Строение и функциональное значение лимфатических узлов. Участие лимфоидных органов в пролиферации, дифференцировке и созревании Т- и В-лимфоцитов

Лимфатические узлы располагаются по ходу лимфатических сосудов. Они являются периферическими органами клеточного и гуморального иммунитета (органами лимфопоэза), депониро­вания лимфы, исполняют роль биологического фильтра (лимфа в них очищается от инородных частиц, микроорганизмов). В об­ласти ворот в узлы входят артерии и нервы, а выходят вены и выносящие лимфатические сосуды. Сосуды, приносящие лимфу, входят в узлы с противоположной, выпуклой стороны узла.

Развитие. Лимфатические узлы развиваются из мезенхимы в конце 2-го - начале 3-го месяца внутриутробного развития плода человека.

Строение. Снаружи узлы покрыты соединительнотканной кап­сулой. Внутрь от капсулы отходят перегородки-трабекулы. На сре­зе через ворота узла по периферии органа можно видеть корковое вещество (кортикальную зону), состоящую из лимфатических узелков (В-зона), имеющих корону и герминативный центр. Гер­минативные центры развиваются под влиянием антигенной сти­муляции иммунокомпетентных лимфоцитов и их бласттрансфор-мации. В них на основе кооперации с макрофагами антигеном и Т-лимфоцитами хелперами и супрессорами, происходит проли­ферация и последующая дифференцировка В-лимфоцитов в клет­ки памяти и проплазмоциты. Из герминативного центра проплаз-моциты мигрируют в мозговые тяжи. Корона-скопление В-лим­фоцитов рециркулирующего пула и В-клеток памяти, а также мигрирующих проплазмоцитов. На границе коркового и мозго­вого вещества расположена _паракортикалъная Т-зона, содержа­щая Т-лимфоциты, большинство из которых готово к реакции с антигеном на основе взаимодействия с особым видом антиген-представляющих, интердигитирующих клеток. В этой зоне нахо­дятся посткапиллярные венулы с высоким эндотелием, который взаимодействует с хоминг-рецепторами Т- и В-лимфоцитов, обус­ловливая их миграцию из сосудистого русла. В центре узла нахо­дятся мозговые (мякотные) тяжи (В-зона)

Строма лимфоузлов образована ретикулярной тканью. Про­странства, ограниченные с одной стороны капсулой и трабекулами, а с другой стороны — узелками и мозговыми тяжами, называются синусами, являющимися продолжением приносящих лимфатических сосудов. Различают подкапсульный (краевой) синус, вокруг узелко­вые, а также мозговые синусы, ограниченные трабекулами и мозго­выми тяжами. Стенка синусов выстлана эндотелиальными клетка­ми и макрофагами. Функциональное значение лимфатических уз­лов заключается в непосредственном осуществлении иммунных реакций, вместе с тем в них возможно образование очагов инфек­ции и метастазов, распространяющейся лимфогенно.

86. Лимфатические узелки слизистых оболочек пищеварительной и дыхательной систем. Общая морфофункциональная характеристика. Миндалины, червеобразный отросток, пейеровы бляшки: строение и функции

Лимфатические узелки внутренних органов. Стенки пищевари­тельной и дыхательной трубок являются основными зонами по­ступления в организм антигенного материала. Они участвуют в его захвате, процессинге и формировании ответных реакций, выполняя тем самым иммунную функцию. Структурно иммун­ная функция пищеварительной и дыхательной систем реализуется

в структуре кишечно-ассоциированной и бронхо-ассоциирован-ной лимфоидной ткани и компактными специализированными структурами: миндалинами, солитарными и агрегатными лимфатическими узелками, червеобразным отростком, систе­мой лимфатических капилляров и сосудов, регионарными лимфатическими узлами. В собственной пластинке слизистой оболочки и подслизистой основе, содержащих ретикулярную ткань, располагаются солитарные и сгруппированные лимфати­ческие узелки, которые вместе с диффузно распределенной лим­фоидной тканью формируют систему ассоциированной лимфо­идной ткани — крупнейшего органа иммунной системы, содер­жащего до 40% иммунных эффекторных клеток всего организма. Миндалины. На границе ротовой полости и глотки, в слизис- >\\ оболочке, лежат большие скопления лимфоидной ткани, но­сящие название миндалин. Они образуют лимфоэпителиалъное глоточное кольцо, окружающее вход в дыхательные и пищева­рительные пути. По месту расположения различают нёбные, гло­точную, язычную, трубные и гортанные миндалины.

Развитие. Миндалины закладываются гетерохронно в период с 3-го по 5-й месяц эмбриогенеза. В основе развития лежит взаимо­действие эпителия, ретикулярной стромы собственной пластинки слизистой оболочки и лимфоцитов. В местах закладки небных и глоточных миндалин эпителий вначале многорядный мерцатель­ный, но позднее он заменяется многослойным плоским неорогове-вающим. В ретикулярную ткань собственной пластинки слизистой оболочки вселяются лимфоциты, образующие многочисленные лимфатические узелки, отделенные прослойками соединительной тсани. Из поверхностного эпителия формируются крипты, эпите­лий которых интенсивно заселяется лимфоцитами. Миндалины до­стигают максимального развития в детском возрасте; в период по­лового созревания начинается их инволюция.

