Материалы и методы исследования. При проведении исследования использовалась архивная медицинская документация

При проведении исследования использовалась архивная медицинская документация, данные телефонного анкетирования пациенток. Обработка полученной информации осуществлялась методом статистического анализа.

Результаты исследования: В исследовании принимали участие 50 женщин, которым выполнялось оперативное лечение СНМ с давностью операции 1–3 года. Для анализа сформированы 2 группы пациенток. У 33 пациенток первой группы выполнена операция ТVТ; у 17 пациенток второй группы — операция по методике Берча. Средний возраст женщин обеих групп достоверно не отличался. При оценке ближайших результатов оперативного лечения СНМ внимание обращено на длительность послеоперационного периода и наличие осложнений в послеоперационном периоде. В первой группе пациенток продолжительность послеоперационного периода составила 2–3 дня. Осложнения в виде острой задержки мочи после операции наблюдались у 4 пациенток (12,1 %). Во второй группе пациенток продолжительность послеоперационного периода составила 5–7 дней. Осложнения в послеоперационном периоде наблюдались у 12 пациенток (71 %).

Результат лечения оценивался как хороший в том случае, если у пациенток после оперативного лечения не наблюдалось подтекания мочи. При незначительном подтекании мочи результат оценивался как удовлетворительный. При сохранении симптомов недержания мочи, которые присутствовали до операции — результат неудовлетворительный.

При оценке отдаленных результатов хирургического лечения СНМ по методике Берча выявлено, что 15 пациенток (88,2 %) имели хорошие результаты лечения. При использовании методики ТVТ хорошие результаты были получены у 32 пациенток (97 %). После операции по методике Берча у 2 пациенток (11,8 %) результаты лечения были оценены как удовлетворительные. После выполнения операции ТVT удовлетворительный результат был получен у 1 пациентки (3 %). Неудовлетворительных результатов нет.

При анкетировании обеих групп было отмечено, что у части пациенток, после операции появились новые симптомы. Учащение мочеиспускания отмечалось у 1 пациентки (3 %) с ТVТ и у 5 пациенток (29,4 %) с оперированных по методике Берча. Появление данного симптома, по-видимому, связано с проведенным оперативным лечением. Затруднение мочеиспускания отмечалось у 74 % женщин с хорошими и удовлетворительными результатами вне зависимости от вида операции. Пациентки отмечали, что для полного опорожнения мочевого пузыря необходимо натуживание. Неудержание мочи при позыве к мочеиспусканию отмечали 7 пациенток (21,2 %) оперированных по методике TVT и 4 пациентки (23,5 %) оперированные по методике Берча.

Выводы

При сравнительной оценке эффективности операции TVT и Берча отмечается меньшее число осложнений в послеоперационном периоде у пациенток, которым выполнялась операция ТVТ. В связи с этим срок пребывания пациенток в стационаре минимизирован и составил 2–3 дня. Также отмечается более высокая эффективность операции ТVТ в отдаленном периоде, при которой процент хороших результатов составил 97 %, в то время как при операции Берча — 88,2 %. Среди пациенток прооперированных по методике Берча, в 11,8 % случаев наблюдаются признаки недостаточного эффекта от операции, при аналогичном показателе в 3 % при операции ТVТ.

ЛИТЕРАТУРА

1. Савицкий, Г. А. Недержание мочи в связи с напряжением у женщин / Г. А. Савицкий, А. Г. Савицкий. — СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2000.

2. Симптом недержания мочи при напряжении: проблема патогенеза, дифференциального диагноза и терапии / Э. К. Айламазян [и др.] //Журнал женских и акушерских болезней. — 2004. — № 1.

3. Балан, В. Е. Современные подходы к ведению и лечению женщин с расстройствами мочеиспускания / В. Е. Балан //Акуш. и гин. — 2006. — № 5.

УДК 616.591:611.95]-053

Дата добавления: 2015-10-28