты, кроме:
1) холинолитики
2) симпатомиметики х
3) полусинтетические пенициллины
4) Н2-гистаминовые блокаторы
5) висмутсодержащие препараты (де-нол)
72. У больной Ц., 45 лет приступ желчной колик. Из перечисленных препаратов не показан для купирования болевого синдрома:
1) атропин
2) папаверин
3) нитроглицерин
4) морфин х
5) анальгин
73. Самым информативным тестом в диагностике обострения хронического панкреатита является:
1) лейкоцитоз
2) уровень аминотрансфераз крови
3) уровень амилазы в крови и моче х
4) уровень щелочной фосфатазы
5) гипергликемия
74. Средство, применяемое для подавления активности активности ферментов поджелудочной железы:
1) антациды
2) холинолитики
3) циметидин
4) трасилол х
5) тразикор
75. Для неспецифического язвенного колита справедливы следующие положения, кроме:
1) этиология не известна
2) главные проявления: понос с примесью крови и слизи
3) могут быть узловая эритема, артриты
4) при эндоскопии кровоточивость, язвы, псевдополипы
5) обычно поражается вся толстая кишка х
76. Для синдрома цитолиза характерно:
1) повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ х
2) повышение уровня ЩФ, γ-глютаматтранспептидазы, повышение β-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия
3) снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия
4) повышение уровня γ-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов
5) повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня γ-глобулинов, гипербилирубинемия
77. Вид желтухи с прямой (конъюгированной) гипербилирубинемией:
1) гемолитическая
2) печеночно-клеточная
3) при внепеченочном холестазе х
4) при внутрипеченочном холестазе
5) при нарушении захвата и связывания билирубина
78. Заболевание с увеличением прямого и непрямого билирубина:
1) наследственный сфероцитоз
2) синдром Жильбера
3) холедохолитиаз
4) активный гепатит х
5) опухоль pancreas
79. Наиболее характерный симптом неспецифического язвенного колита:
1) разлитая боль в животе
2) жидкий стул
3) частые кровянистые испражнения х
4)узловая эритема
5) боли в суставах
80. Лекарственное средство, показанное для лечения хронического гастрита с секреторной недостаточностью:
1) атропин
2) натуральный желудочный сок х
3) альмагель
4) циметидин
5) гистамин
81. Препарат, который следует назначить больному хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией:
1) бетацид
2) панзинорм
3) ранитидин х
4) преднизолон
5) натуральный желудочный сок
82. Препарат, блокирующий Н2 гистаминовые рецепторы:
1) димедрол
2) метацин
3) альмагель
4) атропин
5) циметидин х
83. Этиологическими факторами панкреатита являются все, кроме:
1) функциональные, воспалительные и склеротические изменения большого дуоденального соска
2) высокая кислотность желудочного сока х
3) рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы
4) проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов
5) злоупотребление алкоголем
84. Для лечения панкреатитов используются все группы препаратов, кроме:
1) ингибиторы трипсина
2) салуретики
3) М-холинолитики
4) антациды
5) β-адреноблокаторы х
85. Гепатомегалия не может быть значительной при:
1) раке печени
2) застойной сердечной недостаточности
3) остром вирусном гепатите х
4) крупноузловом циррозе печени
5) гемохроматозе
86. Асцит при циррозе печени образуется вследствие:
1) вторичного гиперальдостеронизма
2) гипоальбуминемии
3) портальной гипертензии
4) всего перечисленного х
5) ничего из перечисленного
87. В патогенезе гломерулонефрита принимают участие:
1) иммунное воспаление базальной мембраны
2) отложение комплексов «антиген - антитело» на фильтрующей поверхности клубочка
3) образование капиллярных микротромбов
4) ни один из перечисленных признаков
5) все перечисленные факторы х
88. Гломерулонефрит может быть осложнением всех перечисленных заболеваний, кроме:
