Пневмония

266 ОПРЕДЕЛЕНИЕ – Любое заболевание легких, характеризующееся экссудацией в просвет альвеол и бронхиол, результатом которой становится уплотнение и функциональная несостоятельность пораженного участка. Различают две основные клинические формы пневмонии, а именно: крупозная или долевая (лобарная) пневмония и катаральная или дольковая (лобулярная) пневмония. Названные заболевания являются полностью самостоятельными нозологическими единицами. Описание указанных форм приводится ниже. При использовании изолированного термина «пневмония» без уточнения формы обычно имеется в виду крупозная или долевая пневмония.

267 КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ – Долевая пневмония, острое лихорадочное заболевание, вызванное токсинами микроорганизмов Diplococcus pneumoniae или Micrococcus lanceolatus. Существуют три стадии пневмонии: стадия застоя (пораженное легкое становится рыхлым, легочная ткань красного цвета, уплотненная, крепитация уменьшена), красное опеченение или отвердевание (пораженные участок становится твердым, коричневатого цвета, напоминает нормальную печеночную ткань, альвеолы и малые бронхи заполнены плотным экссудатом) и серое опеченение (разрешение) или гнойная инфильтрация (пораженный участок приобретает серый цвет за счет обесцвечивания кровяных телец, наблюдается инфильтрация или рассасывание; на этой стадии возможно возникновение гангрены или известковая инкапсуляция пораженного участка). Предрасполагающими моментами являются: возраст (преимущественно до пяти лет, затем – между 20 и 40 годами, а также после 60), скудное питание, злоупотребление алкоголем и внезапные перепады температуры. К побудительным моментам относятся подверженность внезапным перепадам температуры и атмосферные условия. Симптомы: четкие волны лихорадки (пики длительностью от получаса до двух часов, отсутствующие только у людей старше 70 лет), недомогание, боли в подсосковой области с пораженной стороны, учащение дыхания (более 30 в минуту), одышка, кашель (вначале с отделением слизистой мокроты, которая затем приобретает желеобразную консистенцию, желтый или кирпичный цвет, становится тягучей, вязкой, желтоватой), больной находится в лихорадочном состоянии с подъемом температуры до 40,6 °С. Катаральная пневмония в основном характеризуется теми же стадиями и симптомами, что и крупозная: ограничение экскурсии грудной клетки, нормальное голосовое дрожание, легкое притупление при перкуссии, крепитационные шумы на пике вдоха при аускультации; крепитация выслушивается в течение первых двенадцати – двадцати четырех часов. Крепитационные шумы являются характерным признаком первой стадии пневмонии. Во второй стадии при осмотре выявляется ограничение объема экскурсии грудной клетки на стороне поражения и его увеличение на противоположной стороне, при пальпации – как правило, усиленное голосовое дрожание, при перкуссии – выраженное притупление, при аускультации – бронхиальное дыхание, бронхофония. Для начального этапа третьей стадии характерны те же физикальные симптомы, что и для второй стадии – жесткое (бронховезикулярное) дыхание, субкрепитационные и крепитационные шумы. Прогноз неблагоприятен у очень маленьких или очень старых пациентов, алкоголиков или тех больных, чей организм ослаблен предшествующим заболеванием.

• ДАНГЛИСОН

В отношении прогноза и лечения старое издание Данглисона содержит следующую информацию:

268 ПРОГНОЗ – У маленьких детей и стариков – практически всегда летальный исход, а при двусторонней пневмонии летальный исход неизбежен.

269 ЛЕЧЕНИЕ – Для лечения сильных и крепких пациентов с повышением температуры, учащением пульса, обильным потоотделением и выраженной одышкой некоторые специалисты рекомендуют прибегнуть к кровопусканию, соблюдать постельный режим, принимать жидкую пищу, молоко, яйца, для снятия болей и купирования кашля назначать опиум, а при высокой температуре – хинин. При слабости сердца применяются стимулирующие средства, алкоголь или смесь карбоната аммония и карбамата аммония, препараты наперстянки, питательная диета, а после стихания интенсивности воспаления – противовоспалительные средства и т.д. Острая пневмония иногда переходит в хроническую форму, лечение которой осуществляется по общим принципам с применением противовоспалительных средств всех видов.

