Мотивация. Анкета-заявка

Анкета-заявка

на участие в VI Международном молодёжном лагере «Диалог»

Заявки принимаются только в электронном виде. Все поля являются обязательными для заполнения. Крайний срок подачи заявки – 20 мая 2014 г.

Напоминаем, что подача заявки не гарантирует участие в Лагере. Отобранные кандидаты получат письмо о подтверждении участия и дальнейшую информацию после 1 июня 2014 г.

Личный блок – фактическая информация

ФИО
Пол
Дата рождения(день, месяц, год)
Место рождения
Адрес проживания
Номер мобильного телефона
Электронная почта
Аккаунты в социальных сетях (Вконтакте, twitter, Instagram, Facebook)
Есть ли у Вас особые пожелания или условия(например, ограничения в питании, аллергия и т.д.)
Дополнительная информация, которую Вы хотите сообщить о себе

Информация об организации

Название направляющей организации
Сфера деятельности организации (основные направления работы)
ФИО руководителя организации
Контакты организации: номер телефона, электронная почта, официальный сайт и аккаунты в социальных сетях
Ваша роль в организации и обязанности
Продолжительность вашей работы в организации

Компетенции

Имеете ли Вы опыт межкультурной коммуникации?
Имеете ли вы опыт работы в сфере неформального образования/ образования в области прав человека/ молодежного участия/ и т.д.?

В рамках лагеря участники будут развивать определенные компетенции в области межкультурного диалога. Предлагаем Вам рассмотреть ниже предложенные, написать Ваше понимание их, а также оценить свой уровень по 5-быльной шкале (где 5- наиболее высокий, 1- наиболее низкий). Просьба быть объективными.

Компетенция	Ваше видение, что входит в нее, и что Вы понимаете под каждой из них
Эффективная межкультурная коммуникация
Межкультурная осознанность
Системное мышление
Эмоциональный интеллект
Проактивность

Мотивация

Имеете ли Вы опыт участия в лагере «Диалог», в иных подобных проектах?
Какие цели Вы для себя ставите для участия в программе?
Чему Вы хотите научиться?
Что с Вашей точки зрения будет для Вас самым ценным/важным в программе Лагеря?
Как Вы думаете, чем именно Вы можете быть полезны для программы Лагеря, для участников?
Что бы Вы хотели сделать/ реализовать в рамках программы Лагеря?
Как/каким образом Вы сможете применить на практике в работе Вашей организации полученные знания/опыт? Что это сможет изменить?

Технические вопросы

Вы согласны соблюдать правила Международного молодёжного лагеря «Диалог» и правила нахождения и проживания на территории Культурно-образовательного туристического центра “ЭТНОМИР”(приложение к анкете-заявке №1 и №2)?
Дата заполнения анкеты-заявки
Подпись

Анкету-заявку необходимо направить

НЕ ПОЗДНЕЕ 18.00 20 МАЯ 2014 ГОДА по адресу: [e-mail]

Дата добавления: 2015-07-10