Для студентів

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

“ЗАТВЕРДЖЕНО”

на методичній нараді кафедри педіатрії №4

Завідувач кафедри

академік НАМН України,

професор В.Г. Майданник ___________

(підпис)

“______” _____________ 2011 р.

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

ДЛЯ СТУДЕНТІВ

Навчальна дисципліна	ПЕДІАТРІЯ, ДИТЯЧІ ІНФЕКЦІЇ
Модуль №
Змістовний модуль №4
Тема заняття	Диференційна діагностика хронічних бронхолегеневих захворювань, спадкових та природжених захворювань бронхолегеневої системи у дітей.
Курс	VI
Факультет	III медичний

Київ 2011

1. Актуальність теми:

Вроджені вади розвитку бронхолегеневої системи у дітей займають суттєве місце серед хронічних захворювань органів дихання у дітей. Співвідношення вродженої і хронічної пневмонії у дітей реєструється як 1:2,5. Статистичні дані про частоту вроджених вад варіюють в широких межах – від 5% до 20%, що пояснюється як суперечливими поглядами дослідників на генез вад, так і не зовсім визначеною термінологією.

1. Конкретні цілі:

1. Скласти план обстеження дітей із вродженими вадами та хронічними захворюваннями бронхолегеневої системи у дітей.
2. Знати патогномонічні симптоми і синдроми вроджених вад і хронічних захворювань органів дихання.
3. Класифікувати клінічно вроджені вади і хронічні захворювання органів дихання.
4. Знати принципи і показання до хірургічного втручання та консервативного лікування цих захворювань.
5. Знати оптимально ефективні методи диспансерного спостереження і санаторно-курортного лікування, фізіотерапевтичні методи профілактики і лікування загострень в амбулаторних умовах, методи реабілітації.
6. Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами лікаря педіатра та принципами фахової субординації у дитячій пульмонології.
7. Здійснювати прогноз життя при вроджених вадах та хронічному бронхіті і пневмонії у дітей.

1. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назва попередніх дисциплін	Отримані навики
Нормальна анатомія	Описувати будову дихальної системи організму людини.
Гістологія та ембріологія людини	Знати та визначити особливості будови органів дихання у дітей різного віку.
Нормальна фізіологія	Визначити вікові особливості функціонування дихальної системи у дітей.
Пропедевтика педіатрії	Знати особливості будови та функціонування дихальної системи у дітей раннього віку. Вміти обстежувати клініко-інструментально дітей із бронхолегеневою патологією.

3.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент під час СРС:

Термін	Визначення
Вроджені вади розвитку органів дихання(ВВРОД)	Стан бронхолегеневої системи при якому мають місце функціональні порушення органів дихання або вони можуть виникнути при наявності вроджених морфологічних порушень розвитку органів дихання.
Хронічний бронхіт	Це дифузне захворювання дихальних шляхів з надлишком секреції слизу і склеротичними змінами в глибоких шарах стінки бронха, яке проявляється продуктивним кашлем, постійними рідкими різнокаліберними хрипами впродовж 3-х місяців при наявності загострень 2 рази в рік на протязі двох років та характеризується збереженням у фазі ремісії ознак порушення вентиляції легень.
Хронічна пневмонія	Це хронічний неспецифічний бронхолегеневий процес що має в основі незворотні морфологічні зміни у вигляді деформації бронхів та пневмосклерозу в одному чи декількох сегментах які супроводжуються рецидивами запалення в легеневій паренхімі і бронхах. Якщо перебіг зворотнього розвитку гострої пневмонії перевищує 8 місяців – діагностують затяжний перебіг гострої пневмонії з підозрою на хронічний процес.

3.2. Теоретичні питання до заняття:

1. Класифікація ВВРОД
2. Клінічні та інструментальні критерії діагностики агенезії, апла- і гіпоплазії легень, кіст та секвестрації легень, синдрому Картагенера.
3. Основні клінічні прояви вад розвитку стінки трахеї і бронхів – синдром Муньє-Куна, Вільямса- Кемпбела, трахебронхомаляції.
4. Клінічні прояви обмежених вад розвитку трахеї і бронхів – стеноз трахеї, дивертикул трахеї і бронхів, трахеобронхіальні нориці та лобарна емфізема.
5. Основні принципи консервативного лікування ВВРОД. Показання до хірургічного лікування ВВРОД.
6. Етіологія, патогенез, клініка та діагностика хронічного бронхіту у дітей.
7. Етіологія, патогенез, клініка та діагностика хронічної пневмонії у дітей.
8. Основні принципи лікування хронічного бронхіту та хронічної пневмонії з

врахуванням їх перебігу, періоду та тривалості.

1. Організація змісту навчального матеріалу

1. Класифікація вад розвитку трахеї,бронхів, легень та легеневих судин у дітей.

(по Szekily, Farkas, 1978)

1. Вади розвитку пов’язані з недорозвиненням бронхолегеневих структур: агенезія, аплазія, гіпоплазія легень.

2. Вади розвитку стінки трахеї та бронхів.

А. Обширні вади розвитку стінки трахеї та бронхів:

а) трахеобронхомегалія (синдром Муньє-Куна);

б) трахеобронхомаляція;

в) синдром Вільямса-Кемпбела;

г) бронхомаляція;

д) бронхіолоектатична емфізема.

Б. Обмежені вади розвитку стінки трахеї та бронхів:

а) вроджені стенози трахеї;

б) вроджена лобарна емфізема;

в) дивертикули трахеї та бронхів;

г) трахеобронхостравохідні нориці.

3. Кісти легень.

4. Секвестрація легень.

5. Синдром Картагенера.

6. Вади розвитку легеневих судин:

а) агенезія та гіпоплазія легеневої артерії та її гілок;

б) артеріовенозні аневризми та нориці;

в) аномальні об’єднання легеневих вен (транспозиція легеневих вен).

Дата добавления: 2015-07-10