III. Органы, объединяющие эндокринные и неэндокринные функции

1. Гонады (семенники, яичники)

2. Плацента

3. Поджелудочная железа

IV. Одиночные гормонпродуцирующие клетки –эндокринные клетки в разных отделах пищевариткльной, дыхательной и нервной систем.

1. Нейроэндокринные клетки группы неэндокринных органов — APUD-серия

2. Одиночные эндокринные клетки, продуцирующие стероидные и другие гормоны.

Совокупность одиночных гормонпродуцирующих клеток называют диффузной эндокринной системой (ДЭС). Среди одиночных гор­монпродуцирующих клеток различают две самостоятельные группы: I — нейроэндокринные клетки APUD-серии (нервного происхождения); II — клетки не нервного происхождения.

В первую группу входят секреторные нейроциты, образующиеся из нейробластов, обладающие способностью одновремен­но продуцировать нейроамины, а также синтезировать белковые гормоны, т.е. имеющие признаки как нервных, так и эндокринных клеток, поэтому называемые нейроэндокринными клет­ками. Эти клетки характеризуются способностью поглощать и декарбокси-лировать предшественники аминов — APUD).

Согласно современным представлениям, клетки APUD-серии развива­ются из всех зародышевых листков и присутствуют во всех тканевых типах.

Вторая группа - к ней относятся клетки эндокринных и неэн­докринных органов, выделяющие стероидные и другие гормоны: инсулин (В-клетки), глюкагон (А-клетки), пептиды (D,-клетки, К-клетки), секретин (S-клетки). К ним относятся также клет­ки Лейдига (гландулоциты) семенника, продуцирующие тестостерон и клетки зернистого слоя фолликулов яичника,

вырабатывающие эстрогены и прогестерон, являющиеся стероидными гормонами. Продукция этих гормонов активируется аденогипофизарными гонадотропинами, а не нервными импульсами.

2.Незернистые лейкоциты (агранулоцитов). К незернистым лейкоцитам (агранулоцитам) относятся моноциты и лимфоциты. Так как у агранулоцитов ядра несегментируются их еще называют мононуклеарами.
Лимфоциты - вторые по количественному содержанию лейкоциты (20-40%). Классификация лимфоцитов по размерам:большие(встречаются в крови новорожденных, у взрослых отсутствует), средние(ядра округлые,иногда бобовидные с пальцевидным впячиванием ядерной оболочки,хроматин более рыхлый,ядрышко хорошо выражено), малые(состовляют большую часть всех лимфоцитов) применяется редко, чаще используется функциональная классификация:
1. Тимусзависимые лимфоциты (Т-лимфоциты) составляют около 70% всех лимфоцитов и включают следующие субпопуляции:
• Т-киллеры (убийцы) – цитотоксический эффект,разрушают чужеродные клетки.
• Т-хелперы (помощники) – стимулируют дифференцировку Т и В лимфоцитов.
• Т-супрессоры (подавители) - подавляют чрезмерную пролиферацию В-лимфоцитов при поступлении в организм антигена и тем самым предотвращают гиперэргическую реакцию при иммунном ответе.
2. Бурсазависимые лимфоциты (В-лимфоциты) - впервые обнаружены в сумке Фабриция у птиц (лимфоидный орган) - отсюда название. Обеспечивают вместе с Т-хелперами, Т-супрессорами и макрофагами гуморальный иммунитет - после получения от Т-хелперов индуктора иммуногенеза, а от макрофагов переработанную информацию о поступившем в организм антигене В-лимфоциты начинают пролиферацию (интенсивность деления контролируется Т-супрессорами), после чего дифференцируются в плазмоциты и начинают вырабатывать специфические антитела (гаммаглобулины) против поступившего в организм антигена. Среди всех лимфоцитов составляют 20-25%.
По морфологическим признакам В- и Т-лимфоциты и их субпопуляции различать затруднительно (практически невозможно). Все лимфоциты имеют округлое, несегментированное ядро; хроматин в ядре малых лимфоцитов (? 6-8 мкм) сильно конденсирован, у средних лимфоцитов (? 9-11 мкм) - умеренно конденсирова, а у больших лимфоцитов (? 12 и более мкм) - слабо конденсирован. Цитоплазма в виде узкого ободка, светлоголубая. Т- и В-лимфоциты дифференцируют чаще всего при помощи специальных иммуноморфологических методов: например, при помощи реакции розеткообразования с эритроцитами барана и мышки.
Моноциты - крупные лейкоциты, 9- 12мкм. Ядро несегментировано, бобовид-ной или подковообразной формы с умеренно конденсированным хроматином. Цитоплазма пепельно- серого цвета, может содержать одиночные азурофильные гранулы. Под электронным микроскопом хорошо выражены лизосомы, много митохондрий. Клетка активно передвигается при помощи псевдоподий. В норме содержание в крови 6-8%. Функции:
• защитная путем фагоцитоза и переваривания микроорганизмов, инородных частиц и продуктов распада собственных тканей. Моноциты как и все остальные лейкоциты функционируют в тканях. Входя из кровеносных сосудов в ткани моноциты превращаются в макрофаги (в организме насчитывается до 12 разновидностей макрофагов, они составляют макрофагическую систему);
• участие в гуморальном иммунитете - получают от Т-хелперов информацию об антигене и после переработки передают ее В-лимфоцитам;
• вырабатывают противовирусный белок интерферон и противомикробный белок лизоцим;
• вырабатывают КСФ (колониестимулирующий фактор), регулирующий гранулоцитопоэз.

