Антибиотики формы выпуска и способы применения

Название ЛС, синонимы, условия хранения	Формы выпуска	Способы применения
ПЕНИЦИЛЛИНЫ Механизм противомикробного действия: нарушение синтеза микробной клетки
Benzylpenicillinum- natrium (B)природный, бактерицидное действие-. Проникают во все органы и ткани(за исключением костей и мозга) Считают их наименее токсичными, но могут вызвать поб. эффекты:повышение температуры, крапивницу, бронхоспазми и другие аллергические реакции вплоть до шока	Флаконы 250 000ЕД, 50 000ЕД, 1 000 000 ЕД Сухого вещества В/м(под кожу) каждые 4 часа Перед введением растворить в 4-5 мл 0,9% растворе натрия хлорида в/в 1-2 раза в сутки, растворить в 100 – 200 мл 0,9% растворе Натрия хлорида	Чувствительны к нему возбудители:Ангины, скарлатины,пневмонии,гонореи, рожистого воспаления инфекции мочевыводящих путей) Считают их наименее токсичными При тяжелых септических состояниях в/в; При менингитах- под оболочку спинного мозга; При плевритах, перитонитах – в соответствующие полости Растворы используются виде глазных апель, ушных капель, капель в нос, аэрозолей.
2/ Benzylpenicillinum – procainum(Benzylpenicillinum – novocainum)депо препарат длительного действия	Флаконы 600 000 ед, 1 200 000 ЕД сухого вещества	в/м по 300 000 – 600 00 ЕД 2-3 раза в сутки Содержимое флакона смешать с 2-4 мл воды для инъекций или 0,9% растворе Натрия хлорида образует с водой суспензию
3. Bicillinum-5	Флаконы 1 500 000 TL сухого вещества	В/м 1 раз в месяц с 4-5 мл изотонического раствора натрия хлорида, образуют с водой суспензию Для профилактики обострений ревматизма При длительном лечении сифилиса
4. Ampicillinum –полусинтетический, широкого спектра(разрушается под действием пенициллиназы)	Таблетки(капсулы) 0,25, 0,5, суспензии для приёма внутрьПо 2 таблетки(капсулы) 4-6 раз в сутки Сухое вещество для инъекций 4-6 раз в сутки	При бронхитах, пневмонии Дизентерии, сальмонеллезе, Коклюше, пиэлонефрите,эндокардите, Менингите, сепсисе идр.
5. Amoxicillinum (Flemoxinum, Niconcilum) полусинтетический, широкого спектра	Таблетки(капсулы)) 0,25, 0,5 Флаконы 0,5;1,0 сухого вещества	По 0,5 – 1,0 2-3 раза в сутки в/в капельно применяют при бронхитах, пневмониях, синуситах, отитах, ангинах, пиэлонефрите, гонореи и др.
