Читайте также:
|
Батовская Е. С., Гончаров В. В.
Научный руководитель: ассистент Г. А. Алесина
Учреждение образования
«Белорусский государственный медицинский университет»
Г. Минск, Республика Беларусь
Введение
Периферический рак составляет до 50 % рака легкого. В связи с социальной значимостью (28 % летальных исходов от новообразований, самая частая злокачественная опухоль у мужчин) необходима своевременная диагностика. Основная ответственность возлагается на врача-рентгенолога, которому нужно выработать диагностический алгоритм.
Цель исследования
Сравнить рентгенографию и РКТ выяснить, в каких случаях целесообразно применять РКТ. Определить диагностическую значимость данных методов исследования и их место в диагностическом алгоритме.
Материалы и методы исследования
Работа была выполнена на базе Могилевского областного онкологического диспансера. Было исследовано 36 пациентов, каждому из которых проводились рентгенография и компьютерная томография. Диагноз верифицирован морфологически.
Результаты исследования и их обсуждение
Стадии по TNM I — 53 % II — 11 % III — 17 % IV —19 %. Периферический рак чаще встречается у мужчин 87 %; у женщин — 13 %. Средний возраст — 62 года. Чаще представлен плоскоклеточным — 86 %, реже железистым — 8 %, бронхиолоальвеолярным — 3 %, крупноклеточным — 3 %. Наиболее частая локализация — верхняя доля правого легкого 42 %, в S2 30 %. Чувствительность КТ 86 %, рентгенографии 59 %. Специфичность рентгенографии — 49 %. Специфичность КТ — 65 %. Необходима более детальная дифдиагностика с туберкуломой (8 %), мезотелиомой (3 %) абсцессом (3 %). На КТ визуализируется распространение опухоли в окружающие структуры в 53 %, метастазы выявлены у 31 % на рентгенограмме и у 50 % на КТ. Рак с распадом встречается у 22 %, выявлен на КТ у 100 %, на рентгенограмме 62 %. Рак впервые обнаружен на основании флюорографии 53 %, жалоб 36 %, обследования по поводу другого заболевания 11 %.
Выводы
КТ высоко чувствительна; позволяет установить точные размеры, форму, структуру, плотность, контуры, локализацию, оценить состояние плевральных листков, синусов, легочной ткани, выявить метастазы. Метод высокоэффективен для диагностики рака с распадом. Чувствительность КТ 86 %, рентгенографии 59 %. Специфичность рентгенографии — 49 %. Специфичность КТ 65%.Применение флюорографии как метода скрининг диагностики обосновано. КТ необходимо использовать для уточнения диагноза.
ЛИТЕРАТУРА
1. Трахтенберг, А. Х. Рак легкого / А. Х. Трахтенберг. — Медицина, 1987. — С. 304.
2. Седых, С. А. Современные аспекты лучевой диагностики периферического рака легкого / С. А. Седых // Российский онкологический журнал — 1998. — № 4. — С. 58–61.
3. Reeves, A. P. Computer-aided diagnosis for lung cancer / A. P. Reeves // Radilol. Clin. North Am. — 2000. — Vol. 38, № 3. — P. 497–509.
4. Shepherd, F. A. Screening, diagnosis and staging of lung cancer / F. A. Shepherd // Curr. Opin. Oncol. — 1993. — Vol. 5. — P. 310–322.
УДК 159.942:616.89-008.19-02]:316.774
Дата добавления: 2015-10-28; просмотров: 93 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Материалы и методы исследования | | | Результаты исследования и их обсуждение |