|
Читайте также: |
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ИТОГОВОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ЭКЗАМЕНА
Укажите симптом, характерный для поражения мозжечка.
А. гиперкинезы
В. алексия
С. моторная афазия
D. симптом Шефера
Е. скандированная речь
2. Укажите симптом поражения малоберцового нерва.
A. слабость подошвенного сгибания стопы и пальцев
B. выпадение коленного рефлекса
C. отечность стопы
D. парез разгибателей стопы
E. повышение ахиллова рефлекса
3. Какие животные являются хранителями возбудителя клещевого энцефалита?
А. собаки
В. лесные мыши
С. овцы
D. кошки
Е. волки
4. При поражении каких структур возникает биназальная гемианопсия?
А. височной доли
В. наружных волокон перекреста зрительных путей
С. зрительной лучистости
D. зрительных трактов
Е. внутренней капсулы
5. Какаой симптом относится к патологическим симптомам?
А. Нери
В. Ласега
С. Бабинского
D. Брудзинского
Е. Вассермана
6. Какой симптом характерен для поражения обонятельного анализатора?
А. амавроз
В. амузия
С. алексия
D. дисфония
Е. аносмия
7. Что такое апраксия?
A. нечеткость произношения (неразборчивость речи)
B. нарушение понимания обращенной речи при сохранной способности говорить
C. утрата способности говорить при понимании обращенной речи
D. нарушение координации движений
E. нарушение выполнения сложных двигательных актов
8. Где располагается ядро подъязычного нерва?
А. черная субстанция
В. ножки мозга
С. продолговатый мозг
D. внутренняя капсула
Е. варолиев мост
9. В течение какого времени подвергаются обратному развитию симптомы неврологических расстройств при преходящих нарушениях мозгового кровообращения?
А. 2-3 суток
В. в течение 24-х часов
С. 3-5 суток
D. 5-7 суток
Е. 1-2 недели
10. Патогенез диабетической полиневропатии:
A. ишемизация нервных стволов в результате микроангиопатии
B. осложнение от приема сахароснижающих средств
C. осложнение от приема инсулина
D. нарушение коагуляции вследствие макро-, микроангиопатии
E. развитие туннельного синдрома
11. Какой процесс лежит в основе развития остеохондроза позвоночника?
А. травматический
В. дегенеративный
С. аутоиммунный
D. инфекционный
Е. туберкулезный
12. Общие принципы терапии эпилепсии:
A. лечение курсами по 3-6 месяцев в течение года
B. выбор противоэпилептического препарата в зависимости от пола
C. выбор противоэпилептического препарата в зависимости от типа припадка
D. комбинация нескольких противоэпилептических препаратов в начале лечения
E. прекращение лечения при отсутствии припадков в течение года
13. Патоморфологические изменения при рассеянном склерозе характеризуются?
А. демиелинизацией проводников
В. микрогеморрагиями
С. стенозом мелких артериол
D. периваскулярными инфильтратами
Е. некрозом
14. Поражением каких структур вызвана миастения?
A. периферических нервов
B. нервно-мышечного синапса
C. передних корешков спинного мозга
D. задних рогов спинного мозга
E. передних рогов спинного мозга
15. Наличие каких расстройств характерно для рассеянного склероза?
А. мышечные атрофии
В. вялые параличи
С. нарушения тазовых функций
D. гиперкинезы
Е. эпилептические припадки
16. Центральный парез возникает при повреждении:
A. внутренней капсулы
B. задних рогов спинного мозга
C. передних рогов спинного мозга
D. зрительного бугра
E. задних канатиков спинного мозга
17. Для поражения какой структуры головного мозга характерен синдром трех геми-: гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия?
А. хвостатое ядро
В. прозрачная перегородка
С. мозжечок
D. таламус
Е. внутренняя капсула
18. Причина развития транзиторной ишемической атаки:
A. атеросклероз
B. разрыв мозгового сосуда
C. отек-набухание головного мозга
D. отрыв аксонов коры головного мозга
E. артерио-венозная мальформация
19. Какой препарат относится к антиэпилептическим препаратам?
А. клопидогрель
B. кавинтон
C. актилизе
D. октагам
E. депакин
20. Чем характеризуется острый клещевой энцефалит?
A. пиком заболеваемости в осенне-зимний период
B. отсутствием менингеального синдрома
C. снижением внутричерепного давления
D. вялыми парезами и параличами мышц плечевого пояса
E. нейтрофильным плеоцитозом в ликворе
21. Какие структуры относятся к паллидуму?
A. гиппокамп
B. таламус
C. хвостатое ядро
D. внутренняя капсула
E. бледный шар
22. Какие структуры относятся к паллидуму?
A. ядра гипоталамуса
B. черная субстанция
C. хвостатое ядро
D. таламус
E. внутренняя капсула
23. Что такое атетоз?
A. отсутствие содружественых движений рук при ходьбе
B. стереотипное сокращение отдельных групп мышц
C. бросковые гиперкинезы конечностей
D. вращательный гиперкинез туловища
E. медленные червеобразные гиперкинезы кисти
24. Какой симптом возникает при поражения затылочной доли?
A. апраксия
B. мегалография
C. афазия
D. метаморфопсия
E. акалькулия
25. В каких структурах находятся нейроны парасимпатической вегетативной нервной системы?
A. в больших полушария головного мозга
B. в стволе головного мозга
C. шейном отделе спинного мозга
D. боковых рогах спинного мозга
E. поясничном отделе спинного мозга
26. В каком отделе спинного мозга находятся нейроны парасимпатической вегетативной нервной системы?
A. задних рогах
B. грудном отделе
C. передних рогах
D. шейном отделе
E. крестцовом отделе
27. Какой препарат применяют для лечения отека мозга?
A. актовегин
B. кавинтон
C. церебролизин
D. маннит
E. пирацетам
28. Какая шкала применяется для оценки повседневной активности больного с мозговым инсультом?
A. индекс Бартела
B. шкала мышечной спастичности Ашворта
C. шкала NIHSS
D. индекс мобильности Ривермид
E. шкала оценки мышечной силы
29. На какой возраст чаще всего приходится начало рассеянного склероза?
A. 3-7 лет
B. 10-15 лет
C. старше 65 лет
D. 50-60 лет
E. 20-40 лет
30. Поражение каких структур нервной системы происходит при остром первичном полирадикулоневрите Гийена-Барре?
A. периферических нервов
B. спинного мозга
C. подкорковых образований
D. мозжечка
Е. коры головного мозга
31. Больной Н., 15 лет поступил в стационар с жалобами на высокую температуру, головную боль, насильственные движения в конечностях. Объективно: хореические гиперкинезы в конечностях на фоне мышечной гипотонии. Аускультативно: систолический шум над верхушкой сердца. В анамнезе частые ангины. Какой предварительный диагноз можно поставить?