6. Амоксициллин- клавулант (Аугментин) Amoxiclavum, полусинтетический	Пор. д/сусп. д/приема внутрь 0,156 г/5 мл для детей; 0,312 г/ 5 мл Табл. 0,375 г; 0,625 г; 1,0 г Пор. д/кап. 0,063 г/мл Пор. лиоф. д/ин. 0,6 г; 1,2 г Таблетки офиц.	По 1 таблетке 3 раза в сутки Внутрь (во время еды) Взрослые: 0,375-0,625 г каждые 8-12 ч Дети: 40-60 мг/кг/сут (по амоксициллину) в 3 приема В/в Взрослые: 1,2 г каждые 6-8 ч. Дети: 40-60 мг/кг/сут (по амоксициллину) в 3 введения Спектр расширен за счет PRSA, продуцирующих β-лактамазы штаммов H.influenzae, представителей Enterobacteriaceae и B.fragilis. Более широкие возможности при инфекциях ДП и МВП. Может использоваться при инфекциях кожи и мягких тканей, интраабдоминальных инфекциях, для профилактики в хирургии
7. Аугментин (Амоксиклав) (AUGMENTIN) Аугментин является комбинированным препаратом, то есть состоит из двух главных лекарственных веществ: амоксициллина и клавулановой кислоты. Амоксициллин – это антибиотик широкого спектра действия, с ингибитором бета-лактамаз Клавулановая кислота противостоит бактериальным ферментам, разрушающим амоксициллин и тем самым повышает эффективность лечения. Противопоказания для приема Аугментина повышенная чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам развитие желтухи при приеме Аугментина в прошлом первый триместр беременности с осторожностью при печеночной и почечной недостаточности.	Таблетки по 0,375 г; таблетки по 0,625 г. Сироп во флаконах. Сухое вещество для приготовления суспензии и суспензии-форте. -в виде таблеток, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные -сухого порошка для приготовления сиропа -- - Порошок для инъекций 0,6 г во флаконах. Растворителем является вода для инъекций. Инъекции производят внутривенно и никогда не вводят в/мТаблетки и сироп обычно принимают вначале еды.	При инфекции верхних и нижних дыхательных путей: острые бронхиты, трахеиты, трахеобронхиты, пневмонии, абсцесс легкого, эмпиема плевры; инфекции ЛОР-органов: синуситы, тонзиллиты, отиты; инфекции мочеполовых органов: цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит, гонорея; у женщин также цервицит (воспаление канала шейки матки), сальпингит (инфекция маточных труб), сальпингоофорит (инфекция маточных труб и яичников), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), бактериальный вагинит, послеродовой сепсис, инфекционные осложнения после абортов; инфекции желчевыводящих путей: холангит (воспаление желчных протоков), холецистит; инфекции кишечного тракта: дизентерия, сальмонеллез; инфекции кожи и мягких тканей: рожистое воспаление (поражение кожи стрептококком), раневая флегмона (гнойное разрушение тканей), абсцесс, вторично инфицированные дерматозы; инфекции костей: остеомиелит (гнойное разрушение костной ткани). эндокардит – инфекция внутренней оболочки сердца; менингит – воспаление мозговых оболочек; профилактика инфекционных осложнений в хирургии.
ЦЕФАЛОСПОРИНЫ Механизм противомикробного действия: нарушение синтеза микробной клетки
Cefazolinum(Kefzolum) Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения.Обладают широким спектром	Флаконы, 0,25; 0,5; 1,0 в/м инъекции 2-3 раза в сутки, разводить водой для инъекций. в/в капельно	При инфекциях дыхательных, мочевыводящих путей, кожи, костей, суставов, раневых инфекциях, при сифилисе, гонорее и др.
7. Cefotaximum(Claforanum,Tarcefoximum) Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Более активны в отношении Гр(-), аэробных и анаэробных бактерий, проникают ч/з гематоэнцефалический барьер	Флаконы 0,25; 0,5;1,0 сухого вещества	в/м(в/в) 1-2 раза в сутки на воде для инъекций применяют при тяжелых инфекциях при менингите
8. Цефтриаксон* (Ceftriaxone*) Лендацин (Lendacin)Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения.	пор для в/в и в/м введ 1г фл Наиболее приемлемым растворителем для приготовления ЦЕФТРИАКСОНА является 1% ЛИДОКАИН (предпочтительнее, используется для снятия боли при введении) или ВОДА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (но укол с водой болезненный,)но только такой растворитель можно использовать у пациентов с аллергией на лидокаин или для внутривенного введения).	Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости, в т.ч. перитонит, ЖКТ, желчевыводящих путей (в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), инфекции верхних и нижних дыхательных путей и лор-органов (в т.ч. острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), эпиглоттит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит), инфицированные раны и ожоги, инфекции челюстно-лицевой области, неосложненная гонорея, в т.ч. вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу, сепсис и бактериальная септицемия, бактериальный менингит и эндокардит, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллоносительство, инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом
Cefepimum(Maxipimum) Цефалоспориновый антибиотик IV поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов, обладают широким спектром в отношении аэробных и анаэробных бактерий.Устойчивы к b-лакто-мазе	флаконы полимерные или стеклянные- 1,0 г, порошок для приготовления раствора для внутривенного, стерильной воды для инъекций и внутримышечного введения, стерильной воды для инъекций или 0,9% раствора хлорида натрия, или 0,5-1% раствора лидокаина гидрохлорида (таблица 5); вводят глубоко в мышцу,	Применяют в инъекциях при тяжелых смешанных инфекциях 1 раз в сутки Инфекции органов дыхания (включая пневмонию, бронхит) и мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит), кожи и мягких тканей, Инфекции брюшной полости (включая перитонит, инфекции желчевыводящих путей), гинекологические; септицемия, инфекции на фоне иммунодефицита (при фебрильной нейтропении), бактериальный менингит у детей, профилактика инфекций при полостныххирургических операциях.
