Гирудотерапия

Признаки пригодности пиявок:
1. Поверхность пиявки должна быть гладкой, блестящей
2. Ярко выражен рефлекс прикосновения (тело пиявки при прикосновении становится коротким, толстым, упругим)
3. Активность

Места прикладывания пиявок:
1. Область сосцевидного отростка, по вертикальной линии, отступив на 1 см от ушной раковины
2. Область сердца в 3-5-м межреберьях, отступив от грудины на 1 см
3. Область печени вдоль реберного края
4. При тромбофлебите (по ходу вен, отступив от вены на 1 см с обеих сторон)
5. Височная область на уровне разреза глаз по горизонтальной линии (при глаукоме)
6. Область копчика и вокруг заднепроходного отверстия (при геморрое)

Противопоказания:
1. Кровоточивость
2. Болезни органов кроветворения
3. Инфекционные заболевания

Цель - местное кровоизвлечение, снижение свертываемости крови

Показания: артериальная гипертензия, венозный застой в печени, ишемическая болезнь сердца, тромбоз вен и тромбофлебит, геморрой.

Оснащение (стерильно):
лоток, пинцеты, тампоны, салфетки, перевязочный материал для давящей повязки, медицинская банка, флакон со спиртом 70 С, 40% раствор глюкозы, нашатырный спирт или хлорид натрия, горячая вода в емкости, 6-8 подвижных пиявок.

Алгоритм действия постановки пиявок

1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие
2. Подготовить необходимое оснащение
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
4. Придать пациенту удобное положение
5. Освободить нужный участок тела, осмотреть кожу, при необходимости сбрить волосы
6. Вымыть кожу горячей водой и растереть до покраснения (условие для присасывания пиявок)
7. Протереть кожу спиртом, затем тампоном, смоченным в теплой воде, осушить кожу
8. Протереть место постановки пиявок 40% раствором глюкозы (ускоряет присасывание пиявок)
9. Взять пиявку пинцетом и поместить в банку хвостовой частью. Поднести к месту приложения банку с пиявкой, направить пиявку к соответствующей точке
10. Освободить пиявку от сосуда, как только она прокусит кожу и появятся волнообразные движения в передней ее части
11. Подложить под заднюю присоску стерильную салфетку (предупреждение присасывания задней присоской к коже с целью увеличения активности пиявки)
13. Поставить все пиявки таким же образом
14. Подставить лоток к месту приложения пиявок (для использованных пиявок)
15. Провести ватой, смоченной теплой водой, по телу пиявок, как только они теряют активность
16. Ждать, пока пиявки сами отпадут, или снять их, прикоснувшись к телу пиявки тампоном, смоченным нашатырным спиртом (время постановки пиявок составляет не более 20-30 мин)
17. Поместить использованные пиявки в дезинфицирующий раствор (обеспечение инфекционной безопасности)
18. Наложить на место укусов стерильные салфетки, поверх салфеток – асептическую ватно – марлевую давящую повязку и зафиксировать бинтом на сутки (предупреждение кровотечения)
19. Продезинфицировать использованные предметы (обеспечение инфекционной безопасности)
20. Снять перчатки, вымыть и осушить руки
21. Сменить повязку через сутки (при промокании повязки снять только верхние слои и подбинтовать новый слой ватно-марлевой повязки, для предупреждения кровотечения).

Правила приема ингаляций

1. Ингаляции следует проводить в спокойном состоянии, без сильного наклона туловища вперед, не отвлекаясь разговором и чтением. Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание
2. Ингаляции принимают не ранее чем через 1-1,5 часа после приема пищи или физического напряжения
3. После ингаляций необходим отдых в течение10-15 мин,а в холодное время года 30-40 мин. Непосредственно после ингаляций не следует разговаривать, петь, курить, принимать пищу в течение часа.
4. При болезнях носа, околоносовых пазух вдох и выдох следует производить через нос, без напряжения. При заболеваниях глотки, гортани, трахеи, крупных бронхов после вдоха необходимо произвести задержку дыхания на 1-2 с, а затем выполнить максимальный выдох. Выдох лучше производить носом, особенно пациентам с заболеваниями околоносовых пазух, поскольку во время выдоха часть воздуха с лекарственным веществом в силу отрицательного давления в носу попадает в пазухи
5. Во время курса ингаляционной терапии ограничивают прием жидкости, не рекомендуют курить, принимать соли тяжелых металлов, отхаркивающие средства, полоскать перед ингаляцией рот раствором калия перманганата, борной кислоты
6. Для лучшего прохождения дыхательных путей применяют ингаляции бронхолитиков, дыхательную гимнастику и другие физиотерапевтические процедуры
7. При комплексном применении физиотерапевтических процедур ингаляции проводятся после светолечения, электротерапии. После паровых, тепловых и масляных ингаляций не следует делать местные и общие охлаждающие процедуры.

Дата добавления: 2015-07-10