Измерение АД

АД чаще всего определяется аускультативным методом Н.С. Короткова

Для этого используют специальные аппараты - тонометры.

Показания: оценить состояние сердечно-сосудистой системы.

Организация работы: при выполнении манипуляции медсестра должна быть одета по форме - халат, шапочка, сменная чистая обувь.

Этапы выполнения процедуры:

Что делать?	Как делать
1. Психологическая и физиологическая подготовка пациента	- предупредить пациента о предстоящей манипуляции за 15 минут, - спросить знает ли он как это делается, - объяснить суть процедуры, - удобно уложить или усадить пациента,
2. Подготовка рук медсестры к работе	- вымыть руки с мылом под проточной водой, - осушить их чистым индивидуальным полотенцем.
3. Подготовка рабочего места	Приготовить: - тонометр - фонендоскоп – бумагу - ручку
4. Наложение манжетки	- на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба наложить манжетку, одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки, закрепить манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил 1 палец.
5. Положение руки пациента	- положите правильно руку пациента - в разогнутом положении, ладонью вверх, мышцы расслаблены, если пациент сидит, то для лучшего разгибания конечности попросить его подложить под локоть сжатый кулак свободной руки.
6. Техника измерения АД	♦ соединить манометр с манжеткой, ♦ проверьте положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы, ♦ нащупать пульсацию плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить в это место фонендоскоп,

♦ закрыть вентиль на груше и накачивать в манжетку воздух, ♦ воздух нагнетается до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 20 мм рт. ст. тот уровень, при котором тоны Короткова исчезнут, ♦ открыть вентиль и медленно выпускать воздух из манжетки, одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показанием шкалы манометра, ♦ при появлении первых звуков, отметить уровень систолического давления, ♦ отметить величину диастолического давления, которая соответствует моменту исчезновения или ослабления тонов в плечевой артерии, ♦ запомнить, что вся процедура измерения АД продолжается 1 минуту.

7. Окончание процедуры

- данные измерения АД, округленные до 0 или 5 записать в виде дроби (в числителе - систолическое давление, а в знаменателе - диастолическое), - помочь пациенту лечь или сесть удобно, - убрать все лишнее, - вымыть руки с мылом, - зарегистрировать полученные данные в температурный лист, - запомните, что измеряют АД обычно 2-3 раза с промежутком в 1-2 минуты на обеих руках, при этом воздух из манжетки нужно выпускать каждый раз полностью.

Дата добавления: 2015-07-10