МАКРОЛИДЫ Механизм противомикробного действия:нарушение синтеза белка на уровне рибосом
Макролиды оказывают бактериостатическое действие, но в высоких концентрациях способны действовать бактерицидно на пневмококк, возбудителей коклюша и дифтерии. Антибиотики резерва.
Эритромицин (Erythromycinum)биосинтетический	Таб.(капсулы)0,1; 0,2; 0,25; 0,4; 0,5 Внутрь (за 1 ч до еды) Мазь 1% и 2%-15,0;20;30 Эритромицин фосфат в/в	Внутрь для лечения пневмонии, тонзиллитов. Ангины. Скарлатины, дифтерии, коклюша Мазь местно для лечения ожогов, пролежней
Мидекамицин (Midecamycin), Макропен (MACROPEN) природный макролид II поколения В низких дозах препарат оказывает бактериостатическое действие, а в высоких - бактерицидное. Активен в отношении ГР(-) и ГР(+) стрептококки, пневмококки, стафилококки,	таблетки по 400 мг Препарат желательно принимать до еды. Порошок для приготовления суспензии (175 мг/5 мл)	Показания нфекционно-воспалительные -заболевания: дыхательных путей, полости рта, кожи и мягких тканей, мочеполовых органов; скарлатина, рожа, дифтерия, коклюш.
Кларитромицин(Claritromycinum, Klacidum)полусинтетический В 2-4 раза ативнее эритромицина в отношении стафилококков и стрептококков	Табл. 0,25 г Внутрь (независимо от приема пищи) Флаконы 0,5 г сухого порошка вводят в/в. Разводят в 250 мл 0,9 % р-ра натрия хлорида,	При инфекциях дыхательных путей, кожи, мягких тканей, язвенной болезни желудка
Спирамицин (Spiramycin,) Ровамицин (ROVAMYCINE) Природный антибиотик из группы макролидов, Спирамицин достигает высоких концентраций в тканях легких, бронхов, миндалин, придаточных пазух носа и тазовых органов женщин Препарат проникает через плацентарный барьер, а также в молоко, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Природный антибиотик из группы макролидов, действует бактериостатически (при использовании в высоких дозах может действовать бактерицидно в отношении более чувствительных штаммов): подавляет синтез белка в микробной клетке	Порошок для в/в инъекций только взрослымпо 1 500 000 МЕ во флаконах Содержимое флакона растворяют в 4 мл воды для инъекций, добавляют к 100 мл 5 % раствора декстрозы. Как только позволит состояние пациента лечение следует продолжить пероральным путём. Таблетки, 1 500 000 МЕ или по 3 000 000 МЕ покрытые оболочкой принимают внутрь, запивать достаточным количеством воды	Применяют для леченият инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к спирамицину: заболевания ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, отит); бронхолегочные заболевания (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внегоспитальная пневмония, включая пневмонии, вызванные атипичными возбудителями(Chlamidia, Мycoplasma, Legionella); инфекции кожи (рожа, вторичные инфицированные дерматозы, абсцессы и флегмоны); инфекции в стоматологии; генитальные и урологические негонококковые инфекции (простатит, уретрит); заболевания, передающиеся половым путем: генитальный и экстрагенитальный хламидиоз, сифилис, гонорея (при аллергии на препараты пеницилинового ряда); токсоплазмоз (включая токсоплазмоз беременных).