1) СКВ
2) геморрагический васкулит
3) инфекционный эндокардит
4) миеломная болезнь х
5) стрептококковая ангина
89. При хронической почечной недостаточности анемия является результатом:
1) кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
2) снижения эритрипоэтической функции почек
3) воздействия уремических токсинов на костный мозг
4) внутрисосудистого гемолиза
5) всех вышеперечисленных причин х
90. Для лечения хронического пиелонефрита применяются все средства, кроме:
1) антибиотики
2) нитрофурановые х
3) кортикостероиды
4) сульфаниламиды
5) производные налидиксовой кислоты
91. Вторичный амилоидоз развивается при:
1) ревматизме
2) деформирующем остеоартрозе
3) ревматоидном артрите х
4) подагре
5) сахарный диабете
92. Для определения степени тяжести ХПН имеют значения все показатели, кроме:
1) уровень креатинина крови
2) показатели КЩС
3) величина клубочковой фильтрации
4) выраженность отечного синдрома х
5) выраженность анемии
93. Для хронического пиелонефрита характерны все признаки, кроме:
1) дизурия
2) бактериурия более 100 000 в мл
3) деформация лоханок и чашечек почек
4) снижение клубочковой фильтрации
5) снижение канальцевой реабсорбции
94. Самым достоверны признаком ХПН является:
1) артериальная гипертензия
2) гиперкалиемия
3) повышение уровня креатинина крови х
4) олигурия
5) анемия
95. Основные показания для назначения глюкокртикостероидов при хроническом гломерулонефрите:
1) нефротический синдром х
2) артериальная гипертензия
3) почечная недостаточность
4) гематурия
5) профилактика обострений
96. Наиболее информавтивный показатель для диагностики нефротического синдрома:
1) величины протеинурии х
2) клубочковой фильтрации
3) креатинина сыворотки
4) холестерина сыворотки
5) канальцевой реабсорбции воды
97. Не характерно для нефромы:
1) гематурия
2) метастазы в кости и легкие
3) полицитемия
4) лихорадка
5) лейкоцитурия х
98. Для патогенетической терапии хронического гломерулонефрита используются все средства, кроме:
1) глюкокортикоиды
2) нестероидные противовоспалительные препараты
3) цитостатики
4) антикоагулянты
5) гипотензивные х
99. Панцитопения в периферической крови наблюдается при всех заболеваниях, кроме:
1) лейкопеническая форма острого лейкоза
2) пароксизмальная ночная гемоглобинурия
3) В12-дефицитная анемия
4) гиперспленизм
5) аутоиммунная гемолитическая анемия х
100. Главным отличием симптоматического эритроцитоза от эритремии является:
1) степень увеличения гемоглобина
2) выраженность плеторического синдрома
3) снижение рО2 крови х
4) повышение вязкости крови
5) все перечисленное
101. У больного с детства появляются обширные гематомы и носовые кровотечения после травм. Жалобы на боли в коленном суставе, возникшие после ушиба. Сустав увеличен в объеме, резко болезненный, объем движений ограничен. Ваш диагноз:
1) тромбоцитопатия
2) тромбоцитопения
3) гемофилия х
4) тромбоваскулит
5) возможно а) и б)
102. Снижение осмотической стойкости эритроцитов характерно для:
1) аутоиммунной гемолитической анемии
2) наследственного сфероцитоза х
3) талассемии
4) пароксизмальной ночной гемоглобинурии
5) сидероахрестическй анемии
103. Клетки при лимфогранулематозе называются:
1) мегалобласты
2) клетки Березовского – Штернберга х
3) клетки Штенгеймера - Мальбина
4) клетки Боткина - Гумпрехта
5) тельца Жолли
104. Укажите характерный признак апластической анемии:
1) гипохромия эритроцитов
2) анизо-пойкилоцитоз
3) макроцитоз эритроцитов
4) панцитопения х
5) повышение уровня железа в сыворотке крови
105. Фактор, необходимый для всасывания витамина В12:
1) соляная кислота
2) гастрин
3) гастромукопротеин х
4) пепсин
5) фолиевая кислота
106. Эритроцитоз может наблюдаться при всех заболеваниях, кроме:
1) врожденные пороки сердца
2) инфекционный эндокардит х