• ДАНГЛИСОН

270 На протяжении многих лет авторы медицинских трудов пытались раскрыть тайны пневмонии, однако терпели неудачу. Я считаю вполне достаточным для механика предложить новый взгляд на природу процесса, приводящего к возникновению вышеописанного состояния легких. Читатель, желающий получить представление о данном процессе и механизме его развития, не найдет удовлетворительного ответа на свой вопрос ни у одного автора вплоть до сегодняшнего дня.

271 В соответствии с любым из трудов, найденных мной, понимание природы пневмонии, увеличения миндалин, воспаления трахеи или всей легочной системы в целом также мало изучено, как и их лечение, так что недостаток информации находится на таком уровне, как если бы по данной теме ничего не было написано. Методы лечения также неопределенны, как неопределенен курс корабля без компаса. Врачи испробовали старые, новые, горячие, холодные, седативные, стимулирующие средства, различные газы, однако результаты оставались прежними, и я уверен, что так будет всегда до тех пор, пока инженер, знакомый с устройством человеческого тела не придет и не отрегулирует все его механизмы. Он понимает, что в легочной системе или в области грудной клетки существует отклонение, и что при желании найти грамотный подход к облегчению состояния пациента оно должно быть выявлено. Он направит свои усилия на устранение на пространстве от основания черепа до копчика любого воздействия, достаточного для ущемления элементов или прекращения венозного кровотока к сердцу, поскольку такая задержка вызывает застой, ферментацию крови и возникновению разрушительных процессов.

272 Необходимо помнить, что при отсутствии движения в венозном русле быстро начинаются химические процессы, поскольку венозное русло далеко от идеальной чистоты. Указанные изменения продолжаются до тех пор, пока кровь не становится качественно и количественно ядовитой, наполняя легкие нечистой кровью и делая невозможным отделение нечистой крови от чистой и возвратить к сердцу достаточное количество артериальной крови, обладающей созидательными свойствами в отношении здоровой циркуляции. Инженер рассматривает пневмонию как следствие, причиной которого является ущемление всех частей единой системы. Для остеопата, разбирающегося в человеческом организме подобно тому, как инженер разбирается в своем двигателе, не остается никаких секретов. Приходит понимание закона причины и следствия. В этом случае при достаточно раннем начале лечения пациента можно надеяться на улучшение его состояния.

273 Если будет доказано, что рациональный инженерный подход к человеческому организму при лечении заболеваний легких, плевры, миндалин и всех органов дыхательной системы в целом является ошибкой, мы поднимем белый флаг поражения, присоединимся к остальному медицинскому миру и громогласно объявим, что наша система также ошибочна.

274 Как развивается воспаление, возникающее вследствие недостаточного венозного оттока или нормального венозного возврата от легкого или плевры? В этом случае артериальный кровоток активизирован сверх нормы, и приток крови превышает ее потребление, поскольку венозная система не справляется с объемом. Таким образом, мы имеем дело всего лишь с приливом крови и задержкой ее в венозной системе. Если бы венозная система нормально осуществляла свои функции, мы бы не получили избыток крови, которая в процессе ферментации превращается в гной.

275 Следуя этой концепции, читатель легко может проследить, что именно вызывает отклонения, обнаруживаемые прижизненно и посмертно. Химик расскажет кое-что, патолог расскажет многое, а исследователь с микроскопом выдаст грандиозное количество информации. Но для остеопата указанные результаты вызваны застоем и ферментацией крови, для него эти объемистые истории мало полезны в процессе успешного лечения легочных заболеваний. Микроскоп, термометр и химическая лаборатория вместе взятые еще не дали нам ни одного достоверного средства по причине того, что они не обращаются к причине, которая во всех случаях выражается в нарушении нормальной функции артериального и венозного русла.