Азитромицин (Azitromycinum) Сумамед (Sumamedum) антибиотик широкого спектра действия, представитель новой группы макролидов- азалидов, действует бактериостатически, в высоких концентрациях – бактерицидное действие Азитромицин проникает через плацентарный барьер.	Таб. 0,125; 0,5   Капсулы 0,25   Внутрь, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды, 1 раз в сутки.	Показания внутрь: · Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными возбудителями: фарингит, тонзиллит, ларингит, синусит, средний отит; · скарлатина; · инфекции нижних отделов дыхательных путей: пневмония (в т.ч. атипичная, обострение хронической), бронхит; · инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; · инфекции мочевыводящих путей: гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит;   .
Тетрациклины Механизм противомикробного действия:нарушение синтеза белка на уровне рибосом
Тетрациклин (Tetracyclini hydrochloridum) Биосинтетический, продукт жизнедеятельности лучистых грибов. Действует бактеристатически, широкого спектра действия Тетрациклин обычно хорошо переносится. Хорошо проникают ч/з многие тканевые баръеры, в том числе ч/з плацентарный Побочное действие: Возможны диспептические явления, поражения печени и почек,систему крови Фотосенсибилизация и дерматит, Депонируется в тканях богатых кальцием. При этом нарушается структура скелета, происходит повреждение зубов и окрашивает их в желтый цвет Угнетает кишечную микрофлору и способствует развитию кандидомикоза(сочетают с нистатином)   Противопоказан- беременным и детям до 12 лет.	Таблетки (драже)0,05, 0,1; 0,25 Мазь 3%-5,0; 10,0; 20,0; 30,0;50,0 Мазь 1% - 3,0; 7,0; 10,0 Тетрациклин нельзя приниматьодновременно с молоком или другими молочными продуктами, так как при этом нарушается абсорбция антибиотика.	назначают больным: · бронхитом, пневмонией, плевритом, · подострым септическим эндокардитом, · применяют при актиномикозе, · гингивите, стоматите, · среднем отите, фарингите, синусите, · гнойном менингите, · холецистите, ангине, скарлатине, коклюше, · бактериальной и амебной дизентерии, · бруцеллезе, туляремии, сыпном и возвратном тифе, пситтакозе, · гонорее, сифилисе, · при инфекционных заболеваниях мочеполовых путей, · инфекциях кожи и мягких тканей, · Тетрациклин можно также применять для предупреждения инфекционных осложнений у хирургических больных.
ДОКСИЦИКЛИН (Doxycyclinum) Вибрамицин (Vibramycin) Полусинтетический антибиотик группы тетрациклина широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие. . Активен в отношении большинства грамположительных (стафилококки, пневмококки, стрептококки) и грамотрицательных микроорганизмов (менинго- и гонококки, эшерихии, сальмонеллы, шигеллы, энтеробактерии), а также риккетсий, микоплазм, возбудителей орнитоза (острой инфекционной болезни, передаваемой человеку от птиц), пситтакоза (острой инфекционной болезни, передаваемой человеку от птиц), трахомы (инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте) и некоторых простейших.	Капсулы 05; 0,1 Флаконы 0,1; 0,2 сухого вещества, в/в капельно на изотоническом растворе натрия хлорида При тяжелых инфекциях возможно внутривенное введение препарата. Внутривенно вводят капельно. Флаконы 0,1; 0,2 сухого вещества, внутривенно капельнона изотоническом растворе натрия хлорида.	Применяют у взрослых и детей старше 8 лет при заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: бронхите (воспалении бронхов) остром и подостром, пневмонии (воспалении легких), плеврите (воспалении оболочек легкого) и инфекциях мочевыводящих путей, включая гонорею.