3) гипернефроидный рак
4) полицитемия (болезнь Вакеза)
5) болезни органов дыхания
107. Лечение аутоиммунной гемолитической анемии начинается с:
1) назначения нестероидных противовоспалительных препаратов
2) назначения иммунодепрессантов
3) назначения глюкокортикоидов х
4) спленэктомии
5) проведения гемотрансфузий
108. Признак, не соответствующий диагнозу железодефицитной анемии:
1) цветовой показатель 0,7
2) гипохромия эритроцитов
3) микроцитоз
4) анизо-пойкилоцитоз
5) гиперсегментация ядер нейтрофилов х
109. Признак, характерный для артрита:
1) боли при движении
2) хруст в суставе
3) разрастание кости
4) опухание и повышение кожной температуры х
5) ограничение подвижности
110. У больной В., 44 лет, болеющей ревматоидным артритом, в моче протеинурия до 3,5 г/л. Ваш диагноз:
1) хронический пиелонефрит
2) хронический гломерулонефрит
3) интерстициальный нефрит
4) ХПН
5) амилоидоз почек х
111. Для ревматоидного артрита характерны все признаки, кроме:
1) двустороннее поражение суставов
2) симметричное поражение суставов кистей рук
3) поражение дистальных суставов пальцев рук х
4) отсутствие поражения крестцово-подвздошного сочленения
5) подвывихи мелких суставов
112. У больного Р., 56 лет два часа назад появились резкие боли в плюснефаланговом суставе первого пальца левой стопы. Сустав отечный, багрово-синюшный. На ушных раковинах твердые белесоватые, болезненные при пальпации бугорки. Укажите исследование для уточнения диагноза:
1) кровь на ревматоидный фактор
2) кровь на С-реактивный белок
3) кровь на мочевую кислоту х
4) биопсия синовиальной оболочки
5) кровь на антитела к ДНК
113. При остром приступе подагры наиболее целесообразно назначить:
1) аллопуринол
2) нестероидные противовоспалительные средства х
3) кортикостероиды
4) иммобилизация пораженных суставов
5) холод на стопы
114. Основным методом диагностики структурных нарушений щитовидной железы является:
1) определение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой
2) термография
3) сканирование щитовидной железы
4) ультразвуковое исследование х
5) определение тиреоидных гормонов в крови
115. Анаболические препараты являются производными:
1) глюкокортикостероидов
2) эстрогенов
3) минералокортикостероидов
4) андрогенов х
5) прогестинов
116. Для характеристики функции щитовидной железы более информативно:
1) сканирование щитовидной железы
2) определение в крови Т3, Т4, ТТГ х
3) лимфография
4) определение в крови антител к тиреоглобулину
5) ультразвуковое исследование щитовидной железы
117. Основной метод лечения сахарного диабета легкого течения:
1) диета х
2) диета с пероральными сахароснижающими препаратами
3) диета с пероральными сахароснижающими препаратами и инсулином
118. К группе тиреостатиков относится:
1) анаприлин
2) перитол
3) мерказолил х
4) преднизолон
5) ретаболил
119. Показанием к инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа является:
1) увеличение массы тела
2) снижение массы тела х
3) боли в области сердца
4) обострение язвенной болезни желудка
5) анемия
120. Способ введения инсулина пролонгированного действия:
1) внутримышечный
2) подкожный х
3) внутривенный
4) внутривенный, капельный
121. При периодическом медицинском осмотре работающих в контакте со свинцом проводятся все исследования, кроме:
1) исследования крови на эритроциты с базофильной пунктацией
2) исследования мочи на свинец х
3) исследования мочи на аминолевулиновую кислоту
4) исследования мочи на копропрофирин
5) исследования крови на ретикулоциты
122. При хронической свинцовой интоксикации анемия может быть:
1) железодефицитная
2) связана с нарушением синтеза порфиринов х
3) гипопластическая
4) гемолитическая
5) связана с нарушением синтеза ДНК и РНК
123. К комплексонам относятся все, кроме:
1) глютаминовой кислоты х
