Дифтерия

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

1. Оценить превалирующий клинический синдром: ларинготрахеит, истинный круп, миокар-

Дит.

При частичной обструкции дыхательных путей, сопровождающейся ОДН I-II ст., - ингаля-

ция увлажненного 100% кислорода, преднизолон 1 - 3 мг/кг, эуфиллин 2% 1-3 мг/кг внут-

ривенно, фуросемид 1-3 мг/кг внутривенно.

3. При обструкции, сопровождающейся ОДН II-III ст.: после предварительной премедикации

(0,1% атропина сульфат 0,1 мл/год жизни, не более 0,5 мл, внутривенно) - интубация тра-

Хеи, ИВЛ, при невозможности - ургентная крикоконикотомия.

При брадикардии на фоне дифтерийного миокардита, сопровождающегося клиникой шока,

- ПСК-гемокорректоры 10-15 мл/кг или препараты ГЭК (гекодез) 4-6 мл/кг/ч, атропин в

Возрастных дозах.

5. Госпитализация: при частичной обструкции и отсутствии признаков ДН - в инфекционное

Отделение, при ДН II-III ст. - в ОПТ для инфекционных больных.

МЕРЫ ЛИЧНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

Профилактические прививки по схеме.

2. Работать в ватно-марлевой маске, при отсутствии - прополоскать ротовую полость 70% эти-

Ловым спиртом.

При попадании инфекции в глаза во время кашля больного - закапать раствор сульфацил-

Натрия (альбуцид) в конъюнктивальный мешок.

СТОЛБНЯК

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

1. Мероприятием высшей срочности является противосудорожная терапия:

- при столбняке I (легкой) и II (средней) степени тяжести с инкубационным периодом более

Недель судороги купируются умеренными дозами бензодиазепинов (сибазон, реланиум,

диазепам, сибазон) в дозе 0,2-0,3 мг/кг внутримышечно;

- при столбняке III (тяжелой) степени с инкубационным периодом 9-14 дней необходимы

Предельно большие дозы бензодиазепинов (сибазон, реланиум, диазепам, сибазон) в дозе

0,3-0,8 мг/кг внутривенно, при неэффективности - 1% гексенал в дозе 5-7 мг/кг внутри-

Венно;

- при столбняке IV (крайне тяжелой) степени с инкубационным периодом до 7-8 дней эффек-

Тивным средством являются миорелаксанты и ИВЛ.

2. В среднетяжелых и тяжелых случаях после предварительной премедикации (0,1% атропина

сульфат 0,1 мл/год жизни, не более 0,5 мл, внутривенно) необходимы эндотрахеальная ин-

Тубация и перевод на ИВЛ, при невозможности - ургентная крикоконикотомия.

Максимально оградить больного от внешних раздражителей, все манипуляции производить

под наркозом!

Срочная госпитализация в ОИТ инфекционной больницы.

ГИПЕРКАЛИЕМИЯ

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

1. Внутривенно 300 мг кальция глюконата 10% 10 мл в течение 3 мин, натрия гидрокарбонат

внутривенно в течение 3 мин, глюкоза 10% 500 мл с 20 ЕД инсулина внутривенно в течение

Мин.

Устранение причины, вызвавшей гиперкалиемию.

Дата добавления: 2015-07-08