В. Печеночный угол

Он поддерживается брюшиной, усиленной тремя серозными складками:

- правой печеночно-ободочной связкой: она приходит от нижней стороны печени и входит в печеночный угол и переднюю сторону правой почки;

- цистико-дуодено-ободочной связкой: это продолжение малого сальника идет от желчного пузыря к двенадцатиперстной кишке и печеночному углу;

- правой диафрагмально-ободочной связкой: она связывает диафрагму с печеночным углом и часто продолжается до поперечной части брыжейки и большого сальника.

Несмотря на эти крепления, печеночный угол ободочной кишки может перемещаться. Подчеркнем его тесные связи с печенью и почкой.

Г. Поперечная часть брыжейки

Очень короткая на уровне своих углов, она удлиняется до 15 см в своей средней части, что перегородка, расположенная горизонтально между желудком и тонкой кишкой.

Ее париетальный край наклонен снизу вверх и слева направо, пересекает нижнюю треть передней стороны почки, затем верхнюю треть Д2 и головку поджелудочной железы. Он проходит над дуодено-еюнальным углом и заканчивается на диафрагме с левой диафрагмально-ободочной связкой.

Д. Большой сальник

Эта брюшинная складка связывает желудок с поперечной частью ободочной кишки. Он расположен перед кишкой и сразу же сзади передней стенки живота. Он соединен с диафрагмой сбоку диафрагмально-ободочными связками.

Селезеночный угол ободочной кишки

Поперечная часть брыжейки более подвижна слева, чем справа, несмотря на желудочно-ободочную связку (часть большого сальника). Левый угол связан с диафрагмой и боковой стенкой живота левой диафрагмально-ободочной связкой. Это его основное присоединение,, которое усилено нисходящей частью ободочной кишки.

Нисходящая часть ободочной кишки

Она прижата к стенке фасцией Тольдта или, реже, может быть связана со стенкой мезосом.

Е. Тазовая часть брыжейки

Она описывает выгнутую назад и вниз кривую. Ее париетальное включение более коротко, чем висцеральное. Она выходит из заднего края подвздошного гребня и направляется вниз и вперед и внутрь, пересекая псоас, затем следует внутреннему краю псоаса, идя вверх и внутрь до Л4 - Л5. Затем она изгибается еще раз вниз и внутрь, пересекая примитивную подвздошную артерию и проходит согласно срединной оси на уровне Л5/С1 до ЛЗ, где и заканчивается.

В своей средней части брыжейка может достигать 15 - 16 см, подвздошно-тазовая часть ободочной кишки является самой подвижной ее частью.

Дата добавления: 2015-07-10