Характеристика развития ребенка до 1 года

Период новорожденности

Масса при рождении – 3640 г., рост – 51 см. Крик громкий. Оценка по шкале Апгар – 7/8 баллов. К груди приложен на 1 сутки, сосал активно. Длительность пребывания в роддоме – 4 дня. Ребенок на грудном вскармливании. Прибавка массы тела за первый месяц достаточная. Заболеваний на 1 – ом месяце жизни не было.

Грудной (младенческий) возраст

Физическое развитие:

Масса тела в 1год – 10 кг, длина тела – 76 см, окружность головы – 43см, окружность груди - 45.

Нервно – психическое развитие (статика, моторика, эмоции, предречевое развитие):

Ребенок начал: удерживать голову – 1 мес.;

гулить – 3 мес.;

фиксировать взор – 2 мес.;

переворачиваться – 4 мес.;

удерживать и брать игрушку – 8 мес.;

садиться и сидеть – 6 мес.;

ползать – 7 мес.;

вставать с поддержкой – 9 мес.;

ходить с поддержкой – 10 мес.;

Вскармливание:

Грудное вскармливание до 1 года. Прикорм введен с 7 месяцев.

Прорезывание молочных зубов:

Первые молочные зубы появились в 5 мес. Количество зубов к 1 году - 6.

Сделаны прививки: БЦЖ – в 3 мес.

Аллергологический анамнез

Аллергия на сахар.

Семейный анамнез (биологический и генеалогический)

Мама: Алина Александровна – 23 года, русская, экономист. Отец: Сергей Сергеевич – 30 лет, русский, преподаватель в ВЭГУ. Число беременностей у матери – 1, абортов, выкидышей, мертворождений не было. Наследственные болезни, эндокринные заболевания, туберкулез, психические и венерические заболевания у родственников мама отрицает. Гемотрансфузии не проводилось.

Социально – бытовой и эпидемиологический анамнез

Жилищно-бытовые условия хорошие. Живут в собственном доме со всеми удобствами с родителями (дедушкой и бабушкой). В семье - 5 человек. Санитарно-гигиенические условия (режим сна, обеспеченность одеждой, мебелью, игрушками) удовлетворительные.

IV. Настоящее состояние больного (Status praesens)

На день курации жалобы на продуктивный кашель, насморк, затрудненное носовое дыхание, повышение температуры до 38 ⁰ С. Состояние ребенка удовлетворительное.

Общий осмотр

Сознание ясное, положение пассивное, выражение лица спокойное, реакция на осмотр адекватная. Мама отмечает, что ребенок пассивен, преимущественно лежит. Сон беспокойный с пробуждениями. Аппетит снижен. Температура 38,1°С, ЧД - 38 в мин. ЧСС – 126 в мин.

Оценка физического развития

1. Ребенок относится к младшей возрастной группе.

2. Визуально физическое развитие соответствует возрасту.

3. Антропометрия: рост – 82 см,масса – 11400 г, окружность головы – 46 см, окружность груди – 50 см.

Оценка антропометрических показателей по таблицам стандартов перцентильного типа.

Показатели	Результаты измерений	Центильный интервал,коридор	Оценка показателя
Рост (длина), см		IV	Область средних величин
Масса, кг		III	Ниже среднего
Окружность головы, см		III	Ниже среднего
Окружность груди, см		IV	Область средних величин

Заключение: уровень физического развития среднее, гармоничное.

Дата добавления: 2015-07-10