А. нейросифилис
В. нейробруцеллез
С. хорея Гентингтона
D. нейроревматизм
Е. рассеянный склероз
32. Больной поступил в стационар с жалобами на резкие стреляющие боли в позвоночнике, сильные режущие боли в животе и грудной клетке, возникающие приступообразно и продолжающиеся от нескольких часов до суток. Осмотрен хирургом, данных за острую патологию органов брюшной полости не выявлено. Объективно: менингеальных симптомов нет, коленные и ахилловы рефлексы снижены, синдром Аргайла-Робертсона, зрачки неправильной формы. В цереброспинальной жидкости положительная реакция Вассермана. Определить предположительный клинический диагноз.
А. малая хорея
В. менингококковый менингит
С. нейросифилис
D. нейробруцеллез
Е. нейроревматизм
33. Какой из перечисленных симптомов характерен для болезни Паркинсона?
А. шаркающая походка
В. атетоз
С. атаксия
D. гемипарез
Е. афазия
34. У больного выявлена следующая клиническая симптоматика: резкое повышение температуры, головная боль, головокружение, боли в сердце и суставах, явления легкого правостороннего гемипареза, эпилептические припадки, выраженные вегетативные расстройства в виде мраморности кожи, тахикардия, систолический шум на верхушке сердца. В крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ. В ликворе: повышенное давление, лимфоцитарный плеоцитоз. Для какого заболевания характерны данные симптомы?
А. острый миелит
В. ревматический энцефалит
С. сифилитический менингит
D. спинная сухотка
Е. туберкулезный менингоэнцефалит
35. Для какого заболевания характерны нижеперечисленные симптомы: острое начало заболевания с волнообразной лихорадкой, петехиальная сыпь, носовые кровотечения, явления общей интоксикации, боли в суставах, выраженные вегетативные расстройства в виде гипергидроза, акроцианоза конечностей. В анализе крови - положительная реакция Райта-Хеддельсона.
А. нейробруцеллез
В. нейросифилис
С. рассеянный склероз
D. острый миелит
Е. менингококковый менингит
36. Больной 15 лет ходит с широко расставленными ногами, речь толчкообразная, выявляются дисметрия, инкоординация, снижение мышечного тонуса, увеличение свода стопы. Какое наследственное заболевание нервной системы у больного?
А. болезнь Дюшенна
В. болезнь Шарко-Мари-Тута
С. болезнь Фридрейха
D. болезнь Верднига-Гоффмана
Е. миотония Томсена
37. Мужчина 25 лет жалуется на затруднение в начале ходьбы, невозможность расслабить сжатую в кулак кисть, затруднение жевания, иногда глотания и речи, особенно в начале этих действий. Объективно: на ощупь мышцы твердые, плотные, но сила мышц относительно снижена. Подобное заболевание у старшего брата. Какое наследственное заболевание нервной системы у больного?
А. миотония Томсена
В. спинальная амиотрофия Кугельберга-Веландера
С. наследственная параплегия Штрюмпеля
D. амиотрофия Шарко-Мари-Тута
Е. миопатия Дюшенна
38. Больной 19 лет жалуется на слабость в верхних конечностях, атрофию мышц лица. Объективно: выявляются атрофии мышц лопаток по типу «крыловидных лопаток», деформация грудной клетки. Сестра отца страдала подобным заболеванием. Ваш диагноз?
А. миодистрофия Ландузи-Дежерина
В. болезнь Вильсона-Коновалова
С. наследственная параплегия Штрюмпеля
D. прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна
Е. атаксия Фридрейха
39. Больной Д., 10 лет, не может передвигаться. Объективно выявляется «утиная» походка, «осиная» талия, икроножные мышцы на ощупь тестообразны, псевдогипертрофичны. Ваш диагноз?
А. спинальная амиотрофия Кугельберга-Веландера
В. миодистрофия Ландузи-Дежерина
С. прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна
D. спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана
Е. миотония Томсена
40. При осмотре пациента (возраст 20 лет), выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, спастический парез нижних конечностей. Выявлена пентада Марбурга. О каком заболевании можно думать?
А. менингит
В. опухоль головного мозга
С. полиневрит
D. болезнь Паркинсона
Е. рассеянный склероз
41. У пациентки, 35 лет, обнаружено: горизонтальный нистагм, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, спастический парез нижних конечностей, атаксия, отсутствие брюшных рефлексов. На МРТ головного мозга очаги демиелинизации. Поставьте диагноз?
А. полирадикулоневрит
В. острый миелит
С. рассеянный склероз
D. спинная сухотка
Е. менингит
42. У пациента атрофия трапециевидной и грудинно-ключично-сосцевидной мышц справа, опущение правого плеча, затруднен поворот головы влево. Локализация поражения:
A. левый добавочный нерв
B. правый добавочный нерв
C. левый корково-ядерный путь
D. правый корково-ядерный путь
E. левая половина продолговатого мозга
43. Какой симптом характерен для дистальной сенсорной полиневропатии при сахарном диабете?
A. боли и парестезии в ногах
B. парезы проксимальных отделов конечностей
C. истинный астереогноз
D. оживление сухожильных рефлексов
E. патологические стопные симптомы
44. У больного левосторонняя гемиплегия, при высовывании язык отклоняется вправо, отмечается атрофия мышц правой половины языка с фибрилляциями. Укажите очаг поражения.
А. постцентральная извилина справа
В. правая половина продолговатого мозга
С. левая половина продолговатого мозга
D. варолиев мост
Е. средний мозг
45. У больного возникло двоение при взгляде вправо. При осмотре: сходящееся косоглазие справа, правое глазное яблоко приведено кнутри. Укажите какой нерв поражен?
А. правый глазодвигательный
В. левый глазодвигательный
С. правый отводящий
D. левый отводящий
Е. правый блоковидный
46. У больного после автомобильной катастрофы возникло двоение при взгляде прямо. При осмотре: правое веко опущено (птоз), глазное яблоко отведено кнаружи (расходящееся косоглазие), зрачок широкий. Укажите какой нерв поврежден?
А. блоковидный
В. тройничный
С. отводящий
D. лицевой
Е. глазодвигательный
47. Острое начало с утратой сознания, бледность кожных покровов, нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии с развитием моторной афазии и правосторонней гемиплегии наиболее типичны для какого заболевания?
А. абсцесса головного мозга
В. менингита
С. ишемического инсульта
D. миелита
Е. энцефаломиелита
48. У больного частые сумеречные состояния сознания, приступы амбулаторного автоматизма, обонятельные галлюцинации. Какой отдел головного мозга поражен?
