Осмотр с помощью зеркала Симса и подъемника Отта

19. Правой рукой взять ложкообразное зеркало Симса.
20. Большим и указательным пальцами левой руки развести половые губы в нижней трети.
21. Ввести зеркало во влагалище до половины, размещая его наклонно к половой щели.
22. Во влагалище повернуть зеркало рукояткой вниз и продвинуть.
23. Зеркалом осторожно нажать на заднюю стенку влагалища, расширяя вход.
24. Параллельно заднему зеркалу ввести переднее зеркало — подъемник Отта и поднять им переднюю стенку влагалища.
25. Вывести шейку матки так, чтобы она располагалась между зеркалами.
26. Осмотреть шейку матки.
27. Осмотреть влагалище, выводя зеркала в обратной последовательности: сначала вывести подъемник, осмотрев переднюю стенку влагалища.
28. Затем вывести заднее зеркало, осматривая заднюю и боковые стенки влагалища.
29. Снять резиновые перчатки, положить их в сосуд для отработанного материала.
29. Снимите резиновые перчатки, положите их в сосуд для работали материала.
30. Помочь женщине встать с кресла и предложить одеться.
31. Продезинфицировать использованное оборудование.
32. Вымыть и осушить руки.
33. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Туалет наружных половых органов

Оснащение. Стерильные. 2 корнцанга, ватные шарики, резиновые перчатки, пеленка; другие: гинекологическое кресло, индивидуальная пеленка пациентки, антисептический раствор во флаконе.

Примечание. Туалет наружных половых органов — гигиеническая процедура, которая может выполняться в палате в постели (тяжелобольным или послеоперационным больным) и на гинекологическом кресле (перед выполнением диагностических, лечебных манипуляций или малых гинекологических операций).

1. Вымыть и осушить руки.
2. Стерильным пинцетом достать из бикса стерильную пеленку, положить на столик у гинекологического кресла и развернуть.
3. Соблюдая правила асептики, на пеленке разместить: 2 корнцанга, резиновые перчатки.
4. Рядом поставить флакон с подогретым до температуры 32-37°С раствором фурацилина 1:5000 или 0,5% раствором калия перманганата.
5. Провести психологическую подготовку пациентки.
6. Предложить пациентке застелить на гинекологическое кресло индивидуальную пеленку и раздеться до пояса снизу.
7. Помочь пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, так чтобы ее таз был на краю кресла, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах, максимально разведены, стопы или подколенные ямки лежали на опоре для ног.
8. Надеть стерильные резиновые перчатки.
9. Подойти к гинекологическому креслу и стать у ног женщины.
10. В левую руку взять флакон с антисептическим раствором.
11. В правую руку взять корнцанг с зажатым ватным шариком.
12. Поливая из флакона, при помощи ватных шариков на корнцанге обмыть наружные половые органы, начиная с лобкового участка, потом половые губы, внутренние поверхности бедер, ягодицы, в последнюю очередь — анальное отверстие.

Примечание. Обязательно соблюдайте четкую последовательность обработки наружных половых органов — сверху вниз, чтобы не занести инфекцию из анального отверстия в мочевой пузырь и в половые органы. Обратные движения недопустимы!

13. Использованный корнцанг положить в сосуд для отработанного материала (входит в состав гинекологического кресла).
14. Сухими ватными шариками, захваченными другим корнцангом, просушить омытые участки в той же последовательности.
15. После проведения основной процедуры снять резиновые перчатки, положить их в сосуд для отработанного материала.
16. Помочь пациентке подняться с кресла и предложить одеться.
17. Продезинфицировать использованное оборудование.
18. Вымыть и осушить руки.

Ассистирование при проведении пункции брюшной полости через заднюю часть свода влагалища

Оснащение. Стерильные: набор инструментов для проведения данной операции, резиновые перчатки — 2 пары, ватные шарики, 2 пеленки; другие: гинекологическое кресло, чистая сухая пробирка с пробкой, бланк направления в лабораторию, антисептические средства (1% раствор йодоната, 2% раствор йода или 70% этиловый спирт).