2) D-пеницилламина
3) тетацин-кальция
4) унитиола
5) тиосульфата натрия
124. При выраженной интоксикации свинцом показано назначение:
1) переливание крови
2) татацин-кальций х
3) D-пеницилламин
4) витамины группы В
5) спазмолитики
125. Пылевой бронхит развивается у лиц, работающих с пылью:
1) 6 месяцев
2) 2-5 лет
3) 7-10 лет х
4) 20 и более лет
5) через 10 лет после ухода с предприятия
126. При пылевом бронхите бронхоспазм возникает за счет:
1) гиперсекреции и деформации бронхов
2) рефлекторного раздражения слизистой оболочки бронхов и сенсибилизации организма х
3) атрофии слизистой оболочки бронха и бронхиальных желез
4) гиперсекреции и атрофии слизистой оболочки бронха
5) атрофии слизистой оболочки бронха и сенсибилизации
127. Для диагностики прфессиональной бронхиальной астмы смешанного генеза информативными являются все, кроме:
1) положительных результатов иммунологических тестов
2) положительных результатов провокационной ингаляционной пробы
3) контакта с производственными аллергенами
4) положительных результатов кожных проб с бактериальными аллергенами
5) симптомов экспозиции и элиминации х
128. Из перечисленных кардиотропных препаратов для лечения нарушений ритма не используется:
1) обзидан
2) дигоксин
3) верапамил
4) нифедипин х
5) кордарон
129. Наиболее частая причина аритмогенных обмороков:
1) пароксизм желудочковой тахикардии
2) полная синоатриальная блокада
3) трепетание желудочков
4) пароксизм трепетания предсердий 1:1
5) полная атриовентрикулярная блокада х
130. Препарат выбора для урежения ЧСС при постоянной форме мерцательной аритмии у пожилых пациентов:
1) анаприллин
2) верапамил
3) кордарон
4) дигоксин х
5) этацизин
131. Из перечисленных причин приступа Морганьи-Эдемса-Стокса наиболее частая:
1) полная атриовентрикулярная блокада х
2) трепетание предсердий 1:1
3) желудочковая тахикардия
4) трепетание желудочков
5) фибрилляция предсердий с тахисистолией желудочков
132. У больного прогрессирующей стенокардией наблюдается:
1) возникновение приступов при более легкой нагрузке
2) появление приступов стенокардии в покое
3) увеличение продолжительности приступов стенокардии
4) уменьшение эффекта от нитроглицерина
5) все ответы правильны х
133. Основным признаком стенокардии напряжения является:
1) боль давящего или сжимающего характера
2) возникновение болевых ощущений при физической нагрузке х
3) иррадиация болевых ощущений влево по медиальной поверхности левой руки
4) быстрый эффект от нитроглицерина
5) локализация болевых ощущений за грудиной
134. Внезапной коронарной смертью называют:
1) смерть при остром инфаркте миокарда
2) смерть без видимой причины в течение 1 часа х
3) смерть при документированной фибрилляции желудочков
4) все ответы правильны
5) правильного ответа нет
135. Препарат выбора для снижения АД у больного феохромоцитомой:
1) нитропруссид
2) индерал
3) пентамин
4) нитроглицерин
5) фентоламин х
136. У больного симпато-адреналовый криз. Препарат выбора:
1) холинолитик
2) кардиотоник
3) симпатолитик х
4) дегидратирующий
5) противосудорожный
137. Наиболее удобный пероральный препарат для лечения гипертонического криза:
1) адельфан
2) анаприлин
3) коринфар х
4) допегит
5) изобарин
138. У больного остановка сердца. Реанимацию надо начинать с:
1) придания больному положения Тренделенбурга
2) закрытого массажа сердца
3) ИВЛ «рот в рот»
4) обеспечения проходимости дыхательных путей х
5) дефибрилляции
139. Основной препарат в лечении анафилактического шока:
1) преднизолон
2) мезатон
3) адреналин х
4) димедрол
5) эуфиллин
140. Беженцу при наличии признаков временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности выдается:
1) выдается на общих основаниях
2) не выдается
3) выдается при наличии оформленного статуса беженца х
