Ситуационная задача №13

Больной 50 лет предъявляет жалобы на снижение аппетита, похудание, изжогу, затруднение прохождения пищи. Данные обследования. Рентгенография лёгких: патологии не обнаружено. ЭФГДС: на фоне атрофического гастрита имеется хронический язвенный дефект с каллёзными краями, расположенный в области кардии желудка размером до 5,0 см с переходом на пищевод. ЭКГ: ритм синусовый, 65 в минуту. Нагрузка на правое предсердие. Клинический анализ крови: гемоглобин - 100 г/л; эритроциты - 4,0х10¹²/л; цветовой показатель - 0,9; тромбоциты - 240х10⁹/л; лейкоциты - 8,2х10⁹/л; СОЭ - 30 мм/ч

Вопросы:

1. Каков предположительный диагноз?

2. Что необходимо выполнить для уточнения морфологического диагноза до начала лечения?

3. Какой основной метод лечения указанной патологии?

Обсужден на заседании кафедры Утвержден зав.кафедрой онкологии

Протокол № 1 от «03» сентября 2014 г. д.м.н., проф. ____А.К.Макишев

Ситуационная задача №14

Больной 64 лет предъявляет жалобы на слабость, снижение аппетита, субфебрильную температуру, неустойчивый стул, периодические боли в правой половине живота. Данные обследования. Рентгенография лёгких без патологии. ЭКГ: ритм синусовый, 85 в минуту, нагрузка на правое предсердие. Клинический анализ крови: гемоглобин - 60 г/л; эритроциты - 4,0х10¹²/л; цветовой показатель - 0,9; тромбоциты - 240х10⁹/л; лейкоциты - 8,2х10⁹/л, СОЭ - 30мм/ч. УЗИ брюшной полости: диффузные изменения печени.

Вопросы

1. Каков предположительный диагноз?

2. Что необходимо выполнить для уточнения диагноза до начала лечения?

3. Как называется данная форма течения указанной патологии?

Обсужден на заседании кафедры Утвержден зав.кафедрой онкологии

Протокол № 1 от «03» сентября 2014 г. д.м.н., проф. ____А.К.Макишев

Ситуационная задача № 15

Больной О., 62 лет обратился в поликлинику онкологического диспансера с жалобами на желтушность склер, слабость, похудание, снижение аппетита, чувство тошноты, боли опоясывающего характера в эпигастрии. За последний год похудел на 12 кг. Из анамнеза страдает сахарным диабетом в течение 6 лет. Анализы на гепатиты В и С, ВИЧ – отрицательны. Обследован врачом инфекционистом: инфекционный характер желтухи исключен.

По лабораторным анализам: Билирубин общий 260мкмоль/л, прямой 198 мкмоль/л, СОЭ 30 мм в час.Эр-2.7г/л. Нв-123Г/л. Л- 5.6 Е/л.

Вопросы

1. Ваш предположительный диагноз? Дифференциальный диагноз?

2.Назовите методы обследования, необходимые для уточнения диагноза.

3. Радикальные и паллиативные операции. Принципы комбинированного лечения.

Обсужден на заседании кафедры Утвержден зав.кафедрой онкологии

Протокол № 1 от «03» сентября 2014 г. д.м.н., проф. ____А.К.Макишев

Дата добавления: 2015-11-04