|
Читайте также: |
Болевой синдром при остром гломерулонефрите возникает вследствие:
а. нарушения оттока мочи;
б. воспалительного отека мочеточника;
в. растяжения почечной лоханки;
г. воспалительного отека паренхимы с растяжением фиброзной капсулы;
д. растяжения фиброзной капсулы.
Наличие у больной острой односторонней боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область, возникшей после тряской езды, характерно для:
а. паранефрита;
б. острого пиелонефрита;
в. острого гломерулонефрита;
г. мочекаменной болезни;
д. хронического гломерулонефрита.
§ Олигурия наблюдается при:
а. приеме мочегонных;
б. коллапсе;
в. сахарном диабете;
г. схождении сердечных отеков;
д. начальной стадии хронической почечной недостаточности.
§ У больных с заболеваниями почек наблюдаются все вынужденные положения, кроме:
а. на больном боку с приведенной к животу согнутой ногой;
б. «причудливое положение»;
в. мечется в постели;
г. на боку с запрокинутой головой и приведенными к животу согнутыми в коленных суставах ногами.
§ Для внешнего вида больных с нефротическим синдромом характерно:
а. цвет кожи «кофе с молоком»;
б. бронзовый оттенок кожи;
в. цианоз губ, мочек ушей, кончиков пальцев;
г. выраженная отечность лица;
д. выраженная отечность нижних конечностей.
§ Почки пальпируются при:
а. пиелонефрите;
б. гидронефрозе;
в. гломерулонефрите;
г. амилоидозе почки;
д. гипернефроидном раке почки.
Тема занятия: "ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ"
Рекомендуемая литература:
§ Василенко В.Х. Пропедевтика внутренних болезней. - М., 1989. - С. 388-400.
§ Шелагуров А.А. Пропедевтика внутренних болезней. - М., 1975.
§ Козловская Л.В., Николаев А.Ю. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. - М., 1984. -С. 166-207.
§ Материалы лекций по пропедевтике внутренних болезней.
Мотивация: для распознавания и лечения заболеваний почек существенное значение имеет исследование мочи и крови, позволяющее оценить основные функции почек. Лабораторные методы исследования мочи позволяют своевременно, еще на ранних стадиях патологического процесса, оценивать функцию почек, выявлять основные почечные синдромы.
Цель занятия: научиться выявлять патологические изменения в клинических анализах мочи, оценивать функциональное состояние почек, использовать полученные данные для диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей.
Практические навыки:
§ уметь проводить забор мочи для клинического анализа;
§ уметь производить забор мочи с помощью катетера;
§ уметь проводить забор мочи для определения сахара в моче;
§ уметь проводить пробу Зимницкого, Нечипоренко, Реберга;
§ уметь взять мочу для определения степени бактериурии, чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
§ уметь провести трехстаканную пробу;
§ уметь проводить макро- и микроскопическое исследование мочи;
§ уметь оценить результат анализа мочи, пробы по Зимницкому, Нечипоренко, Ребергу.
Необходимая предварительная теоретическая подготовка:
4. знание строения почек, нефрона, мочевыводящих путей (кафедра нормальной анатомии, гистологии);
5. знание механизмов образования мочи, изменения состава мочи при патологических состояниях (кафедра нормальной физиологии, кафедра патологической физиологии);
6. знание состава мочи (кафедра биохимии);
7. знание качественного и количественного анализа мочи (кафедра неорганической химии).
Контрольные вопросы:
§ Назовите показатели анализа мочи здорового человека.
§ При каких патологических состояниях может быть гиперстенурия?
§ При каких патологических состояниях появляется гипостенурия?
§ Диагностическое значение мочи:
а) красно-бурого цвета;
б) цвета "пива";
в) "мясных помоев";
г) бледный, водянистый;
д) беловатая.
§ Чем может быть обусловлено помутнение мочи?
§ При каких патологических состояниях появляется фруктовый и аммиачный запах мочи?
§ Признаком каких патологических состояний может быть появление протеинурии?
§ Диагностическое значение транзиторной протеинурии.
§ При каких заболеваниях наблюдается клубочковая протеинурия, избыточная протеинурия?
§ Диагностическое значение глюкозурии.
§ Какие желчные пигменты определяются в моче и для какой патологии характерно их наличие?
§ Каково диагностическое значение лейкоцитурии?
§ Когда появляются в моче клетки Штернгеймера-Мальбина?
§ Что такое гематурия? Назовите заболевания, при которых наблюдается гематурия.
§ При каких заболеваниях появляется болевая рецидивирующая макрогематурия?
§ Диагностическое значение трехстаканной пробы.
§ Что такое мочевые цилиндры, какое значение имеет их появление в моче?
§ Диагностическое значение исследования мочи по Адиссу-Каковскому, Нечипоренко.
§ Какие изменения, свидетельствующие о нарушении функции почек, выявляются пробой Зимницкого?
§ С помощью каких биохимических исследований крови можно судить о функциональном состоянии почек?
§ Какие показатели функции почек выявляются пробой Реберга?
§ Назовите функциональные пробы почек.
Дата добавления: 2015-07-08; просмотров: 252 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Нарушения мочеотделения | | | Реакции мочи |