276 Вы скажете: «Страдания пациента необходимо облегчить. В каком направлении нам необходимо двигаться?». Обычный врач без колебания назначит большое количество лекарств. Мы спросим его, какого эффекта он ожидает достичь применением морфина и других паллиативных средств, грелок и прочего. Он незамедлительно изложит Вам мудрый философский взгляд на то, что все его старания направлены на достижение облегчения взамен боли. Вот ответ, который Вы получите на свой вопрос. Вы не услышите от него мнения о том, что изменение состояния позвоночника, отдельных позвонков ребер и мышц вызывает закупорку и создает условия, нарушающие жизнедеятельность легочной системы.

277 Давайте рассуждать дальше. Если у Вас когда-либо был нарыв или некое скопление гноя, приносившее Вам великие страдания, помните ли Вы, что последовало за выпусканием этого гноя? Разве Вы не почувствовали облегчение? Страдания приносил не гной, поскольку это мертвая субстанция, а нервы, так как они испытывали на себе воздействие скопления крови, подвергшегося процессу ферментации и превратившегося в разрушительный объем. Теперь, если мы знаем анатомию иннервации и кровоснабжения легких, а также пути оттока крови о них, двери к истине широко открыты, и мы можем видеть причину или причины, вызывающие обструкцию венозного русла, а также что нужно делать, чтобы достичь облегчения. Если мы не знаем свое дело, мы позовем обычного врача, который назначит морфий. Когда морфий попадает в организм, он овладевает им и командует венозной крови «Не двигайся!» и клеточной системе и выводным протокам «Спокойно!», и они остаются в прежнем состоянии, поддерживая страдание. Однако ферментация крови идет своим чередом в период вегетативного спокойствия, что приводит к разрушению клеточных элементов, закупорка взамен локального приобретает генерализованный характер, и смерть зачисляет на свой счет еще одну победу.

278 Теперь позвольте напомнить Вам о том, что простое выпускание гноя доставило Вам облегчение, так что если вы позволите крови беспрепятственно протекать по той части организма, которая подвержена страданию, Вы уменьшите его выраженность. Если Вы перемещаете ребро или любые кости связанные суставом, вверх, вниз, вперед или назад, Вы нарушаете нормальную иннервацию или кровоснабжение, либо дренирующую функцию венозной системы, что неизбежно приведет к возникновению какого-либо расстройства.

279 ЭТИОЛОГИЯ – Пневмония представляет собой состояние, являющееся следствием изменения атмосферных условий; в особенности это касается пациентов, чей организм ослаблен по той или иной причине. Результатом подобных изменений становится шок, по мере распространения которого затрагиваются все структуры организма. Вначале возникает раздражение вначале нервов, затем кровеносных и лимфатических сосудов, мышц, пока процесс не принимает генерализованный характер, возникает перенапряжение нервов, артерий и вен в их стремлении к нормальному осуществлению своих функций. В этом состоянии лимфатическая система не может осуществлять нормальный транспорт лимфы через грудной проток и вены к сердцу. Как следствие наступает снижение питающих свойств крови, а также скорости ее циркуляции. В результате наступает застой крови, она подвергается ферментации и вскоре перенасыщается продуктами разложения, подрывая созидательные основы жизни. Возникает раздражение легких, отток венозной крови затрудняется вследствие сдавливания сосудов, объем легких уменьшается, они более не в состоянии поставлять кислород в нормальных количествах, дыхание затрудняется, учащается и становится поверхностным. Я хочу особо подчеркнуть необходимость поддержания достаточной иннервации и кровоснабжения плевры при лечении легочных заболеваний.

280 ЛЕЧЕНИЕ – Продемонстрировав, что кровь может протекать по большой и малой непарным венам, а также другим венам, что улучшает венозный отток из позвоночной и реберной областей грудной и брюшной полостей, мы попросим Вас освежить в памяти знания в области анатомии иннервации и кровоснабжения всего позвоночника в целом, в особенности на участке от затылка до уровня диафрагмы. Вы увидите, что непарные вены в количестве трех получают венозную кровь от задней и боковой стенок грудной клетки. Бронхиальные вены сопровождают одноименные артерии (осуществляя отток только части подаваемой ими крови), которые распределяются по малым бронхам и впадают в легочные вены. Они проходят по задней поверхности легочного корня и впадают в верхний отдел большой непарной вены справа и левую верхнюю непарную вену или левую верхнюю межреберную вену слева. Межреберные вены, являясь основными притоками непарных вен, принимают большие дорсальные ветви от мышц спины, дорсального позвоночного сплетения и спинномозгового канала.