3. Связь зародыша с материнским органзмом. Имплантация. Плацента человека, её развитие, функция. Знание эмбриологии человека необходимо всем врачам, особенно работающих в области акушерства. Это помогает в постановке диагноза при нарушении в системе мать-плод, выявлении причин уродств и заболевании детей после рождения.

Имплантация – внедрение зародыша в слизистую оболочку матки. Различают две стадии имплантации: Адгезию, когда зародыш прикрепляется к внутренней поверхности матки, и инвазию – внедрение зародыша в ткани слизистой оболочки матки. Имплантация продолжается около 40 часов.

Плацента человека относиться к типу дискоидальных гемохориальных ворсинчатых плацент. Это важный временный орган с многообразными функциями, которые обеспечивают связь плода с материнским организмом. Также плацента создаёт барьер между кровью матери и плода. Плацента состоит из двух частей: зародышевой или плодной и материнской. Развитие плаценты начинается на 3-ей неделе и заканчивается к концу 3-его месяца.

Зародышевая или плодная часть представлена ветвящейся хориональной пластинкой, состоящей из волокнистой соеденительной ткани, покрытой цито- и симпластотрофобластом. Хориональный эпителий однослойный с овальными ядрами.Структурно-функциональной еденицей сформированной плаценты является котиледон.

Материнская часть плаценты – базальная пластинка и соединительно тканные септы, отделяющие котиледоны друг от друга, а также лакуны, заполненные материнской кровью.

ФУНКЦИИ ПЛАЦЕНТЫ: Дыхательная, транспортная, выделительная, эндокринная, участие в регуляции сокращения миометрия.

Типы плацент у млекопитающих:
1. Эпителиохориальная - ворсинки хориона проникают в просвет маточных желез, эпителий не разрушается (пример: у свиньи).
2. Десмохориальная - ворсинки хориона проникают через эпителий матки и контактируют с рыхлой соед.тканью эндометрия (пример: у жвачных).
3. Эндотелиохориальная - ворсинки хориона проникают через эпителий матки и прорастают в стенку сосудов матери до эндотелия, но в просвет сосуда не проникают (пример: у хищников).
4. Гемахориальная - ворсинки хориона проходят через эпителий матки, прорастают через стенки сосудов матери и плавают в крови матери, т.е. ворсинки контактируют непосредственно с кровью матери (пр.: человек).

Билет 36.

1. Ободочная кишка. Её стенка образованна слизистой оболочкой, имеющей три слоя. Эпителий однослойный призматический. Состоит из трех видов клеток: столбчатые эпителиоциты (располог на поверх-ти слизистой оболочки в ее криптах), бокаловидные экзокриноциты (выделяют слизь, имеются в криптах), у основания кишечных крипт лежат недифференцированнеы эпителиоциты (за их счет происходит регенерация столбчатых эпит-ов и бокаловид экзокрин-ов), изредка встречаются эндокрийные клетки и клетки с ацидофиьными гранулами.

Собственная пластинка слиз-ой оболочки образует тонкие соединительнотканные прослойки м/у кишечными криптами. Встречаются одиночные лимфоидные узелки.