Строение. Нёбные миндалины во взрослом организме представ­лены двумя телами овальной формы, расположенными по обеим сторонам глотки между нёбными дужками. Миндалина состоит из нескольких складок слизистой оболочки, в собственной пластинке которой расположены лимфатические узелки (фолликулы). От по­верхности миндалины вглубь органа отходят 10-20 крипт, кото­рые ветвятся и образуют вторичные крипты. Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, который часто бывает инфильтрирован (заселён) лимфоцитами и зернистыми лейкоцитами. Подслизистая основа, лежащая под скоп­лением лимфатических узелков, образует вокруг миндалины капсу­лу, от которой вглубь миндалины отходят соединительнотканные перегородки. Лимфатические узелки и субэпителиальные зоны — это В-зоны (в них находятся В-лимфоциты), а межузелковые (межфолликулярные) зоны и субкапсулярные зоны — это Т-зоны (там находятся Т-лимфоциты). Под влиянием микробов и различ­ных ферментов, выделяемых лейкоцитами, эпителий миндалины часто бывает разрушен. Он восстанавливается (регенерирует) за счёт размножения клеток эпителиального пласта.

Глоточная миндалина расположена в участке дорсальной стен­ки глотки, лежащей между отверстиями слуховых труб. Строе­ние этих миндалин сходно с нёбными миндалинами. Нёбные миндалины закладываются на 9-й неделе эмбриогенеза, глоточ­ная — на 4-м месяце эмбриогенеза из эпителия и подлежащей мезенхимы стенки глотки.

Язычная миндалина располагается в слизистой оболочке кор­ня языка. Она образует 35-100 коротких и слабо ветвящихся крипт, в просвет которых открываются протоки слизистых слюн­ных желез. Каждая крипта окружена лимфоидной тканью (диф­фузной и узелками), образуя язычный фолликул, отграниченный тонкой соединительнотканной капсулой. Эпителий крипт ин­фильтрирован лимфоцитами слабее, чем в небной миндалине. Трубные миндалины — мелкие скопления лимфоидной ткани в области глоточных отверстий слуховой трубы. Покрыты од­нослойным многорядным призматическим реснитчатым эпите­лием и по строению сходна с глоточной.

Функция. Миндалины выполняют защитную функцию, обезв­реживая микробы обеспечивают образование лимфоцитов, участву­ющих в реакциях гуморального и клеточного иммунитета.

Солитарные лимфатические узелки различных размеров (0,4-3 мм) в количестве свыше 10 000 разбросаны по всей тонкой кишке и более многочисленны в ее дистальных отделах. Могут проникать и в подслизистую основу.

Пейеровы бляшки — сгруппированные лимфатические узелки расположеные в основном в подвздошной кишке. Их количество у детей 100-300, у взрослых — 30-40. Наиболее крупные пейеро-вы бляшки содержат до 200-400 вторичных узелков (В-зависи-мая зона), ориентированных короной в сторону эпителия и ле­жащих вместе с межузелковыми скоплениями лимфоидной тка­ни (Т-зависимая зона), а также смещающихся в подслизистую основу. В области пейеровых бляшек крипты неглубокие, в эпителии купола находятся особые клетки — пещеристые, или М-клетки и гранулярные лимфоциты. Пещеристые клетки имеют глубокие инвагинации цитолеммы и много микроворсинок. Фун­кция клеток — захват антигенов, их переработка и представление лимфоцитам (антиген-представляющие клетки). Собственная пла­стинка слизистой содержит много ретикулиновых волокон, эози-нофилов, плазмоцитов. Гранулярные лимфоциты мигрируют в эпи­телий из собственной пластинки и являются естественными килле­рами, защищающими эпителий от развития опухоли.

Червеобразный отросток — дивертикул слепой кишки. Его слизистая оболочка покрыта каемчатым цилиндрическим эпи­телием с хорошо развитыми криптами. В собственной пластин­ке и в подслизистой основе располагаются крупные скопления лимфоидной ткани, лимфатические узелки (В-зависимая зона); которые иногда, сливаясь друг с другом, образуют межузелко­вые скопления (Т-зависимая зона). Червеобразный отросток вы­полняет защитную функцию и является вторичным органом им­мунной системы, входя в состав КАЛТ. Он обеспечивает погло­щение антигенного материала из просвета толстой кишки. Его представление иммунокомпетентным клеткам с развитием им­мунных реакций, содержит эффекторные Т- и В-лимфоциты.

Из кишечно-ассоциированной и бронхо-ассоциированной лимфоидной ткани в лимфатические узлы мигрируют стимули­рованные Т- и В-лимфоциты, которые претерпевают бласттран-сформацию, становятся иммунобластами и дают популяции кле­ток, поступающих в циркуляцию, а затем в виде предшествен­ников плазмоцитов и Т-лимфоцитов выселяются в слизистые оболочки. Плазматические клетки, вырабатывающие секретор­ный IgA, в больших количествах обнаруживаются под эпители­ем и вблизи секреторных отделов желез. IgA транспортируется железистым эпителием в комплексе со слизью на поверхность эпителия, блокирует прикрепление микроорганизмов к поверх­ности эпителия, вызывает их слипание и отторжение.

Дата добавления: 2015-07-08