В школе больных артериальной гипертонией

1 .ПОЛ

1 . мужской 2. женский

ВОЗРАСТ

1. до 40 лет 2. 41-60 лет

3 . старше 60 лет

СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

1. женат 2. холост

3 . разведен 4. вдов

ОБРАЗОВАНИЕ

1. начальное 2. среднее

3. высшее

5. ДОЛЖНОСТЬ

1 .руководитель 2. рядовой

6. «СТАЖ» БОЛЕЗНИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ;

1. впервые выявлена 2. до 5 лет

3 . от 5 да 15 лет 4.свыше 15 лет

7. СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

1. болезни сердца 4. болезни почек

2. болезни легких 5. женские болезни

3. болезни органов 6. сахарный диабет пищеварения 7. другие

8 . ОТНОШЕНИЕ К ЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ:

0. отрицательное

1. не знаю

2. положительное

9 . ОТНОШЕНИЕ К АЛКОГОЛЮ:

0. обязательный ежедневный прием, лучше водка

1. отрицательное отношение

2 . сухое вино не каждый день

10. ОТНОШЕНИЕ К КУРЕНИЮ ТАБАКА:

0. курить не вредно

1. случайно можно

2 . отрицательное

11. ОТНОШЕНИЕ К ФИЗИЧЕСКИМ НАГРУЗКАМ:

0. лучше автомобиль

1. можно пройти пешком

2 . только положительное

12. КАКОЙ У ВАС ХОЛЕСТЕРИН?

0. не знаю

1. повышен (высокий)

2 . нормальный

13. КАКОЙ У ВАС САХАР КРОВИ?

0. не знаю

1. повышен

2 . нормальный

14. ОТНОШЕНИЕ К ПРОФИЛАКТИКЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ:

п

0. не придаю значения

1. затрудняюсь ответить

2 . положительное

Дата добавления: 2015-11-04