А. кора височной доли
В. кора теменной доли
С. передняя центральная извилина
D. кора затылочной доли
Е. задняя центральная извилина
49. У больного перед эпилептическим приступом с потерей сознания появляются зрительные феномены в виде ярких движущихся фигур, звезд, искр перед глазами. Определите очаг поражения.
А. кора височной доли
В. кора затылочной доли
С. передняя центральная извилина
D. кора теменной доли
Е. задняя центральная извилина
50. У больного 30 лет развилась высокая температура до 40 градусов, резчайшая головная боль, правое глазное яблоко отечно, гиперемировано, неподвижно, расположено по средней линии, птоз и мидриаз справа. Перенес недавно фурункулез волосистой части головы. Наиболее вероятный диагноз?
А. ишемический инсульт
В. геморрагический инсульт
С. тромбоз кавернозного синуса
D. туберкулезный менингит
Е. менингококковый менингит
51. Женщину 40 лет беспокоит слабость в руках и ногах, особенно после физических нагрузок. Утром после сна слабости не отмечает. При обследовании выявляются парез в конечностях до 4-х баллов, мышечная гипотония, снижение сухожильных рефлексов; после небольшой физической нагрузки (10 приседаний) слабость в ногах нарастает до 2-х баллов. Ваш предварительный диагноз.
А. рассеянный склероз
B. миастения
C. нарушение спинального кровообращения
D. опухоль спинного мозга
E. полиневропатия
52. Женщина, 40 лет, доставлена в больницу в связи с жалобами на головокружение, тошноту и нарушение глотания, которые возникли днем 2 часа назад. В 30-летнем возрасте диагностирован ревматический порок сердца, наблюдается у кардиолога. При обследовании: в сознании, АД 150/100 мм рт.ст., пульс – 90 ударов в минуту, ритм правильный. Неврологический статус: менингеальных симптомов нет, птоз, миоз и энофтальм справа, голос глухой, глотание невозможно, справа свисает дужка мягкого неба и отсутствует глоточный рефлекс, парезов конечностей нет, болевая и температурная чувствительность ослаблены на лице справа, на туловище и конечностях слева, интенционный тремор при выполнении пальце-носовой и пяточно-коленной проб в правых конечностях. Ваш предварительный диагноз, укажите локализацию поражения.
A. ишемический инсульт, Варолиев мост
B. геморрагический инсульт, продолговатый мозг
C. ишемический инсульт, продолговатый мозг
D. геморрагический инсульт, внутренняя капсула справа
E. ишемический инсульт, внутренняя капсула слева
53. В приемное отделение доставлен больной 55 лет, страдающий в течении 10 лет артериальной гипертензией с высокими цифрами АД. Сегодня днем, после физического напряжения появилась сильная головная боль, неоднократная рвота, потеря сознания. В неврологическом статусе: кома II, анизокория слева, сглаженность правой носогубной складки, правосторонняя гемиплегия с высоким мышечным тонусом и высокими сухожильными рефлексами, симптом Бабинского слева. Ригидность затылочных мышц, с-м Кернига с обеих сторон. В ликворе примесь крови, на КТ головного мозга – геморрагический очаг. Какое заболевание можно заподозрить в данном случае?
A. субарахноидальное кровоизлияние
B. острый энцефалит
C. ишемический инсульт
D. паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние
E. острый менингит
54. Больной, 63 лет. Утром, после сна, почувствовал слабость правой руки и ноги. Заболел остро, на фоне повышения АД до 160/90 мм рт. ст. Страдает сахарным диабетом, 2 года назад перенес инфаркт миокарда. В неврологическом статусе: центральный парез лицевого нерва справа, моторная афазия, правосторонняя гемиплегия, патологический рефлекс Бабинского справа, правосторонняя гемигипестезия. Определить топический и клинический диагнозы.
A. бассейн левой средней мозговой артерии, геморрагический инсульт
B. бассейн левой средней мозговой артерии, ишемический инсульт
C. вертебробазилярный бассейн, ишемический инсульт
D. вертебробазилярный бассейн, геморагический инсульт
E. бассейн правой средней мозговой артерии, ишемический инсульт
55. Больной Д., 29 лет, госпитализирован в стационар с жалобами на головную боль, многократную рвоту, боли в глазных яблоках, общую слабость, повышение температуры тела до 38-39оС. Болеет около 2 месяцев, кода стал отмечать повышенную утомляемость, общую слабость. Ухудшение состояния около 4-5 дней, на фоне вирусной инфекции, лечился самостоятельно дома. Из анамнеза жизни: 2 года назад перенес туберкулез легких, лечился стационарно. При осмотре: в сознании, вялый, заторможенный, общая гиперестезия, фото-, фонофобия, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига положительный с обеих сторон. Сухожильные рефлексы равные, патологических симптомов нет. В анализе крови – лейкоциты 16,4х109/л, СОЭ 38 мм/ч. Ликвор вытекает под большим давлением, бесцветный, прозрачный, лимфоцитарный плеоцитоз. Содержание сахара и хлоридов снижено. Определите предварительный диагноз:
A. энтеровирусный менингит ЕСНО, Коксаки
B. туберкулезный менингит
C. летаргический энцефалит
D. пневмококковый менингит
E. острый лимфоцитарный хориоменингит
56. При поражении каких структур возникает центральный парез мышц лица?
A. ядра лицевого нерва
B. колена внутренней капсулы
C. лицевого нерва в области шилососцевидного отростка
D. лицевого нерва в фаллопиевом канале
E. корешка лицевого нерва
57. При поражении каких структур возникает периферический парез мышц лица?
A. лучистого венца
B. прецентральной извилины
C. постцентральной извилины
D. ядра лицевого нерва
E. колена внутренней капсулы
58. При поражении каких структур возникает периферический парез мышц лица?
A. колена внутренней капсулы
B. прецентральной извилины
C. лицевого нерва в фаллопиевом канале
D. лучистого венца
E. постцентральной извилины
59. Какие симптомы относятся к симптомам поражения зрительного бугра?
A. гемигипестезия, гемиатаксия, гомонимная гемианопсия
B. гомонимная гемианопсия, гемигипестезия, центральный гемипарез
C. центральный гемипарез, гемигипестезия, гемиатаксия
D. гемигипестезия, гетеронимная гемианопсия, гемиатаксия
E. гемигипестезия, гомонимная гемианопсия, горизонтальный нистагм
60. Какой симптом характерен для инфаркта в бассейне средней мозговой артерии?