4) выдается главным врачом лечебного учреждения
5) листок нетрудоспособности выдается в комитете по занятости населения
141. Медицинские работники, имеющие право на выдачу б/л:
1) фельдшер здравпункта
2) врач скорой медицинской помощи
3) врач диагностического центра
4) лечащий врач, состоящий в штате ЛПУ х
5) врач частной практики
142. Иностранные граждане, не работающие на предприятиях РФ, при наличии временной нетрудоспособности:
1) получают б/л на общих основаниях
2) не получают б/л
3) получают справку о нетрудоспособности
4) получают выписку из амбулаторной карты х
5) справку произвольной формы
143. Иностранные граждане, работающие на предприятиях РФ, при наличии временной нетрудоспособности:
1) получают б/л на общих основаниях х
2) не получают б/л
3) получают справку о нетрудоспособности
4) получают выписку из амбулаторной карты
5) справку произвольной формы
144. Частнопрактикующий врач имеет право на выдачу больничного листа:
1) не имеет
2) на общих основаниях
3) только в особых случаях
4) при наличии лицензии до выздоровления
5) при наличии лицензии в пределах средних сроков, но не более 30 дней х
145. Пациенту, приехавшему в гости из г. Новосибирска, документ временной нетрудоспособности выдать:
1) нельзя
2) больничный лист как иногороднему х
3) справку произвольной формы
4) выписку из амбулаторной карты
5) все верно
146. Разрешение главного врача на выдачу больничного листа иногороднему:
1) не требуется
2) требуется получить в первый день х
3) требуется получить в любой день
4) требуется получить при закрытии больничного листа
147. Лицу, не проживающему в районе обслуживания ЛПУ, больничный лист:
1) выдается на общих основаниях
2) выдается только при определенных заболеваниях
3) не выдается
4) выдается с разрешения главного врача х
5) выдается по решению КЭК
148. Больничный лист безработному выдать:
1) нельзя
2) можно, при ургентном заболевании
3) можно, при наличии документа о взятии на учет по безработице х
4) можно, в случае госпитализации
149. Больничный лист пациенту с явными признаками временной нетрудоспособности в диагностическом центре выдать:
1) можно
2) можно только в случае проживания в данном регионе
3) нельзя х
4) можно при выявлении онкозаболевания
5) можно, в случае госпитализации
150. Больничный лист пациенту, направленному на обследование, выдать:
1) можно
2) нельзя
3) можно в отдельных случаях х
4) можно при разрешении главного врача
5) можно при проведении ЭхоКГ
151. Больничный лист может быть выдан для проведения:
1) гастроскопии с биопсией х
2) УЗИ органов брюшной полости
3) компьютерной томографии
4) ректороманоскопии
5) сцинтиграфии почек
152. Несчастный случай, повлекший временную нетрудоспособность, не квалифицируется как бытовая травма:
1) ожог солнечными лучами
2) укус насекомого или животного
3) пищевое отравление х
4) отравление снотворными препаратами
5) отравление угарным газом
153. Дата закрытия поликлиникой больничного листа больному, направленному на МСЭ и признанному инвалидом:
1) день направления на МСЭ
2) день регистрации документов в бюро МСЭ х
3) день освидетельствования на МСЭ
4) на следующий день после освидетельствования на МСЭ
154. Не считается нарушением режима:
1) несоблюдение предписанного лечения
2) несоблюдение режима
3) отказ от госпитализации х
4) несвоевременная явка на прием
5) употребление алкоголя
155. Больничный лист со вчерашнего дня выдать:
1) можно, если пациент внушает доверие
2) можно, если медицинским документом подтвержден факт нетрудоспособности накануне х
3) можно, если сохраняются признаки нетрудоспособности
4) нельзя
156. Листок нетрудоспособности по уходу за взрослым членом семьи выдать:
1) нельзя
2) можно, при карантине в детском саду
3) можно, в случае болезни бабушки, осуществляющей уход за ребенком (до 10 дней)
