Какого значение пигментного эпителия сетчатой оболочки.

А. А) Физические свойства:

1. Выполняет барьерные функции по отношению сенсорной части сетчатки, не допуская крупные молекулы со стороны хориоидеи.

2. Обеспечивает адгезию сенсорной части сетчатки с пигментным эпителием посредством транспорта специфических жидких компонентов и взаимодействия микроворсинок клеток пигментного эпителия с наружными члениками фоторецепторов и синтеза компонентов межфоторецепторного матрикса.

Б) Оптические:

1. Абсорбция световой энергии (гранулы меланина), «обрезая» рассеянный свет, повышает при этом разрешающую способность зрительной системы.

2. Является барьером на пути проникновения световой энергии через склеру, повышая разрешающую способность зрительной системы.

3. Максимально поглощает энергию лазерных излучателей (аргоновый, рубиновый, криптоновый лазеры) благодаря абсорбционной способности меланосом, приводя к фототермическому эффекту. Последнее свойство является основой фотокоагуляции.

В) Метаболические:

1. Фагоцитирует наружные членики палочек и колбочек.

2. Переваривает структурные элементы фагоцитированных наружных члеников палочек и колбочек (гетерофагия) благодаря наличию хорошо развитой лизосомной системы.

3. Эстерификация, изомеризация, хранение и транспорт витамина А.

4. Синтез межклеточного матрикса: базального компонента базальной мембраны.

5. Содержит ферменты для синтеза зрительного хроматофора 11-цис-ретинала; гранул меланина (тирозиназы); ферментов детоксикации(цитохром Р450); и др.

6. Транспорт большого количества метаболитов к зрительным клеткам и от них в направлении сосудистой оболочки.

Г) Транспортные:

1. Активный транспорт ионов НСО 3, определяющих выведение жидкости из субретинального пространства.

2. Na/K+ - насос, обеспечивающий перенос солей через клетки пигментного эпителия. Перенос воды осуществляется пассивно.

3. Активный АТФ-зависимый перенос ионов Mg2+-Ca2+.

4. Насосная система, обеспечивающая отток большого объема воды из стекловидного тела.

Пигментный эпителий способствует формированию фоторецепторов в эмбриогенезе, индуцируя этот процесс, обеспечивает функционирование гемато-ретинального барьера, поддерживает постоянство среды между пигментным эпителием и фоторецепторами, поддерживает структуру контакта между наружными сегментами палочек и колбочек и клетками пигментного эпителия, обеспечивает активный избирательный транспорт метаболитов между сетчаткой и увеальным трактом, осуществляет транспорт, накопление и изомеризацию витамина А, осуществляет фагоцитоз наружных сегментов фоторецепторов, а также поглощение световой энергии гранулами меланина, осуществляет синтез гликозаминогликанов, окружающих наружные сегменты фоторецепторов.

Клетки пигментного эпителия фагоцитируют до 10% наружных члеников фоторецепторов ежедневно. Способность фагоцитировать наружные сегменты палочек и колбочек является прямым доказательством постоянной регенерации последних.

Б. а) Очень редко клетки радужки не содержат пигмента (это встречается при врожденной патологии - альбинизме), благодаря просвечивающейся в сосудах крови глаза в этом случае имеют красный цвет. Поглощение световой энергии меланиновыми гранулами обеспечивает четкую топографическую регистрацию световой энергии наружными сегментами фоторецепторных клеток, окутанных отростками клеток пигментного эпителия, содержащими зерна меланина. Это обеспечивает световую изоляцию каждого фоторецептора. При усилении освещенности глазного яблока зерна меланина мигрируют в отростки клеток пигментного эпителия. При этом степень изоляции фоторецепторов усиливается.

Б)Поглощение и транспортировка ретинола (витамин А) обеспечивается рецепторами, расположенными на базальной и латеральной поверхностях клеток пигментного эпителия. Клетки пигментного эпителия синтезируют особый гликопротеид, который переносит ретинол в интерфоторецепторный матрикс, откуда он и поступает в фоторецепторы.

Нарушение функции пигментного эпителия лежит в основе развития ряда заболеваний. Его структурные изменения выявлены при возрастной макулопатии, центральной серозной ретинопатии, дистрофии сетчатки. Эти изменения хорошо выявляются офтальмоскопически. Куриная слепота (гемералопия) - это болезнь, вызванная недостатком в организме человека витамина А.

15.Что называют углом зрения?

А. Угол зрения. В пространстве находятся две точки А и В (рис. 8). От них на глаз падают лучи, которые после прохождения в преломляющих средах глаза собираются на сетчатке в точках а мв. Лучи после преломления в глазу образуют угол (на рис. 8 угол вКа равен вертикальному углу АКБ), который и называется углом зрения.
Величина угла зрения зависит от двух факторов — величины предмета, который мы рассматриваем, и расстояния его от глаза, что видно на рис. 9. Стрелки АВ одной и той же величины, но находящиеся на разном расстоянии от глаза, мы видим под разным углом зрения. В то же время от предмета A1B1, который намного больше стрелки АВ, лучи на сетчатую оболочку будут падать после преломления под одним и тем же углом зрения, так как эти предметы находятся от глаза на разном расстоянии. Таким образом, предмет виден под большим углом, если он ближе от глаза. В нашей повседневной жизни практически это хорошо известно — мы приближаем предмет к глазу, когда хотим его детально рассмотреть, т. е. видим его под большим углом зрения. Многочисленные исследования показали, что в норме глаз человека различает две точки в том случае, если он их видит под углом зрения не меньше чем в 1 мин. Оказалось, что раздельно две точки глаз различает тогда, когда ножки светового луча падают не на два рядом стоящих нервных световоспринимающих элемента, а когда между ними находится хотя бы один нервный элемент — палочка или колбочка (рис. 10). Принято считать нормальной следующую остроту зрения: глаз различает раздельно две точки, находящиеся в бесконечности, в том случае, если после преломления оптическими средами глаза они видны под углом зрения в 1 мин. Такую остроту зрения условно считают равной 1,0.

Рис. 8. Угол зрения.

Б.Зрение характеризуется несколькими параметрами: острота, пространственное зрение, бинокулярность, цветоощущение, светоощущение.

В.

16. Какие механизмы имеются у глаза для ясного видения разноудалённых предметов?

А. Аккомодация глаза — способность ясно видеть предметы, находящиеся на различных расстояниях от глаза.

Б. Физиологический механизм аккомодации глаза состоит в том, что при сокращении волокон цилиарной мышцы глаза происходит расслабление цинновой связки, при помощи которой хрусталик прикреплен к цилиарному телу. При этом уменьшается натяжение сумки хрусталика, и он благодаря эластическим свойствам становится более выпуклым(для ближних предметов). Расслабление цилиарной мышцы ведет к уплощению хрусталика(для дальних предметов).

В.

Дата добавления: 2015-07-08