A. мозжечковая атаксия
B. гиперкинетический синдром
C. расходящееся косоглазие
D. моторная афазия
E. квадрантная гемианопсия
61. Какой симптом характерен для инфаркта в бассейне задней мозговой артерии?
A. гемианопсия
B. гемипарез с преобладанием в руке
C. гемипарез с преобладанием в ноге
D. моторная афазия
E. гемигипестезия
62. Какой метод является самым информативным для установления диагноза ишемического инсульта?
A. эхоэнцефалоскопия
B. дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий
C. люмбальная пункция
D. электроэнцефалография
E. КТ головного мозга
63. Какой метод позволяет определить наличие и степень сужения церебральных артерий?
A. КТ головного мозга
B. МРТ головного мозга
C. ангиография
D. эхоэнцефалоскопия
E. осмотр глазного дна
64. Какой метод позволяет определить наличие и степень сужения церебральных артерий?
A. КТ головного мозга
B. ультразвуковое дуплексное сканирование
C. электроэнцефалография
D. краниография
E. осмотр глазного дна
65. Через какое время КТ головного мозга позволяет определить ишемический очаг при мозговом инсульте?
A. 2-4 часа
B. через10-12 часов
C. 30 минут
D. в первые минуты заболевания
E. 6 часов и более
66. Какой синдром характерен для инфаркта мозга в вертебро-базилярном бассейне?
A. альтернирующий
B. моторная афазия
C. монопарез руки
D. монопарез ноги
E. гемигипестезия
67. Какой синдром характерен для инфаркта мозга в бассейне средней мозговой артерии?
A. бульбарный синдром
B. глазодвигательные нарушения
C. сенсорная афазия
D. гомонимная гемианопсия
E. вестибулярные нарушения
68. С какой целью проводится эрготерапия?
A. восстановления ходьбы
B. восстановления речи
C. восстановления бытовых навыков
D. улучшения когнитивных функций
E. снижения мышечной спастичности
69. Мужчина 65-ти лет доставлен в больницу в связи с возникшей утром, за 2 часа до госпитализации, слабостью в левых конечностях. Из анамнеза известно, что пациент длительное время страдает стенокардией напряжения, в течение последнего года отмечаются эпизоды повышения АД до 180/100 мм рт. ст. При обследовании: сознание ясное, АД 180/100 мм рт. ст., пульс – 80 ударов в минуту, ритм правильный. В неврологическом статусе: менингеальных симптомов нет, слабость нижней части мимической мускулатуры слева, при высовывании язык отклоняется влево, снижение силы в левой руке до 1-го балла, в ноге до 4-х баллов, оживление сухожильных рефлексов слева, патологический рефлекс Бабинского слева. Ваш топический и предварительный клинический диагноз.
A. ишемический инсульт, бассейн правой средней мозговой артерии
B. ишемический инсульт, вертебробазилярный бассейн
C. геморрагический инсульт, вертебробазилярный бассейн
D. геморрагический инсульт, бассейн левой задней мозговой артерии
E. ишемический инсульт, бассейн левой средней мозговой артерии
70. Женщина 70-ти лет доставлена в больницу в связи с диплопией и слабостью в правых конечностях, которые возникли рано утром, при пробуждении. Пять лет назад больная перенесла инфаркт миокарда, после которого отмечаются приступы мерцательной аритмии. Месяц назад был эпизод головокружения и двоения в глазах, симптоматика полностью самостоятельно регрессировала в течение часа. При обследовании: сознание ясное, артериальное давление – 160/100 мм рт. ст., частота сердечных сокращений – 100-140 в минуту, ритм неправильный. В неврологическом статусе: менингеальных симптомов нет, парез всех мимических мышц слева, сходящееся косоглазие, движение левого глазного яблока кнаружи минимально, движения в правых конечностях отсутствуют, в них повышены сухожильные рефлексы, симптом Бабинского справа. Как объяснить эпизод головокружения и двоения в глазах месяц назад?
A. рассеянный склероз
B. геморрагический инсульт
C. дисциркуляторная энцефалопатия
D. транзиторная ишемическая атака
E. опухоль головного мозга
71. У женщины 72-х лет, страдающей стенокардией напряжения, внезапно развились двоение предметов по горизонтали, опущение правого века, слабость в левых конечностях. Через час женщина доставлена в больницу. При обследовании: сознание ясное, менингеальных проявлений нет, птоз справа, расходящееся косоглазие, правое глазное яблок повернуто кнаружи и вниз, правый зрачок расширен, на свет не реагирует. Слабость в левой руке и ноге до 3-х баллов, сухожильные рефлексы повышены слева, симптом Бабинского слева. Какие структуры центральной нервной системы поражены?
A. отводящий нерв и пирамидный путь справа
B. глазодвигательный нерв и пирамидный путь справа
C. отводящий нерв и пирамидный путь слева
D. лицевой нерв и пирамидный путь справа
E. глазодвигательный нерв и пирамидный путь слева
72. Женщина 68 лет обратилась в поликлинику по месту жительства в связи с тем, что час назад у нее возникла слабость в левой руке, которая самостоятельно полностью прошла в течение 10-ти минут. Последние 20 лет страдает артериальной гипертензией, 15 лет – сахарным диабетом. При обследовании: АД 160/90 мм рт. ст., со стороны нервной системы патологии не выявлено. Ваша дальнейшая тактика.
A. госпитализация в кардиологическое отделение
B. госпитализация в эндокринологическое отделение
C. амбулаторное лечение
D. санаторно-курортное лечение
E. госпитализация в инсультный центр
73. Женщина, 45 лет, доставлена в больницу в связи с интенсивной головной болью, тошнотой и повторной рвотой, которые возникли днем после физической нагрузки. До заболевания считала себя практически здоровой. При обследовании: сознание ясное, АД 160/100 мм рт. ст., пульс – 70 ударов в минуту, ритм правильный. Неврологический статус: светобоязнь, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига с обеих сторон. Со стороны черепных нервов – без видимой патологии. Парезов нет, чувствительность не нарушена. Ваш предварительный диагноз.
A. ишемический инсульт
B. менингит
C. субарахноидальное кровоизлияние
D. транзиторная ишемическая атака
E. абсцесс головного мозга
74. Мужчина 75-ти лет доставлен в больницу в связи с головной болью, головокружением, шаткостью походки и неловкостью в конечностях, которые возникли на фоне физической нагрузки. До заболевания считал себя практически здоровым. При обследовании: в сознании, АД 180/100 мм рт. ст., пульс – 60 ударов в минуту, ритм правильный. Неврологический статус: ригидность шейных мышц, горизонтальный нистагм, парезов нет, интенционный тремор в конечностях при выполнении пальце-носовой и пяточно-коленной проб, мышечная гипотония в конечностях. На КТ головного мозга обнаружен очаг кровоизлияния. Какая структура головного мозга пострадала?
