УРОВЕНЬ. Необходимо выбрать ОДИН правильный ответ

Необходимо выбрать ОДИН правильный ответ

1Если у больного с длительно существующим митральным пороком уменьшилась одышка и симптомы легочной гипертензии и стали нарастать отеки, гепатомегалия, асцит, следует думать о::

прогрессировании митрального стеноза

прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной недостаточности

развитии аортального порока

развитии трикуспидальной недостаточности и правожелудочковой недостаточности

2Вазоренальная гипертензия развивается вследствие всех состояний, кроме:

стеноза почечной артерии

фибромускулярной дисплазии почечной артерии

тромбоза почечной артерии

спазма почечной артерии

3Для ангиоспастической стенокардии характерно:

подъем сегмента ST в период боли

появление отрицательного зубца Т в период боли

депрессия сегмента ST в период боли

появление высоких готических зубцов Т в период боли

4Какие из указанных изменений характерны для инфаркта миокарда?

патологический зубец Q

конкордантный подъем сегмента ST

низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях

сглаженность зубца Т во всех отведениях

5Какие эхокардиографические признаки характерны для инфаркта миокарда?

диффузный гиперкинез

диффузный гипокинез

локальный гипокинез

локальный гиперкинез

6Какие признаки характерны для кардиогенного шока?

артериальная гипотензия

пульсовое давление более 30 мм рт ст

брадикардия

олигоурия

правильно 1 и 4

7При каких заболеваниях чаще всего встречается фибрилляция предсердий?

гипертрофическая кардиомиопатия

митральный стеноз

тиреотоксикоз

миокардит

правильно 2 и 3

8Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным?

кардиогенный шок

отек легких

фибрилляция желудочков

разрыв сердца

асистолия

9Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?

диффузный цианоз кожных покровов

акроцианоз

бледность кожных покровов

симптом Мюссе

"пляска каротид"

10Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите:

очаговый нефрит

диффузный нефрит

амилоидоз

апостематозный нефрит

11Шум Флинта обусловлен:

относительной митральной недостаточностью

относительным митральным стенозом

высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии

12К ассоциированным клиническим состояниям при артериальной гипертензии относят все, кроме:

ишемического инсульта

диабетической нефропатии

стенокардии

коронарной реваскуляризации

протеинурии более 300 мг/24 часа

диабетической полинейропатии

выраженной ретинопатии

13Риск развития сердечно-сосудистых осложнений у больного гипертонической болезнью расценивается как высокий, если имеется сочетание следующих признаков:

1-3 степень АГ + другие факторы риска + ассоциированные заболевания + сахарный диабет

1 степень АГ + отсутствие факторов риска + отсутствие поражения органов-мишеней + отсутствие ассоциированных заболеваний

2-3 степень АГ + отсутствие факторов риска + отсутствие поражения органов-мишеней + отсутствие ассоциированных заболеваний

1-3 степень АГ + 1 или более факторов риска + отсутствие поражения органов-мишеней + отсутствие ассоциированных заболеваний

1-2 степень АГ + другие факторы риска + поражение органов-мишеней + отсутствие ассоциированных заболеваний

14Какую тактику ведения больного надо выбрать при выявлении у него 1 степени АГ и средней степени риска?

модификация образа жизни

медикаментозная терапия

модификация образа жизни в течение 6-12 месяцев, при неэффективности – медикаментозная терапия

модификация образа жизни в течение 3-6 месяцев, при неэффективности – медикаментозная терапия

модификация образа жизни и медикаментозная терапия

15К какому классу следует отнести уровень АД 170/90 мм рт ст?

изолированная систолическая АГ

нормальное АД

повышенное нормальное АД

1 степень АГ

2 степень АГ

16Какой целевой уровень АД установлен для больных АГ с сахарным диабетом?

120/75 мм рт ст

140/90 мм рт ст

130/80 мм рт ст

150/85 мм рт ст

17К каким целям антигипертензивной терапии можно отнести стабильное поддержание АД на целевом уровне в сочетании с отсутствием прогрессирования поражения органов-мишеней и компенсацией имеющихся сердечно-сосудистых осложнений:

краткосрочные

среднесрочные

долгосрочные

18Ингибиторы АПФ противопоказаны больным с:

ХСН

ГБ II стадии

сахарным диабетом

ХПН

стенозом почечных артерий

19К факторам риска развития артериальной гипертензии относится все, кроме:

Семейного анамнеза ранних сердечно-сосудистых заболеваний

Высокого уровня мочевой кислоты в плазме крови

Возраста для мужчин старше 55 лет, для женщин старше 65 лет

Курения

20К поражениям органов-мишеней при артериальной гипертензии относят все, кроме:

1) Гипертрофии левого желудочка

2) Микроальбуминурии

3) Гиперурикемии

4) Повышения уровня креатинина плазмы до 115-133 мкмоль/л у мужчин и 107-124 мкмоль/л у женщин

5) УЗ-признаков утолщения артериальной стенки

21Какое положение неверно применительно к ингибиторам АПФ?