Мышечная пластинка слизистой оболочки сильнее выражена, чем в тонкой кишке. Состоит из двух слоев: Внутренний слой более плотный, образован пучками гладких миоцитов расположенных циркулярно; Наружный слой представлен пучками глад миоцитов, расположенных продольно, частично косо по отношению к оси кишки. Мышечные кл расположены более рыхло, чем во внутреннем.

Подслизистая основа содержит много жировых кл. Распологаются сосудистые и нервные сплетения, очень много лимфоидных узелков.

Мышечная оболочка - два слоя гладких мышц: внутренний - циркулярный; наружный - продольный, гладкие пучки собраны в три лены, тынущиеся вдольвсей ободоч кишки.

М/у слоями прослойка рыхлой волокнистой соединительной ткани, в ней проходят сосуды и мышечно-кишечное нервное сплетение.

Серозная оболочка покрывает ободочную кишку снаружи. Брюшина.

2.. Зернистые лейкоциты(гранулоциты).

Лейкоциты - белые кровяные тельца, в отличие от эритроцитов свои функции выполняют в тканях, для этого они обладают способностью передвигаться при помощи псевдоподий. Количество лейкоцитов в крови у здорового человека колеблется в пределах 4-9х109/л. Увеличение показателя выше нормы - лейкоцитоз, снижение нормы - лейкопения. Среди лейкоцитов различают гранулоциты (зернистые лейкоциты) и агранулоциты (незернистые лейкоциты).Зернистые лейкоциты-в соответствии с окраской зернистости делятся на эозинофильные, базофильные и нейтрофильные гранулоциты. По структуре ядра среди гранулоцитов различают:
1. Юные - ядро бобовидное или подковообразное, хроматин рыхлый (светлый), т.е. слабокондициро-ванный.
2. Палочкоядерные - ядро палочкообразное или в виде подковы, несегментированное (без перетяжек), хроматин уплотнен (темный).
3. Сегментоядерные - ядро состоит из 3-5 сегментов, соединенных тонкими перемычками; хроматин плотный, темный, т.е. сильно конденсированный.
Эти 3 разновидности являются одними и теми же клетками в разной степени зрелости - т.е. из красного костного мозга гранулоцит выходит в виде юной клетки, сначала превращается в палочкоядерную, а затем в сегментоядерную.
Нейтрофильные гранулоциты - лейкоциты с мелкими (пылевидными), равномерно распределенными по цитоплазме, воспринимающие и кислые и основные красители гранулами. Гранулы представляют собой лизосомы, содержащие полный набор протеолитических ферментов. У здорового человека со-держание юных нейтрофилов 0-1%, палочкоядерных - 1-6%, сегментоядерных -60-65%. Функция нейтрофилов - защита путем фагоцитоза и переваривания микроорганизмов, инородных частиц, продуктов распада тканей. Поэтому нейтрофилов еще называют микрофагами.Продолжительность жизни нейтрофилов составляет 5-9 суток.
Эозинофильные гранулоциты - лейкоциты с крупными, равномерно распределенными по цитоплазме, окрашивающиеся кислой краской эозином гранулами. В гранулах содержится гидролитические ферменты и гистаминаза. По структуре ядра также встречаются юные, палочкоядерные и сегментоядерные эозинофилы. Количество эозинофилов в крови 0,5-5%. Функции: участие в аллергических реакциях организма путем фагоцитоза связанных антителами антигенов и разрушения ферментом гистаминазой избытка медиатра аллергических реакций - гистамина.
Базофильные гранулоциты - лейкоциты с крупными, грубыми, расположенными по цитоплазме неравномерно (сгруппированные), окрашивающиеся основными красителями не в цвет красителя (мета-хромазия) гранулами. Гранулы часто видны сверху, на фоне ядра. В гранулах содержится медиатор аллергических реакций - гистамин, а также

противосвертывающее вещество - гепарин. В норме количество базофилов в крови составляет 0-1%. Функции: базофилы участвуют при аллергических реакциях организма выделяя медиатр аллергических реакций - гистамин (гистамин повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов, тем самым облегчает выход остальных лейкоцитов из кровеносных сосудов в ткани для борьбы с антигенами), снижают свертываемость крови вырабатывая гепарин.Находятся в крови около 1-2 суток.