281 Я успешно вылечил многих больных пневмонией, как долевой, так и дольковой, посредством коррекции положения ребер в реберно-позвонковых суставах. Если обнаруживается сильная режущая боль в области легких и плевры, я аккуратно пальпирую верхние ребра на стороне локализации боли. Обычно я нахожу, что шестое, седьмое и восьмое ребра смещены кверху или книзу, либо перекошены по отношению к поперечным отросткам позвонков, таким образом, оказывая давление на межреберные вены, перекрывая их и направляя вазоактивные вещества к легким. Затем я осторожно изменяю положение смещенных ребер и, если кашель продолжает досаждать пациенту, продолжаю обследование выше в поисках смещения первого, второго, третьего или четвертого ребер с последующем исправлением их положения. Описанные смещения могут вызывать изменение положения ключицы и возникновение давления на проходящие под ней ветви желудочно-легочного нерва. После аккуратного исправления положения ребер и ключицы при условии своевременного осуществления этих манипуляций кашель прекращается. При устранении смещения ребер и возобновлении нормальной иннервации и кровоснабжения лихорадка обычно спадает, а вслед за этим наступает облегчение состояния пациента.

282 Необходимо также осторожно обследовать место отхождения почечных нервов от спинного мозга и устранить все отклонения от нормального положения. Особое внимание следует уделить одиннадцатому и двенадцатому грудным позвонкам. Вы можете обнаружить сильное сокращение поясничных мышц, что вызывает сжатие остистых отростков позвонков между собой на участке от нижних поясничных позвонков до крестца. Я считаю, что сокращение этих мышц вызывается нарушением мочевыводящей и мочевыделительной функции почек через мочевой пузырь. Необходимо убедиться, что Вы сместили кпереди основание пятого поясничного позвонка в достаточной степени, чтобы высвободить нервы, раздраженные вследствие сокращения поясничных мышц. Это раздражение нарушает нормальную функцию крестцовых нервов. Нам необходимо, чтобы жидкость проходила через почки; таким образом, я еще раз обращаю Ваше внимание на важность тщательного обследования и правильного устранения деформаций в позвоночной области.

283 Теперь почка готова к выделению мочи, а мочевой пузырь – к ее приему. Переместитесь вверх по позвоночному столбу и убедитесь в правильном положении атланта, а также всех остальных шейных позвонков. Все ребра и суставы верхней части грудной клетки должны находиться в безупречно правильном положении, только в этом случае Вы можете ожидать улучшения циркуляции крови. При наличии патологического воздействия на десятые межреберные нервы нормальная циркуляция невозможна. Мы должны также обеспечить свободу иннервации и кровообращения в подмышечной области. Наличие закупорки или застойных явлений в подмышечной области нежелательно, поскольку необходимо поддерживать постоянный возврат венозной крови во всей подмышечной системе; при пневмонии сердце подает кровь в артерии с большей силой, однако если уровень венозного возврата адекватен поступлению крови по артериям, раздражение подмышечной системы снижается.

284 После обследования и коррекции верхних позвонков и ребер необходимо обратить внимание на правильность положения атланта. Проследите положение шейных позвонков от атланта вниз до седьмого позвонка и убедитесь в том, что все они находятся в правильном положении. Для обеспечения нормального притока оттока крови и прохождения нервных импульсов от мозга и обратно аккуратно сместите нижнюю челюсть кпереди, а атлант кзади. От мозга мы получаем наши силы, а от сердца – снабжение кровью, поэтому для достижения хороших результатов каналы от сердца и мозга должны оставаться невоспаленными. Мой многолетний опыт показывает, что эта философия верна, и я надеюсь, что любой остеопат сможет проникнуть в нее достаточно глубоко, чтобы понять ее правильность и подтвердить ее своей работой.

Дата добавления: 2015-07-08