A. мост мозга
B. мозжечок
C. внутренняя капсула
D. таламус
E. продолговатый мозг
75. У женщины 28 лет внезапно развилась сильная головная боль с тошнотой и светобоязнью, дважды отмечалась рвота. Бригадой «скорой медицинской помощи» больная была доставлена в стационар. До заболевания считала себя практически здоровой, обычное АД – 110/70 мм рт. ст. При обследовании: сознание ясное, АД – 120/80 мм рт. ст. Неврологический статус: ригидность шейных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского положительные с обеих сторон. Очаговой неврологической симптоматики не выявлено. На КТ головного мозга картина субарахноидального кровоизлияния. Предположительная причина заболевания?
A. артериальная гипертензия
B. нейроинфекция
C. опухоль головного мозга
D. аневризма сосудов головного мозга
E. гиперкоагуляция
76. Мужчина 35 лет жалуется на резкую головную боль, тошноту, рвоту. Заболел остро, в течение 2-3 часов, отмечался эпилептический припадок. Ранее считал себя здоровым. В экстренном порядке был госпитализирован в стационар. Об-но: состояние тяжелое. АД 125/80 мм рт. ст. Неврологический статус: сознание – сопор, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского положительные с обеих сторон. Очаговой неврологической симптоматики нет. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальную диагностику?
A. менингит
B. эпилепсия
C. ишемический инсульт
D. транзиторная ишемическая атака
Е. кровоизлияние в мозжечок
77. При исследовании больного обнаружено выпадение поверхностных брюшных рефлексов. На каком уровне следует назначить МРТ-исследование спинного мозга?
A. шейный
B. поясничный
C. копчиковый
D. грудной
Е. крестцовый
78. Состояние больной К., находящейся в пульмонологическом отделении, резко ухудшилось: значительно наросли общемозговые симптомы, появились менингеальные симптомы. В ликворе выраженный нейтрофильный плеоцитоз, в крови лейкоцитоз, повышение СОЭ. В анамнезе длительное время страдает бронхоэктатической болезнью. Какое заболевание развилось у больной?
А. туберкулезный менингит
B. энтеровирусный менингит
C. эпидемический энцефалит
D. пневмококковый менингит
E. менингококковый менингит
79. Больной С. через 7 дней после возвращения с зерноуборки (проживал в общежитии барачного типа, по которому «пешком гуляли» мыши), начал отмечать общую слабость, недомогание, насморк, в дальнейшем гипертермия, рвота, резкая головная боль, боли в глазных яблоках, светобоязнь. В ликворе димфоцитарный плеоцитоз. На фоне лечения состояние больного улучшилось. Какое заболевание перенес больной?
А. туберкулезный менингит
B. пневмококковый менингит
C. острый лимфоцитарный хореоменингит Армстронга
D. герпетический менингит
E. эпидемический энцефалит Экономо
80. Больной С. почувствовал общую слабость, головокружение. Отмечалось повышение температуры тела. В последствие развились косоглазие, птоз, ограничение движений глазных яблок. Затем в течение 2-х дней был период повышенной сонливости. Ваш предварительный диагноз.
А. эпидемический энцефалит Экономо
B. энтеровирусный менингит Коксаки ЕСНО
C. герпетический энцефалит
D. туберкулезный менингит
E. острый лимфоцитарный хореоменингит Армстронга
81. Учитель обратил внимание на невнимательность мальчика 7 лет во время уроков, приступы «замирания», отсутствующий взгляд ребенка. Продолжительность приступа менее 1 минуты. Такое состояние в течение дня появлялось несколько раз. Во время приступа ребенок не отзывался на свое имя, не отвечал на вопросы. Какой вид приступа наблюдался у мальчика?
А. генерализованный тонико-клонический
B. абсанс
C. парциальный моторный
D. парциальный сенсорный
E. обморок
82. У 15-летнего подростка появились непроизвольные подергивания мышц лица, шеи, туловища, конечностей, живота, подпрыгивания. Какой вид гиперкинезов у пациента?
А. хорея
B. тики
C. атетоз
D. торсионная дистония
E. гемибаллизм
83. Больной отмечает насильственные повороты головы влево, которые сопровождаются поворотами туловища влево, носят вращательный характер. Гиперкинез усиливается при волнении и при произвольных движениях. Определите вид гиперкинеза.
A. хорея
B. атетоз
C. тики
D. торсионная дистония
Е. гемибаллизм
84. У больного Ф., 44 лет, объективно выявляются повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, слабость конвергенции, резкая скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по пластическому типу, больше в ногах, тремор языка, кистей, замедленная речь, монотонный тихий голос. Из анамнеза: 3 года назад перенес инфекционное заболевание, сопровождавшееся поражением глазодвигательных нервов, выраженной сонливостью, повышением температуры тела. Определите топический и клинический диагноз.
A. черная субстанция, сосудистый паркинсонизм
B. черная субстанция, постэнцефалитический паркинсонизм
C. хвостатое ядро, синдром Жиль де ля Туретта
D. черная субстанция, посттравматический паркинсонизм
Е. красное ядро, синдром Фуа
85. Больной эйфоричен, не оценивает своего состояния, дурашлив, память снижена, склонен к плоским шуткам, неопрятен, критика к своему состоянию снижена. Выявляются рефлексы орального автоматизма, хватательный рефлекс Янишевского. Определить топический диагноз.
A. продолговатый мозг
B. височная доля
C. затылочная доля
D. мозжечок
Е. лобная доля
86. Больной В., 36 лет, слесарь, в течение года страдает периодическими болями в пояснично-крестцовой области. Возникновение заболевания связывает с физической нагрузкой и переохлаждением. Три месяца назад, после подъема тяжести почувствовал сильную боль в пояснично-крестцовой области, распространяющуюся в правую ногу. Боль усиливалась при ходьбе. Неврологический статус. Напряжение мышц спины в поясничной области, выраженная болезненность паравертебральных точек в поясничной области. Положительные симптомы Нери и Ласега справа. Сухожильные рефлексы вызываются, чувствительность не нарушена. При рентгенографии позвоночника обнаружен остеохондроз поясничного отдела. Определите синдром поражения.
A. люмбаго
B. люмбоишиалгия
C. люмбалгия
D. корешковый синдром
Е. синдром сдавления спинного мозга
87. Для какого заболевания характерно наличие триггерной зоны на лице, раздражение которой провоцирует приступ боли?