1. Вымыть и осушить руки.
2. Стерильным пинцетом достать из бикса стерильную пеленку, положить на столик у гинекологического кресла и развернуть.
3. Соблюдая правила асептики, на пеленке разместить: 2 корнцанга, ложкообразное зеркало Симса и подъемник Отта, пулевые щипцы — 2, шприц с пункционной иглой длиной 12-14 см, пробирку, ватные шарики в определенном количестве, резиновые перчатки — 2 пары.
4. Вторую стерильную пеленку застелить на гинекологическое кресло.
5. Рядом на столике разместить дезинфицирующие средства.
6. Отдельно подготовить бланк направления в лабораторию.
7. Провести психологическую подготовку пациентки.
8. Предложить пациентке раздеться до пояса снизу.
9. Помочь пациентке лечь на гинекологическое кресло (см. практические навыки «Туалет наружных половых органов»).
10. Надеть стерильные резиновые перчатки.
11. Подойти к гинекологическому креслу и стать у ног женщины.
12. Обработать антисептическим раствором наружные половые органы в соответствии с практическими навыками «Туалет наружных половых органов».
13. Во время проведения операции удерживать во влагалище влагалищные зеркала и выполнять распоряжения врача.
14. После окончания операции снять резиновые перчатки, положить их в сосуд для отработанного материала.
15. Помочь женщине подняться.
16. Продезинфицировать использованное оборудование.
17. Вымыть и осушить руки.
18. Организовать отправку биоматериала в лабораторию.
19. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Ассистирование при проведении расширенной кольпоскопии

Оснащение. Стерильные: набор инструментов для проведения данной манипуляции, резиновые перчатки — 2 пары, ватные шарики, пеленка; другие: гинекологическое кресло, индивидуальная пеленка пациентки, кольпоскоп, раствор Люголя или 3% раствор уксусной кислоты во флаконах, антисептические средства (1% раствор йодоната, 2% раствор йода или 70% этиловый спирт во флаконах).

Примечание. Обязательно предупредите пациентку, что накануне манипуляции она должна опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку и провести туалет наружных половых органов.

1. Вымыть и осушить руки.
2. Стерильным пинцетом достать из бикса стерильную пеленку, положить на столик у гинекологического кресла и развернуть.
3. Соблюдая правила асептики, на пеленке разместить: 2 корнцанга, ложкообразное зеркало Симса и подъемник Отта, ватные шарики в определенном количестве, резиновые перчатки — 2 пары.
4. Рядом на столике разместить антисептические средства, раствор Люголя или 3% раствор уксусной кислоты.
5. Включить кольпоскоп, убедиться в его исправности.
6. Провести психологическую подготовку пациентки.
7. Предложить пациентке застелить индивидуальную пеленку на гинекологическое кресло и раздеться до пояса снизу.
8. Помочь пациентке лечь на гинекологическое кресло (см. практические навыки «Туалет наружных половых органов»).
9. Надеть стерильные резиновые перчатки.
10. Подойти к гинекологическому креслу и стать у ног женщины.
11. Обработать антисептическим раствором наружные половые органы в соответствии с практическими навыками «Туалет наружных половых органов».
12. Во время проведения манипуляции удерживать во влагалище влагалищные зеркала и выполнять распоряжения врача.
13. По окончании манипуляции снять резиновые перчатки, положить их в сосуд для отработанного материала.
14. Помочь женщине встать с кресла и предложить ей одеться.
15. Продезинфицировать использованное оборудование.
16. Вымыть и осушить руки.

Ассистирование при проведении полипэктомии

Оснащение. Стерильные: набор инструментов для проведения данной манипуляции, резиновые перчатки — 2 пары, ватные шарики, 2 пеленки; другие: гинекологическое кресло, почковидный лоток для сбора материала, бланк направления в гистологическую лабораторию, темный флакон с крышкой с 10% раствором формалина, антисептические средства (1% раствор йодоната, 2% раствор йода или 70% этиловый спирт во флаконах).