При клинических анализах исследуют химический состав крови, определяют количество эритроцитов, лейкоцитов,гемоглобина,резестентность эритроцитов,СОЭ и др.Важное значение для характеристики состояния организма имеет так называемый дифференциальный подсчёт лейкоцитов. Определенные процентные соотношения лейкоцитов называют лейкоцитарной формулой

3. Сравнительная характеристика.

Сперматогенез. Процесс развития мужских половых клеток, заканчивающийся формированием сперматозоидов. Протекает внутри извитых семенных канальцев, составляющих более 90% объёма яичка взрослого половозрелого мужчины.

На внутренней стенке канальцев располагаются клетки 2 типов — сперматогонии самые ранние, первые клетки сперматогенеза, из которых в результате последовательных клеточных делений через ряд стадий постепенно образуются зрелые сперматозоиды и питающие клетки Сертоли. Сперматогенез начинается одновременно с деятельностью яичка под влиянием половых гормонов в период полового созревания подростка и далее протекает непрерывно у большинства мужчин практически до конца жизни, имеет чёткий ритм и равномерную интенсивность.

Время, необходимое для превращения сперматогония в спермий, занимает у человека около 74 — 75 суток. При этом сперматогонии, которые встречаются в яичках мальчиков ещё до наступления периода полового созревания, бывают двух типов: А и В, или тёмные и светлые; часть из них сохраняется в качестве запасных, а другие начинают расти и делиться. Сперматогонии, содержащие удвоенный набор хромосом, делятся путём митоза, приводя к возникновению последующих клеток — сперматоцитов 1-го порядка. Далее в результате двух последовательных делений мейотические деления образуются сперматоциты 2-го порядка, а затем сперматиды клетки сперматогенеза, непосредственно предшествующие сперматозоиду. При этих делениях происходит уменьшение редукция числа хромосом вдвое.

Сперматиды не делятся, вступают в заключительный период сперматогенеза период формирования спермиев и после длительной фазы дифференцировки превращаются в сперматозоиды. Происходит это путём постепенного вытяжения клетки, изменения, удлинения её формы, в результате чего клеточное ядро сперматида образует головку сперматозоида, а оболочка и цитоплазма — шейку и хвост. В последней фазе развития головки сперматозоидов тесно примыкают к клеткам Сертоли, получая от них питание до полного созревания. После этого сперматозоиды, уже зрелые, попадают в просвет канальца яичка и далее в придаток, где происходит их накопление.

Овогенез. Процесс развития женских половых клеток гамет, заканчивающийся формированием яйцеклеток. У женщины в течение менструального цикла созревает лишь одна яйцеклетка. Процесс овогенеза имеет принципиальное сходство со сперматогенезом и также проходит через ряд стадий: размножения, роста и созревания. Яйцеклетки образуются в яичнике, развиваясь из незрелых половых клеток — овогониев, содержащих диплоидное число хромосом. Овогонии, подобно сперматогониям, претерпевают последовательные митотические деления, которые завершаются к моменту рождения плода.

Затем наступает период роста овогониев, когда их называют овоцитами I порядка. Они окружены одним слоем клеток — гранулёзной оболочкой — и образуют так называемые примордиальные фолликулы. Плод женского пола накануне рождения содержит около 2 млн. этих фолликулов, но лишь примерно 450 из них достигают стадии овоцитов II порядка и выходят из яичника в процессе овуляции. Созревание овоцита сопровождается двумя последовательными делениями, приводящими к уменьшению числа хромосом в клетке вдвое. В результате первого деления мейоза образуется крупный овоцит II порядка и первое полярное тельце, а после второго деления — зрелая, способная к оплодотворению и дальнейшему развитию яйцеклетка с гаплоидным набором хромосом и второе полярное тельце. Полярные тельца представляют собой мелкие клетки, не играют роли в овогенезе и в конечном счёте разрушаются.

В отличие от образования спермиев сперматозоидов у мужчин, которое начинается только в период полового созревания, образование яйцеклеток у женщин начинается ещё до их рождения и завершается для каждой данной яйцеклетки только после её оплодотворения. Поэтому любые неблагоприятные факторы внешней среды, начиная со стадии внутриутробного развития девочки, могут повлечь за собой генетические аномалии у её потомства.

Билет 37.

Дата добавления: 2015-07-08