A. невралгия тройничного нерва
B. головная боль напряжения
C. мигрень
D. эпилепсия
Е. шейный остеохондроз
88. Развитие какого синдрома характерно для острой эпидемического энцефалита Экономо?
A. нарушения тазовых функций
B. нижний спастический парапарез
C. зрительные нарушения
D. глазодвигательные нарушения
Е. поражение лицевого нерва
89. Больной Д., 39 лет, жалуется на приступы судорог потери сознания частотой 1-2 раза в месяц. Со слов супруги судороги носят тонико-клонический характер продолжительностью приступа 2-3 минуты. После припадка больной засыпает, события в период припадка не помнит. Болен в течение года. 3 года назад перенес черепно-мозговую травму. Лечился в стационаре. В неврологическом статусе легкий правосторонний гемипарез. Определите предварительный диагноз.
A. идиопатическая эпилепсия
B. симптоматическая эпилепсия
C. обморок
D. симпато-адреналовый криз
Е. вагоинсулярный пароксизм
90. Больной К., 24 лет, доставлен в клинику с диагнозом синдром Гийена-Барре. Какие неврологические синдромы характерны для данного заболевания?
A. спастический тетрапарез
B. психичесике нарушения
C. мозжечковая атаксия
D. вялый тетрапарез
Е. нарушение тазовых функций
91. Больная А. жалуется на головокружение, нарушение координации движений, слабость в ногах, невозможность ходить, задержку мочи и кала. Из анамнеза: три месяца назад отмечалось резкое снижение зрения со спонтанным восстановлением. Ухудшение состояния в течение 2-х недель. При объективном осмотре выявлены синдромы нижнего спастического парапареза и мозжечковой атаксии. Какой метод исследования может подтвердить диагноз?
А. ангиография
B. краниография
C. МРТ головного мозга с контрастированием
D. УЗДГ сосудов головного мозга
E. спондилография
92. У больного 40 лет через две недели после перенесенного ОРЗ появилось онемение в стопах и слабость в них. Мышечная слабость быстро прогрессировала и распространилась на руки, изменился голос, стало трудно глотать. При обследовании: вялый тетрапарез, отсутствие глубоких рефлексов, гипалгезия по типу “носков” и “перчаток”, с-м Ласега. Дисфагия, дисфония. Глоточный рефлекс отсутствует. Ваша тактика лечения:
A. плазмаферез
B. финлепсин
C. мильгамма
D. трентал
E. аскорбиновая кислота
93. Больная 24 лет. Заболела остро, после родов появилось двоение при взгляде вправо. Диплопия сохранялась 2 недели, затем самостоятельно регрессировала. Через год присоединились пошатывание при ходьбе, слабость в ногах, дизартрия. При осмотре: эйфорична, горизонтальный нистагм. Брюшные рефлексы отсутствуют. Нижний спастический парапарез. Симптом Бабинского выявляется с обеих сторон. Пальце-носовую пробу выполняет с интенцией, промахиванием. В позе Ромберга – пошатывание. Императивные позывы на мочеиспускание. На МРТ головного мозга выявляются очаги демиелинизации. Назначьте патогенетическое лечение:
A. вазоактивные препараты
B. иммуномодулирующая терапия
C. противосудорожные средства
D. миорелаксанты
E. нестероидные противовоспалительные препараты
94. Мужчина 55 лет. Утром, после сна, почувствовал онемение и слабость правой ноги, а затем правой руки. В течение суток слабость их постепенно нарастала и сменилась параличом. Заболеванию предшествовали головная боль, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность. Отмечается сглаженность правой носогубной складки, язык при высовывании уклоняется вправо. Активные движения правых конечностей отсутствуют, тонус мышц в них повышен. Сухожильные и надкостничный рефлексы справа выше, чем слева. Вызываются патологические рефлексы Бабинского и Оппенгейма справа. Правосторонняя гемианестезия, гемианопсия. Спинномозговая жидкость прозрачная, бесцветная, белок – 0,33 г/л, цитоз 5 клеток в 1 мм3. На КТ головного мозга определяется очаг ишемии в левом полушарии. Назначьте лечение.
A. дицинон
B. эпсилон-аминокапроновая кислота
C. антибиотики
D. противогрибковые средства
E. трентал
95. Больная Н., около 70 лет, доставлена в клинику скорой помощью. Сведений о развитии заболевания нет. Обнаружена без сознания на улице. В последующем было установлено, что она страдает артериальной гипертензией в течение 20 лет. АД 240/140 мм рт. ст. Сознание отсутствует, зрачки широкие, вяло реагируют на свет. Опущен левый угол рта, щека «парусит». Активные движения левых конечностей отсутствуют. Тонус мышц слева снижен. Сухожильные рефлексы D>S. Вызывается патологический рефлекс Бабинского слева. На болевые раздражители не реагирует. В спинномозговой жидкости примесь крови. Назначить дифференцированное лечение.
A. борьба с отеком мозга и внутричерепной гипертензией
B. коррекция АД
C. витаминотерапия
D. противосудорожные средства
E. гемостатическая терапия
96. В приемное отделение доставлен больной 55 лет с жалобами на впервые возникший приступ потери сознания. Больным себя считает в течение 6 месяцев, когда стали беспокоить периодические головные боли. Ухудшение состояния около месяца, когда головная боль стала почти постоянной, стала отмечаться тошнота, рвота. Со слов сына приступ потери сознания сопровождался тонико-клоническими судорогами в конечностях, продолжительность припадка не более 3 минут. В неврологическом статусе выявляется легкий правосторонний гемипарез. Что нужно назначить пациенту.
A. МРТ головного мозга
B. противосудорожную терапию
C. краниографию
D. осмотр глазного дна
E. УЗДГ сосудов головного мозга
97. Больной 40 лет. Жалобы на слабость в дистальных отделах нижних конечностей, изменение походки, постоянные парестезии и жгучие боли в стопах и голенях. В течение ряда лет больной употребляет алкоголь, заболевание развивалось постепенно. Объективно: симметричные парезы стоп с преимущественным поражением тыльных сгибателей стопы и пальцев с атрофией мышц, походка «петушиная» (степпаж). Ахилловы рефлексы отсутствуют. Чувствительные расстройства по типу «носков». Нарушена вибрационная и тактильная чувствительность. Отечность, гиперпигментация кожи нижних конечностей. Назначьте лечение.
A. антидепрессанты
B. антихолинэстеразные препараты
C. вазоактивные препараты
D. кортикостероиды
E. препараты кальция
98. Больной 47 лет. Жалобы на боли по подошвенной поверхности стопы и пальцев, которые возникают во время ходьбы, но бывают и в ночное время. Боль иррадиирует от стопы вдоль седалищного нерва до ягодичной области. Стопа разогнута, подошвенное сгибание ее невозможно. Пальцы стопы подогнуты – «когтистая» стопа. Гипестезия на задней поверхности голени и подошве стопы. Ахиллов рефлекс снижен. Перкуссия в области тарзального канала болезненна. Назначьте лечение.
