Читайте также:
|
|
Наука о группах крови возникла на рубеже 19-20 вв. Австрийский врач Карл Ландиштейнер в 1901 смешивал кровь различных людей. Выделил 3 группы крови в системе АВ0. Чешский врач Янский определил 4 группу. И с 1925г. эта классификация официально утверждена.
Под группами (изосерологическими) системами крови человека подразумевается определенное сочетание отдельных антигенных свойств Er,(групповых факторов) и антител по отношению к ним, находящихся в плазме крови людей.
Антиген – (чужеродное) – это сложная высокоорганиз. молекула природной структуры.
В системе АВ0 выделяют 2 антигена – А и В.
А и В – это моносахариды в составе гликолипидов мембраны. Антигены генетич. детерминированы, ген. локус А и В находится в длинном плече 9 хромосомы. Группа крови никогда не поменяется.
Антигены А и В формируются на 2 месяце эмбрионального развития.
Антитела – иммуноглобулины плазмы крови. Антитела в системе АВ0 относятся к иммуноглобулинам класса М. Их MM = 900 тыс. дальтон. Это пентамеры, не проникают через плацентарный барьер.
Нельзя чтобы встречались соответственные антиген и антитело.
Группы крови | Агглютинины (АТ) сыворотки | Агглютиногены (АГ) |
0αβ (I) | αβ | |
Аβ(II) | β | А |
Вα(III) | α | В |
АВ0(IV) | - | АВ |
АТ появляются после рождения – макс. титр к 10-18г, а затем их титр с возрастом ↓.
По происхождению АТ бывают:
- врожденные
- приобретенные (после перенесения заболевания).
Системы АВ0 принципиально отличаются от всех других групп крови тем, что АТ α и β у нее врожденные.
Во всех других системах грумы крови АТ будут приобретенными, поэтому система АВ0 и была открыта первой, потому что при смешивании 2 несовместимых групп крови сразу происходила реакция агглютинации с последующим гемолизом Er,. Поскольку встреча АГ и АТ давала реакцию агглютинации, то антигены А, В называют агглютиногены, а АТ α, β называют агглютинины.
В З. Европе и Ц..Е. I-40%; II – 40%; III – 10-12%; IV – 6% населения.
Секреция АГ в системе АВ0.
Слюна – 128-1024
Сперма – 128-1024.
Околоплодные воды
Моча
Ликвор
Слюнная жидкость
Er, - 8-32
АГ А и В делятся на подгруппы.
А – до 10. Самыми сильным антигенными свойствами обладают первые номера (А1), т.к. количество АГ на мембране > 1,5 млн.
Гемолиз Er
2 механизма гемолиза:
1. внутриклеточный – 90% Er, разрушаются как правило в селезенки.
2. внутрисосудистый ≈10%.
В селезенке снижено рН и глюкозы.
Внутрисосудистый гемолиз начинается с присоединения к АГ мембране Er, присоединяются иммуноглобулины класса М. Имеется 2 места связываются и образуются мостики между 2 Er, а эти Er могут образовывать с другой Er мостики → образуется конгломерат (эр. сгусток). В кровотоке происходит лизис Er, его мембрана лопается, содержимое Er, попадает в кровоток. Для гемолиза нужны не только АТ α и β, но и гемолизины (тоже α и β). АТ приведут к склеиванию Er, а гемолизины приводят к гемолизу склеенных Er. Внутрисосудистый гемолиз опасен. Сосуд. сгустки травмируют нежные паренхиматозные ткани, в особенности почки (rete mirabile - забивается); может возникнуть острая почечная недостаточность. Тромбоц. факторы свертываемости крови при попадании этих Er в сосуд русло→ гипоксия тканей, изменение работы сердечно-сосудистой системы. Симптомы: беспокойство, озноб, тахикардия, потоотделение, резкие колебания давления; проверить синдром Постернацкого.
Диагностический титр – необходимое количество антител, чтобы вызвать реакцию агглютинации.
Сыворотка крови – это плазма, лишенная фибриногена.
Дата добавления: 2015-10-31; просмотров: 112 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Функции крови и их механизмы. | | | Нервные волокна. Синапс. |