Кафедра нормальной физиологии. Ситуационная задача по нормальной физиологии.

Ситуационная задача по нормальной физиологии.

Утверждено 3.04. 2015, протокол № 29/ 14-15

.

Задача №45. В стационар «скорой помощи» доставлен мужчина 43 лет с жалобами на сжимающие и давящие боли за грудиной, ощущение сердцебиения. Отмечается одышка, генерализованная слабость, выражено чувство тревоги и страха. Боль не снимается нитроглицирином. При осмотре - состояние больного тяжелое: кожные покровы бледные, пульс слабого наполнения, АД = 90 / 50 мм.рт.ст., частота дыхания – 25 в мин.

Анализ крови при поступлении: Hb – 121 г/л; эритроциты – 4,7 х 10¹²/л; Цв.. показатель – 0,7; лейкоциты – 18 х 10⁹/л; СОЭ = 11 мм/ч.

Анализ крови через 2 дня: лейкоциты 15 х 10⁹/л; СОЭ = 25 мм/ч.

Вопрос № 1. Какие изменения со стороны крови имеются у больного?

Вопрос № 2. Что такое СОЭ? О чем мы можем судить по изменениям ее величины?

Вопрос № 3. На чем основывается проба СОЭ?

Вопрос № 4. Какова причина изменения СОЭ в течение 4 дней?

Вопрос № 5. Какие факторы влияют на величину СОЭ?

Заведующий кафедрой

Нормальной физиологии,д.м.н. С.С. Перцов.

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО – СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИМЕНИ А.И. ЕВДОКИМОВА

Специальность «Лечебное дело»

Кафедра нормальной физиологии.

Ситуационная задача по нормальной физиологии.

Утверждено 3.04. 2015, протокол № 29/ 14-15

Задача №46. При опросе во время профилактического осмотра женщины 27 лет, выяснилось, что у нее стали появляться небольшие кровоизлияния после незначительных ушибов, чего ранее не наблюдалось. Себя считает здоровой, на данное состояние не жалоуется, объясняет это «жесткой диетой», которую она начала соблюдать. При более тщательном опросе выяснилось, что из рациона питания полностью исключены жиры. После консультации диетолога встал вопрос о дефиците витаминов, особенно отмечается недостаточность жирорастворимых витаминов, в частности витамина К. заболеваний крови у родственников нет, вредностей на работе и месте проживания нет.

Вопрос № 1. Нарушение какой функции крови возможно при дефиците витамина К и почему?

Вопрос № 2. Охарактеризуйте процесс тромбообразования.

Вопрос № 3. Какие анализы крови вы назначите, чтобы подтвердить ваши предположения?

Вопрос № 4. Каковы будут рекомендации в данном случае и почему?

Вопрос № 5. Что необходимо делать перед переливанием крови в случае тяжелой травмы и большой кровопотери?Какие вещества используются для этого за счет чего происходит склеивание эритроцитов?

Заведующий кафедрой

Нормальной физиологии, д.м.н. С.С. Перцов.

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО – СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИМЕНИ А.И. ЕВДОКИМОВА

Специальность «Лечебное дело»

Дата добавления: 2015-07-08