A. глюкокортикоиды
B. спазмолитики
C. антигипертензивные препараты
D. антиэпилептические средства
E. препараты кальция
99. Больной при ходьбе высоко поднимает ногу, так как у нее свисает стопа («петушиная походка»). Гипестезия по задненаружной поверхности голени и тыле стопы. Сухожильные рефлексы сохранены. Назначить лечение:
A. аскорбиновая кислота
B. но-шпа
C. прозерин
D. мидокалм
E. кетонал
100. У больного после перелома плечевой кости развился паралич мышц, разгибающих предплечье, кисть и пальцы. Анестезия кожи в области тыльной поверхности предплечья, кисти и I, II и частично III пальцев. Назначьте лечение.
A. антиоксиданты
B. диуретики
C. вазодилататоры
D. антихолинэстеразные препараты
E. стероидные препараты
101. У больной 22 лет, после гриппа появились боли в нижней челюсти справа приступообразного характера, продолжительностью 2-3 сек. Приступы возникают при разговоре, жевании, умывании. В неврологическом статусе: болезненность в точке выхода III ветви тройничного нерва справа, курковая зона в области угла рта справа. Другой неврологической симптоматики нет. Глазное дно без патологии. МРТ головного мозга без патологии. Назначьте лечение.
A. карбамазепин
B. диклофенак
C. трентал
D. маннит
E. актовегин
102. Больного беспокоит сильная боль по передневнутренней поверхности бедра, атрофия четырехглавой мышцы, гипестезия в области передней поверхности бедра, отсутствует коленный рефлекс, положительный симптом Вассермана. Назначьте лечение.
A. антиоксиданты
B. препараты кальция
C. нестероидные противовоспалительные средства
D. иммуностимуляторы
E. антибиотики
103. Больная доставлена в отделение на носилках с жалобами на выраженную слабость в конечностях, особенно в ногах, боли, парестезии и онемение в них, слабость мышц лица. Заболела остро, после перенесенной ОРВИ. В неврологическом статусе: лицо амимично, плохо морщит лоб, глаза полностью не закрывает (лагофтальм), оскал зубов затруднен, не может надуть щеки и сложить губы в трубочку. Активные движения в конечностях резко ограничены, особенно в ногах, сила и тонус снижены, сухожильные рефлексы не вызываются. Гипестезия в дистальных отделах по типу «носков» и «перчаток». При ЭМГ-исследовании выявлены признаки демиелинизации. В ликворе – белково-клеточная диссоциация. Назначьте специфическое лечение.
A. карбамазепин
B. цефтриаксон
C. прозерин
D. октагам
E. маннит
104. Больной, 20 лет. В 18-летнем возрасте в течение 3-5 дней отмечал снижение зрения на правый глаз. Через год появилось пошатывание при ходьбе, больше вправо, слабость в ногах, периодически задержка мочеиспускания. В неврологическом статусе: горизонтальный мелкоразмашистый нистагм, больше вправо, скандированная речь, нижний спастический парапарез, отсутствуют брюшные рефлексы, в позе Ромберга и при ходьбе – пошатывание вправо. Мимопопадание и интенционный тремор в правой руке при выполнении пальценосовой пробы. На глазном дне – побледнение височных половин сосков зрительных нервов. На МРТ в белом веществе лобных и височных долей, а также в мозолистом теле множественные очаги демиелинизации. Назначить лечение:
A. аминокапроновая кислота
B. рибонуклеаза
C. пирацетам
D. карбамазепин
E. бетаферон
105. У больного 40 лет через две недели после перенесенного ОРЗ появилось онемение в стопах и слабость в них. Мышечная слабость быстро прогрессировала и распространилась на руки, изменился голос, стало трудно глотать. При обследовании: вялый тетрапарез, отсутствие глубоких рефлексов, гипалгезия по типу “носков” и “перчаток”, с-м Ласега. Дисфагия, дисфония. Глоточный рефлекс отсутствует. Ваша тактика лечения.
А. трентал
B. плазмаферез
C. мильгамма
D. финлепсин
E. аскорбиновая кислота
106. У больной 22 лет, после гриппа появились боли в нижней челюсти справа, приступообразного характера продолжительностью 2-3 сек. Приступы возникают при разговоре, жевании. В неврологическом статусе: болезненность в точке выхода III ветви тройничного нерва справа, курковая зона в области угла рта справа. Другой неврологической симптоматики нет. Глазное дно без патологии. МРТ головного мозга без патологии. Назначить лечение.
A. финлепсин
B. актовегин
C. преднизолон
D. церебролизин
E. берлитион
107. Больной 25 лет. После переохлаждения перекосило лицо, появились боли в левой заушной области. Раньше ничем не болел. В неврологическом статусе: сглажены складки на лбу, глазные щели S>D, опущен левый угол рта, при оскале левый угол рта неподвижен, слезотечение из левого глаза, глазное дно в норме, МРТ в норме. Назначить лечение.
A. антибиотики и дегидратационная терапия
B. витамины группы В и антидепрессанты
C. мочегонные и антибиотики
D. кортикостероиды и витамины группы В
E. спазмолитики и витамин С
108. Мужчина 65-ти лет доставлен в больницу в связи с возникшей 1,5 часа назад слабостью в правых конечностях. Заболел остро, на фоне повышения АД до 190/100 мм рт. ст. Общее состояние удовлетворительное. В неврологическом статусе – центральный парез лицевого нерва справа, правосторонний гемипарез, сила мышц правых конечностей 3,0 балла, симптом Бабинского справа. АД 150/90 мм рт. ст. Обследование. ОАК, ОАМ без особенностей. Глюкоза крови 4,5 ммоль/л. На КТ головного мозга геморрагических очагов не отмечается. Выберите необходимый в данное время метод лечения.
A. хирургическое лечение (эндартерэктомия)
B. ноотропы
C. тромболитическая терапия
D. вазоактивные препараты
E. лечебная гимнастика
109. Мужчина 67-ми лет доставлен в больницу в связи с развившейся два часа назад слабостью в правой ноге. В течение последних 10-ти лет страдает сахарным диабетом, гипертонической болезнью, пароксизмальной формой мерцательной аритмии. При осмотре: в ясном сознании, артериальное давление – 170/100 мм рт. ст., частота сердечных сокращений – 92-126 в минуту, ритм неправильный. Менингеальных симптомов нет, сила мышц правой руки 4 балла, правой ноги 2 балла, повышение сухожильных рефлексов справа, симптом Бабинского справа, симптомы орального автоматизма. Какой метод исследования подтвердит диагноз?