оказывают кардиопротективное действие

показаны больным сахарным диабетом

оказывают нефропротективное действие

показаны для лечения АГ во время беременности

не нарушают пуриновый обмен

22При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать:

кризанол

делагил

аспирин

ибупрофен

преднизолон

23Перечислите ЭКГ-признаки, наиболее характерные для больного гипертонической болезнью:

остроконечный зубец Р в отведениях II, III

признаки гипертрофии левого желудочка

блокада правой ножки пучка Гиса

уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II

24Какие из перечисленных жирных кислот оказывают наиболее благоприятное влияние на липидный состав крови?

насыщенные ЖК

мононенасыщенные ЖК

полиненасыщенные ЖК

ничего из перечисленного

25Какое заболевание ЖКТ может давать клинику стенокардии?

дивертикул пищевода

диафрагмальная грыжа

язвенная болезнь 12-перстной кишки

синдром раздраженного кишечника

острый панкреатит

26Для вазоспастической стенокардии характерно:

подъем сегмента ST в период болей

появление отрицательного зубца Т в период болей

27Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями:

стеноз основного ствола левой коронарной артерии

проксимальное поражение правой коронарной артерии

дистальное поражение огибающей артерии

проксимальное поражение огибающей артерии

28Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются:

поражение мелких коронарных артерий

спазм крупной коронарной артерии

спазм мелких коронарных артерий

тромбоз коронарной артерии

29Какое осложнение часто наблюдается при фибрилляции предсердий?

тромбоэмболический синдром

инфаркт миокарда

гипертонический криз

30Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больного с острым инфарктом миокарда:

фибрилляция предсердий

желудочковая бигемения

*рупповая желудочковая экстрасистолия

наджелудочковая экстрасистолия

31Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий при синдроме WPW наилучшим средством считается:

дигоксин

новокаинамид

пропранолол

кордарон

32Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении фибрилляция предсердий?

значительно усиливается

незначительно усиливается

не изменяется

*исчезает

уменьшается

33Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:

расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках

неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения

дисфункции папиллярных мышц

разрыва хорды

кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте

34Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?

высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону

тон открытия митрального клапана

громкий I тон

35При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?

недостаточность аортального клапана

стеноз устья аорты

недостаточность митрального клапана

стеноз митрального клапана

недостаточность трикуспидального клапана

36Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?

не изменяется

увеличивается

*меньшается

37Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматическая митральная недостаточность?

диастолический шум на верхушке

систоло-диастолический шум

шум Флинта

систолический шум на верхушке

шум Грехема-Стилла

38Назовите основную причину миокардитов:

инфекция

паразитарные инвазии

неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия)

системные заболевания соединительной ткани

идиопатические факторы

39В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?

в первые дни, на высоте лихорадочного периода

в фазе ранней реконвалесценции (коней первой – начало второй недели от дебюта заболевания)

в фазе поздней реконвалесценции (3-я неделя и позже)

40Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:

травма

коллагеноз

оперативное вмешательство на сердце

туберкулез

уремия

41Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом?

кардиомегалия

характерная поза с наклоном тела вперед или коленно-локтевое положение

отсутствие шумов в сердце

асцит, отеки

42Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет:

возраст и пол больного

высокий уровень липидов в плазме

эхокардиография

коронароангиогарфия

43Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти, при гипертрофической кардиомиопатии является:

стенокардия напряжения

развитие сердечной недостаточности

полная блокада левой ножки пучка Гиса

желудочковая аритмия

44Для лечения аритмий при гипертрофической кардиомиопатии наиболее показано применение:

хинидина

новокаинамида

кордарона

изоптина

пропранолола

45При каких заболеваниях развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда?

инфаркт миокарда

гипертрофическая кардиомиопатия

дилатационная кардиомиопатия

46У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс 112 в минуту. Ад 140 и 20 мм рт ст. Ваша тактика:

увеличить дозу антибиотиков

произвести плазмаферез

увеличить дозу диуретиков

направить на хирургическое лечение

добавить ингибиторы АПФ

47Больной 45 лет поступил с жалобами на одышку при нагрузке, отеки нижних конечностей, сердцебиение. Болеет около года. При обследовании выявлено: гиперемия лица, кардиомегалия, контрактура Дюпюитрена, трехчленный ритм на верхушке сердца, повышение аминотрансфераз, холестерин крови 4,5 ммоль/л, поражения клапанного аппарата при ЭхоКГ не обнаружено. Какой диагноз можнопредположить с наибольшей вероятностью?

дилатационная кардиомиопатия

ИБС

митральный стеноз

алкогольное поражение сердца

гипертрофическая кардиомиопатия

48У больного с ИБС – острым трансмуральным передне-перегородочным инфарктом миокарда возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой препарат необходимо ему ввести?

строфантин

лидокаин

обзидан

финоптин

дигоксин

49Для органического синдрома слабости синусового узла характерны все признаки, кроме:

сино-аурикулярная блокада 2-3 степени

остановка синусового узла

стойкая синусовая брадикардия

синдром тахи-бради

миграция водителя ритма по предсердиям

50Какой из перечисленных морепродуктов содержит большое количество холестерина?

креветки

скумбрия

форель

тунец

51Если клиническая картина шока у больного инфарктом миокарда развилась на фоне желудочковой тахикардии, то следует:

ввести морфин

провести электроимпульсную терапию

дать насыщающую дозу хинидина

начать эндокардиальную стимуляцию сердца

ввести кордарон

Дата добавления: 2015-10-02