4) можно, при тяжелом заболевании, по решению КЭК (сроком до 7 дней) х
5) можно лицу, находящемуся в очередном отпуске
157. Больничный лист по уходу за здоровым ребенком участковый терапевт выдать:
1) не может
2) может, при карантине в детском учреждении
3) может, при болезни матери, находящейся в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет х
4) может, лицу, находящегося в отпуске без сохранения содержания
5) может другому члену семьи
158. КЭК может продлевать больничный лист в течение:
1) до 1 месяца
2) до выздоровления
3) до 4 месяцев
4) не более 10 месяцев х
5) без ограничения срока
159. Решающим, для вынесения МСЭ решения о признании лица инвалидом, является:
1) допущенные дефекты в лечении
2) ходатайство предприятия, на котором работает больной
3) неблагоприятный трудовой прогноз х
4) просьба пациента
5) все верно
160. Пациент П., 34 лет, имеющий больничный лист по гриппу, на очередной прием к врачу явился с опозданием на 5 дней. Трудоспособен. Больничный лист следует закрыть:
1) днем, когда он должен был явиться на прием
2) днем, когда он явился на прием
3) днем, когда он явился на прием, но сделать отметку о нарушении режима х
4) на следующий день, когда он должен был явиться на прием
161. Больной Б., 43 лет, имеет больничный лист по ОРЗ с 18.02 по 21.02. На прием явился 26.02 с объективными симптомами пневмонии. Больничный лист следует:
1) продлить с 22.02 до выздоровления
2) продлить с 26.02 до выздоровления, но сделать отметку о нарушении режима
3) продлить с 21.02 до выздоровления, сделав отметку о нарушении режима х
4) оформить новый больничный лист, старый закрыть 21.03
162. Порядок оформления б/л в поликлинике при направлении больного на лечение в специализированный санаторий (клинику научно-исследовательского института):
1) больничный листок оформляется и подписывается лечащим врачом и главным врачом ЛПУ до отъезда работника на лечение;
2) больничный листок оформляется и подписывается участковым врачом и заведующим терапевтическим отделением до отъезда работника на лечение;
3) больничный листок оформляется и подписывается участковым врачом единолично до отъезда работника на лечение;
4) больничный листок оформляется и подписывается участковым врачом и председателем врачебной комиссии до отъезда работника на лечение; х
5) больничный листок оформляется и подписывается лечащим врачом и заместителем главного врача по лечебной работе.
Эталоны ответов: 1-3), 2-4), 3-3), 4-2), 5-д), 6-3), 7-3),8-1), 9-4), 10-3), 11-1), 12-3),
13-3), 14-1), 15-2), 16-4),17-5),18-1). 19-4), 20-2), 21-4), 22-4), 23-5), 24-4), 25-3),26-3),
27-1). 28-4), 29-2), 30-3), 31-2), 32-3), 33-2), 34-4), 35-4), 36-3), 37-1), 38-1), 39-1), 40-1),
41-3), 42-4), 43-3), 44-5), 45-2), 46-5), 47-2), 48-2), 49-3), 50-4), 51-3), 52-5), 53-5), 54-4),
55-3), 56-4), 57-2), 58-4), 59-3), 60-5), 61-4), 62-3), 63-2), 64-3), 65-1), 66-4), 67-1), 68-4),
69-2), 70-4), 71-2), 72-4), 73-3), 74-4), 75-5), 76-1), 77-3), 78-4), 79-3), 80-2), 81-3), 82-5),
83-2), 84-5), 85-3), 86-4), 87-5), 88-4), 89-5), 90-3), 91-3), 92-4), 93-4), 94-3), 95-1), 96-1),
97-5), 98-5, 99-5), 100-3), 101-3), 102-2), 103-2), 104-4), 105-3), 106-2), 107-3), 108-5).
109-4), 110-5), 111-3), 112-3), 113-2), 114-4), 115-4), 116-2), 117-1), 118-3), 119-2) 120-2),
211-2), 122-2), 123-1), 124-2), 125-3), 126-2), 127-5), 128-4), 129-5), 130-4), 131-1), 132-5), 133-2), 134-2), 135-5), 136-3), 137-3), 138-4), 139-3), 140-3), 141-4), 142-4), 143-1), 144-5), 145-2), 146-2), 147-4), 148-3), 149-3), 150-3), 151-1), 152-3), 153-2), 154-3), 155-2), 156-4), 157-3), 158-4), 159-3), 160-3), 161-3), 162-4).
Дата добавления: 2015-10-29; просмотров: 108 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА № 27 | | | Признанный ИПФ гриф штанги для пауэрлифтинга |