A. УЗДГ сосудов головного мозга
B. люмбальная пункция
C. ЭКГ
D. краниография
E. КТ головного мозга
110. Женщина 60-ти лет доставлена в больницу в связи с интенсивной головной болью и слабостью в левых конечностях, которые возникли при уборке квартиры. В течение длительного времени наблюдается кардиологом с диагнозом: «Артериальная гипертензия». При обследовании: в сознании, заторможена, гиперемия лица, АД – 210/120 мм рт. ст., пульс – 90 ударов в минуту, ритм правильный. Неврологический статус: ригидность шейных мышц, симптом Кернига с обеих сторон, парез нижней части мимических мышц слева, отсутствие движений в левых конечностях, сухожильные рефлексы слева повышены, симптом Бабинского слева, левосторонняя гемигипестезия. На КТ головного мозга – очаг кровоизлияния в правом полушарии. Выберите тактику лечения.
A. тромболитическая терапия
B. вазоактивные препараты
C. иммуномодулирующая терапия
D. хирургическое лечение
E. антихолинэстаразные средства
111. У ребенка 10-ти лет после инъекции в ягодичную область появилась следующая симптоматика: при ходьбе высоко поднимает ногу, стопа свисает («петушиная походка»), гипестезия по задненаружной поверхности голени и тыле стопы. Сухожильные рефлексы сохранены. Назначить лечение:
A. кавинтон
B. прозерин
C. аспирин
D. феназепам
Е. актовегин
112. Девочка 14 лет. После переохлаждения перекосило лицо, появились боли в левой заушной области. Раньше ничем не болела. В неврологическом статусе: сглажены лобные складки слева, лагофтальм слева, опущен левый угол рта, при оскале левый угол рта неподвижен, слезотечение из левого глаза. При осмотре глазного дна патологии не выявлено, МРТ в норме. Назначить лечение:
А. антибиотики и дегидратацонная терапия
В. витамины группы В и антидепрессантты
С. диуретики и антибиотики
D. спазмолитики и витамин С
Е. кортикостероиды и трентал
113. Больной к, 46 лет. Через 2 недели после перенесенной ОРВИ появилось боли в ногах, онемение в стопах и слабость в них. Мышечная слабость быстро прогрессировала и распространилась на руки, изменился голос, стало трудно глотать. В неврологическом статусе со стороны ЧН – дисфагия, дисфония, снижение глоточных рефлексов, вялый тетрапарез, отсутствие глубоких рефлексов, гипестезия по типу “носков” и “перчаток”, с-м Ласега. Ваша тактика лечения:
А. аскорбиновая кислота
B. октагам
C. финлепсин
D. кавинтон
E. цераксон
114. Больной С. отмечает сильную головную боль, многократную рвоту. Гипертермия держится 7 дней, лицо больного гиперемировано, носогубной треугольник бледный, инъекция сосудов склер, герпетические высыпания в губах, в области носа, герпетическая ангина. Ликвор прозрачный, вытекает под давлением, лимфоцитарный плеоцитоз. Назначьте лечение.
А. цефтриаксон
B. карбамазепин
C. трентал
D. актилизе
E. ацикловир
115. Больной, 54 лет, грузчик. Жалуется на сильную головную боль, рвоту. Заболел остро, на фоне физической нагрузки, отмечался эпилептический припадок. Госпитализирован в стационар. Черепно-мозговую травму отрицает. АД 240/110 мм рт. ст. В неврологическом статусе: общая гиперестезия, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига с обеих сторон. Правосторонний гемипарез. В спинномозговой жидкости равномерная примесь крови. Назначьте дифференцированное лечение.
A. кавинтон
B. дицинон
C. маннит
D. финлепсин
Е. аспирин
116. Больной С., 30 лет. Жалуется на нарушение движений в правой стопе: не может ее разогнуть. При ходьбе высоко поднимает ногу, так как у нее свисает стопа («петушиная походка»). В неврологическом статусе определяется гипестезия по задненаружной поверхности правой голени и стопы. Ахиллов рефлекс снижен. Какой метод исследования необходимо назначить в данном случае?
A. рентгенография правой стопы
B. электроэнцефалография
C. электронейромиография
D. УЗДГ сосудов нижних конечностей
Е. рентгенография грудного отдела позвоночника
117. Больной В., 48 лет, жалуется на онемение и боли в ногах, нарушение ходьбы. Болеет в течение 3-х месяцев, страдает сахарным диабетом. В неврологическом статусе: ограничение движений в стопах, снижение ахилловых рефлексов, гипестезия дистальных отделов нижних конечностей. Назначьте патогенетическое лечение.
A. маннит
B. мидокалм
C. клопидогрель
D. нейромидин
Е. пирацетам
118. Больная С., 37 лет, в течение 12 лет наблюдается по поводу остеохондроза позвоночника. Данное ухудшение в течение 3-х дней, связывает с подъемом тяжестей. В неврологическом статусе напряжение мышц поясницы, болезненность паравертебральных точек поясничной области, положительные симптомы Нери, Дежерина. Двигательных, чувствительных нарушений нет. Назначьте лечение.
A. маннит
B. диклофенак
C. трентал
D. нейромидин
Е. пирацетам
119. родители 6-летнего мальчика в течение последнего года стали замечать, что периодически во время игры, еды или разговора ребенок как бы «застывает» на несколько секунд. В это время его глаза неподвижны, он не говорит, не отвечает на вопросы, а, вернувшись в обычное состояние, не помнит о кратковременном нарушении сознания. Такие приступы повторяются до нескольких десятков раз в день. Какой метод исследования необходимо провести?
A. краниография
B. ЭКГ
C. электроэнцефалография
D. эхоэнцефалоскопия
Е. осмотр глазного дна
120. У 15-летнего подростка происходят приступы потери сознания, которые начинаются с ощущения неприятного запаха в течение нескольких секунд. Затем наступает потеря сознания, возникают тонические и клонические судороги в конечностях, прикус языка и недержание мочи. Приступ длится несколько минут, после чего его обычно беспокоит головная боль, события в период припадка больной не помнит. Болеет в течение 1-1,5 лет. Лечение не получает. В неврологическом статусе без видимой патологии. Какой препарат необходимо назначить больному?
A. кавинтон
B. пирацетам
C. маннит
D. депакин
Е. экстракт валерианы
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 238 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Мишиқтың зақымдануына қандай симптом тән болып келеді? | | | В. Гюго |