АМИНОГЛИКОЗИДЫ Механизм противомикробного действия:нарушение синтеза белка на уровне рибосом
Гентамицин (Gentamicini sulfas) II поколение: гентамицин, широкого спектра действия, Менее токсичен, нежели стрептомицин. Обладают более быстрым бактерицидным эффектом на Гр (+), чем β-лактамы, Нежелательные реакции Ототоксичность (вестибулотоксичность, кохлеатоксичность). Нефротоксичность. Нервно-мышечная блокада.	Флаконы 0,08 сухого вещества; в/м в ампулах по 1 и 2 мл 2%; 4%; 6%; Мазь(крем) 0,1%-мазь 10, 15,0 25,0 Аэрозоль 0,1% - 140мл глазные капли 0,3% в тюбиках по 1,5 мл и 10мл; 5%-гель в тубах по 30 г.   2) Хорошо всасываются при введении внутримышечно, интраперитонеально и интраплеврально Аэрозоль 0,1% - 140мл   в ампулах по 1 и 2 мл Доза аминогликозидов (не только у детей, но и увзрослых!) должна рассчитываться, исходя из массы тела; доза должна быть скорригирована исходя из индивидуальных особенностей пациента: возраст, функция почек, локализация инфекции.	Наиболее часто аминогликозиды назначаются при тяжелых формах инфекций, вызванных Гр(-) аэробами: сепсисе; менингитах (в том числе и у детей по жизненным показаниям); туляремии, бруцеллезе, туберкулезе, чуме, БАК-эндокардите; пневмонии;абсцессе лёгкого инфекциях мочевыводящих путей (с осторожностью при дисфункции почек) и других органов малого таза в сочетании с антианаэробными антибиотиками. Гнойные инфекции кожи и мягких тканей
Линкозамиды Механизм противомикробного действия:нарушение синтеза белка в микробной клетке на уровне рибосом
Линкомицин(Linkomycini hydrochloridum) Биосинтетический,в терапевтических дозах действует бактериостатически, в высоких концентрациях – бактеририцид-ный эффект. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно – антибиотик резерва.	Капсулы 0,25; 0,5 В/м(в/в)- ампулы 30% раствор 1мл и 2мл При быстром в/в введении -падение АД Мазь 2% - 10,0 на пораженную поверхность	· применяют при сепсисе, · остеомиэлите, пневмонии, абсцессе легкого, · гнойных и раневых инфекциях. · Местно – при гнойно- воспалительных заболеваниях в виде мазей
Хлорамфениколы
Хлорамфеникол (Chloramphtniclum) Laevomycetinum синтетический препарат. Механизм антимикробного действия связан с нарушением синтеза белка микроорганизмов- бактериостатическое действие, широкий спектр действия на Гр(+) и Гр(-) бактерии и кокки, рикетсииЬ, спирохеты, хламидии. Поб.ЭФ.: - Угнетение кроветворения вплоть до апластической анемии с летальным исходом. - раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта - угнетение нормальной кишечной флоры, дисбактериоз, кандидомикоз - аллергические р-ции в виде кожных высыпаний, дерматитов	Таб.(капсулы) 0,25;0,5 Капсулы 0,1,0,25, 0,5 Принимать до еды Суппозитории вагинальные 0,25 Р-р капли глазные0,25% флаконы 5мл,10мл Левомицетин сукцинат растворимый флаконы 0,5 порошок для приготовления раствора для инъекций     Входит в состав аэрозольных ЛС «Олазоль», «Левовинизоль», Комбинированных мазей «Левомеколь», «Ируксал» для лечения ран, ожогов	Показания: · Брюшной тиф, паратиф, кишечные инфекции, риккетсизы, бруцеллез, · коклюш и др. инфекции · Местно -для лечения ран, ожогов

Дата добавления: 2015-07-08