Примечания.
1. Обязательно предупредите пациентку, чтобы она накануне операции освободила мочевой пузырь, прямую кишку и провела туалет наружных половых органов.
2. Полипы удаляют путем откручивания с последующей коагуляцией ножки, если основание ее находится в поле зрения. Если основание ножки полипа находится высоко в канале шейки матки, проводят выскабливание канала шейки матки с дальнейшим гистологическим исследованием полипа и полученных соскобов канала шейки матки и стенок полости матки, поэтому в набор добавляют все необходимое для вышеупомянутой операции.

1. Вымыть и осушить руки.
2. Стерильным пинцетом достать из бикса стерильную пеленку, положить на столик у гинекологического кресла и развернуть.
3. Соблюдая правила асептики на пеленке разместить: 2 корнцанга, ложкообразное зеркало Симса и подъемник Отта, пулевые щипцы — 2, конхотом или полипный зажим, стерильные ватные шарики в определенном количестве, стерильные резиновые перчатки — 2 пары.
4. Рядом на столике разместить антисептические средства.
5. Вторую стерильную пеленку застелить на гинекологическое кресло.
6. Отдельно подготовить почковидный лоток для сбора материала, темный флакон с крышкой с 10% раствором формалина, бланк направления в гистологическую лабораторию.
7. Провести психологическую подготовку пациентки.
8. Предложить пациентке раздеться до пояса снизу.
9. Помочь пациентке лечь на гинекологическое кресло (см. практические навыки «Туалет наружных половых органов»).
10. Надеть стерильные резиновые перчатки.
11. Подойти к гинекологическому креслу и стать у ног женщины.
12. Обработать антисептическим раствором наружные половые органы в соответствии с практическими навыками «Туалет наружных половых органов».
13. Во время проведения операции удерживать во влагалище влагалищные зеркала и выполнять распоряжения врача.
14. После окончания операции снять резиновые перчатки, положить их в сосуд для отработанного материала.
15. Помочь женщине встать с кресла.
16. Продезинфицировать использованное оборудование.
17. Вымыть и осушить руки.
18. Полученный материал собрать во флакон с формалином.
19. Организовать отправку биоматериала в лабораторию.
20. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Ассистирование при проведении пертубации

Оснащение. Стерильные: набор инструментов для проведения данной процедуры, резиновые перчатки — 2 пары, ватные шарики, 2 пеленки; другие: гинекологическое кресло, антисептические средства (1% раствор йодоната, 2% раствор йода или 70% этиловый спирт во флаконах), aппарат для продувки труб Мандельштама, фонендоскоп.

Примечание. Обязательно предупредите женщину, что накануне операции она должна освободить мочевой пузырь, прямую кишку и провести туалет наружных половых органов.

1. Вымыть и осушить руки.
2. Стерильным пинцетом достать из бикса стерильную пеленку, положить на столик у гинекологического кресла и развернуть.
3. Соблюдая правила асептики, на пеленке разместить: 2 корнцанга, ложкообразное зеркало Симса и подъемник Отта, пулевые щипцы — 2, маточный зонд, наконечник с конусом, ватные шарики в определенном количестве, резиновые перчатки — 2 пары.
4. Рядом на столике разместить антисептические средства.
5. Вторую стерильную пеленку застелить на гинекологическое кресло.
6. Отдельно приготовить фонендоскоп.
7. Проверить исправность аппарата для пертубации, включив его.
8. Провести психологическую подготовку пациентки.
9. Предложить пациентке раздеться до пояса снизу.
10. Помочь пациентке лечь на гинекологическое кресло (см. практические навыки «Туалет наружных половых органов»).
11. Надеть стерильные резиновые перчатки.
12. Подойти к гинекологическому креслу и стать у ног женщины.
13. Обработать антисептическим раствором наружные половые органы в соответствии с практическими навыками «Туалет наружных половых органов».
14. Во время проведения манипуляции удерживать во влагалище влагалищные зеркала и выполнять распоряжения врача.
15. По окончании манипуляции снять резиновые перчатки, положить их в сосуд для отработанного материала.
16. Помочь женщине встать с кресла и предложить ей одеться.
17. Продезинфицировать использованное оборудование.
18. Вымыть и осушить руки.
19. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Дата добавления: 2015-07-10