Алгоритм исследования артериального пульса на лучевой артерии

Цель: определить свойства пульса (симметричность, ритм, частоту, напряжение, наполнение).

Показания: оценка функционального состояния организма.

Оснащение: часы или секундомер, бумага, ручка.

Действие	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Доброжелательно представиться пациенту и уточнить, как к нему обращаться.	Установление контакта с пациентом.
2. 2. Объяснить пациенту суть и ход процедуры.	Психологическая подготовка пациента к предстоящей процедуре.
3. Получить согласие пациента на проведение процедуры.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить необходимое оснащение.	Проведение и документирование результатов процедуры.
5. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение процедуры
6. Во время процедуры пациент может сидеть (предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «навису») или лежать (рука также расслаблена).	Обеспечение достоверности результата.
7. Прижать II, III, IV пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента (I палец должен находиться со стороны тыла кисти), почувствовать пульсацию артерии и сравнить колебания стенок артерий на правой и левой руках. Если артерии на обеих руках пульсируют синхронно, то пульс – симметричный, если не синхронно – асимметричный. При асимметричном пульсе последующие свойства пульса – исследовать отдельно на правой и на левой руке отдельно, при симметричном пульсе последующие его свойства исследуют на одной руке.	Для определения симметричности пульса.
8. 8. Оценить ритм пульса (интервалы между пульсовыми волнами): если пульс ритмичный – интервалы одинаковые, если пульс аритмичный – интервалы не одинаковые.	Для определения ритма пульса.
9. 9. При помощи часов или секундомера провести подсчёт пульсовых волн на лучевой артерии (частоту пульса) в течение 30 сек. и полученную цифру умножить на 2 (если пульс ритмичный), если пульс аритмичный – частота пульса подсчитывается в течение 1 минуты.	Обеспечение точности определения частоты пульса.
10. Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить напряжение пульса (если пульсация исчезает при умеренном нажатии – пульс умеренного напряжения, если пульсация не ослабевает – пульс твёрдый, если пульсация полностью прекратилась – пульс мягкий).	Обеспечивается точность определения.
11. Оценить наполнение пульса: если после сжатия артерии пульсация восстановилась сразу – пульс полный, не сразу – пустой.	Определение величины объёма артериальной крови, образующей пульсовую волну.
Окончание процедуры
12. Сообщить пациенту результат исследования.	Право пациента на информацию.
13. Записать данные исследования в необходимую документацию.	Исключение ошибки при документировании результатов исследования пульса.
14. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.

Дата добавления: 2015-07-10